PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Jln. Perjuangan No. 62 Ancaran Telepon (0232) 871502
KUNINGAN 45551

Kuningan, 27 Oktober 2023

Nomor : 141/1104/Pemdes Kepada
Sifat : Penting Yth. Sdr. Camat
Lampiran : 1 (satu) set Se-Kabupaten Kuningan
Hal : Monitoring dan Evaluasi di
Keuangan dan Aset Desa TEMPAT

Menindaklanjuti surat kami Nomor : 141/506/Pemdes tanggal 15

Mei 2023 hal Monev Pengelolaan Keuangan dan Aset Desa, bahwa
kegiatan tersebut akan kami laksanakan dari tanggal 30 Oktober sampai
dengan tanggal 22 Nopember 2023.
Sehubungan hal tersebut, kami minta bantuan Saudara agar dapat
menghadirkan Kepala Desa, Sekretaris Desa, dan Kaur Keuangan Desa
di wilayah kerja masing-masing untuk mengikuti kegiatan dimaksud
sebagaimana jadwal terlampir, dengan membawa dokumen sebagai
berikut :
1. RPJM Desa
2. RKP Desa
3. APB Desa
4. Peraturan Desa (Lampiran II)
5. Peraturan Kepala Desa (Lampiran II)
6. Keputusan Kepala Desa (Lampiran II)
7. Kuisioner yang sudah diisi (Lampiran II)
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

DAN DESA KABUPATEN KUNINGAN

Tembusan kepada Yth. :

1. Bupati dan Wakil Bupati Kuningan (sebagai laporan);
2. Sekretaris Daerah Kabupaten Kuningan;
3. Inspektur Kabupaten Kuningan;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat yang diterbitkan
oleh Badan Sertifikat Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara
Lampiran I Surat Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Kuningan
Nomor : 141/1104/Pemdes
Hal : Monitoring dan Evaluasi Keuangan dan Aset Desa

JADWAL MONITORING DAN EVALUASI KEUANGAN DAN ASET DESA

TAHUN ANGGARAN 2023

NO KECAMATAN WAKTU DAN TEMPAT KET

1 PASAWAHAN SENIN
30 Oktober 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Pasawahan
2 MANDIRANCAN SENIN
30 Oktober 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Mandirancan
3 PANCALANG SELASA
31 Oktober 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Pancalang
4 CILIMUS SELASA
31 Oktober 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cilimus
5 CIGANDAMEKAR RABU
1 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cigandamekar
6 JAPARA RABU
1 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Japara
7 JALAKSANA KAMIS
2 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Jalaksana
8 KRAMATMULYA KAMIS
2 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Kramatmulya
9 SELAJAMBE SENIN
6 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Selajambe
10 SUBANG SENIN
6 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Subang
11 CILEBAK SENIN
6 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cilebak
NO KECAMATAN WAKTU DAN TEMPAT KET
12 DARMA SELASA
7 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Darma
13 NUSAHERANG SELASA
7 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Nusaherang
14 CIAWIGEBANG RABU
8 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Ciawigebang
15 CIDAHU RABU
8 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cidahu
16 KALIMANGGIS RABU
8 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Kalimanggis
17 CIBINGBIN KAMIS
9 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cibingbin
18 CIBEUREUM KAMIS
9 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cibeureum
19 LURAGUNG SENIN
13 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Luragung
20 CIMAHI SENIN
13 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cimahi
21 MALEBER SELASA
14 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Maleber
22 KADUGEDE SELASA
14 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Kadugede
23 CINIRU RABU
15 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Ciniru
24 HANTARA RABU
15 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Hantara
NO KECAMATAN WAKTU DAN TEMPAT KET
25 LEBAKWANGI KAMIS
16 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Lebakwangi
26 GARAWANGI KAMIS
16 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Garawangi
27 SINDANGAGUNG SENIN
20 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Sindangagung
28 CIPICUNG SENIN
20 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cipicung
29 KARANGKANCANA SELASA
21 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Karangkancana
30 CIWARU SELASA
21 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Ciwaru
31 KUNINGAN RABU
22 Nopember 2023
09.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Kuningan
32 CIGUGUR RABU
22 Nopember 2023
13.00 WIB s.d. selesai
Kantor Kec. Cigugur

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

DAN DESA KABUPATEN KUNINGAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat yang diterbitkan
oleh Badan Sertifikat Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara
Lampiran II Surat Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Kuningan
Nomor : 141/1104/Pemdes
Hal : Monitoring dan Evaluasi Keuangan dan Aset Desa

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI

PENGELOLAAN KEUANGAN DESA
TAHUN ANGGARAN 2023

DESA : ......................................
KEC : ......................................

NO URAIAN ADA TIDAK ADA JUMLAH

1. Sumber-sumber keuangan Desa :
a. Pendapatan Asli Desa ................ .................. .............................
b. Transfer ................ .................. .............................
- Dana Desa ................ .................. .............................
- Alokasi Dana Desa ................ .................. .............................
- Bantuan Keuangan APBD Provinsi ................ .................. .............................
- Bantuan Keuangan APBD Kabupaten ................ .................. .............................
c. Pendapatan lain ................ .................. .............................
2. Kepatuhan Tahapan Perencanaan :
a. RPJMDes
- Dokumen RPJMDes ................ ..................
- RPJMDes telah memuat tujuan ................ ..................
- Dokumen RPJMDes telah memuat ................ ..................
sasaran
- Dokumen RPJMDes telah memuat
indikator kinerja sasaran ................ ..................

- Dokumen RPJMDes telah memuat

target tahunan
- RPJMDes telah menyajikan ................ ..................
- RJPMDes telah dipublikasikan ................ ..................
- SK Tim Penyusun RPJMdes ................ ..................
- Perdes RPJMdes ................ ..................
- Dokumen RPJMDes telah selaras
dengan RPJMD ................ ..................

b. RKPDes
- Dokumen RKPDes ................ ..................
- SK Tim Penyusun RKPDes ................ ..................
- Perdes RKPDes ................ ..................
- Sasaran telah berorientasi hasil ................ ..................
- Dokumen RKPDes selaras dengan
................ ..................
RPJMDes
NO URAIAN ADA TIDAK ADA JUMLAH
c. APBDes
- Perdes APBDes ................ ..................
- Perkades Penjabaran APBDes ................ ..................
- Dokumen APBDes ................ ..................
- Perdes APBDes Perubahan ................ ..................
- Perkades Penjabaran APBDes ................ ..................
Perubahan
- Peraturan Desa mengenai
Kewenangan Berdasarkan Hak Asal
Usul Dan Kewenangan Lokal Berskala ................ ..................
Desa
- Peraturan Desa mengenai
Pembentukan Dana Cadangan ................ ..................

- Peraturan Desa mengenai Penyertaan

Modal ................ ..................

- Berita Acara Hasil Musyawarah BPD ................ ..................

3. Kepatuhan Penetapan Prioritas Penggunaan
Dana Desa
a. Program pemulihan ekonomi (BLT) 10%
s.d 25 % ................ .................. .............................

b. Program ketahanan pangan dan hewani

paling sedikit 20% ................ .................. .............................

c. Penanganan Stunting ................ .................. .............................

4. Data Perangkat Desa :
a. Kepala Desa ................ .................. (PNS/Non PNS)
b. Sekretaris Desa ................ ..................
c. Kaur Keuangan ................ ..................
d. Kaur Umum ................ ..................
e. Kaur Perencanaan ................ ..................
f. Kasi Pemerintahan ................ ..................
g. Kasi Kesra ................ ..................
h. Kasi Pelayanan ................ ..................
i. Kepala Dusun ................ ..................
j. Staf ................ ..................
5. Anggaran Belanja Desa :
a. Sertifikasi TKD ................ .................. .............................
b. Dana operasional Pemdes 3% ................ .................. .............................
c. Tunjangan Purnabakti ................ .................. .............................
d. Pembangunan pariwisata skala Desa ................ .................. .............................
NO URAIAN ADA TIDAK ADA JUMLAH
e. Pembangunan sarana olahraga ................ .................. .............................
f. Disabilitas ................ .................. .............................
g. Pemberdayaan Perempuan ................ .................. .............................
h. Satgas Covid ................ .................. .............................
i. Mitigasi Bencana ................ .................. .............................
j. Cadangan Purnabhakti ................ .................. .............................
k. Cadangan Pilkades ................ .................. .............................
l. Penyertaan Modal BUMDes ................ .................. .............................

6. Aset Desa
a. Perdes sewa TKD yang disewa
Pemerintah Kabupaten Kuningan : ................ ..................

b. TKD yang disewa Pemerintah Kabupaten

Kuningan :
1. Kantor …................................... ................ .................. .............................

2. Kantor …................................... ................ .................. .............................

3. Kantor …................................... ................ .................. .............................

4. Kantor …................................... ................ .................. .............................

5. Kantor …................................... ................ .................. .............................

6. Kantor …................................... ................ .................. .............................

7. Kantor ….................................... ................ .................. .............................

8. Kantor ….................................... ................ .................. .............................

9. Kantor ….................................... ................ .................. .............................

10. Kantor ….................................. ................ .................. .............................

11. Kantor ….................................. ................ .................. .............................

12. Kantor ….................................. ................ .................. .............................
c. SK Kepala Desa tentang Penetapan
Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Aset
Desa, Pembantu Pengelola Aset dan ................ ..................
Petugas/Pengurus Aset Desa
d. SK Kepala Desa tentang Pembentukan
Tim Inventarisasi Aset Desa ................ ..................

e. Surat Ijin Penggunaan Barang Inventaris

................ ..................
Desa
f. Surat Perjanjian Kerjasama Pemanfaatan
Aset Desa dengan Pihak Ketiga ................ ..................

g. Aset Desa yang dimanfaatkan oleh Pihak

Ketiga :
1. ….......…..................................... ................ .................. .............................
2. ….......…..................................... ................ .................. .............................
3. …............................................... ................ .................. .............................
4. ................................................... ................ .................. .............................
5. …............................................... ................ .................. .............................
6. …............................................... ................ .................. .............................
7. …............................................... ................ .................. .............................
8. ….......….................................... ................ .................. .............................
9. ….......…..................................... ................ .................. .............................
10. ….......…................................... ................ .................. .............................
 h. Kendaraan Dinas Kepala Desa (R2) ................ ..................
i. Kendaraan R2 Penghargaan Pelunasan ................ ..................
PBB
j. Ambulance Desa/Mobil Siaga ................ ..................
k. Mobil aspirasi Kampung Juara ................ ..................
(MASKARA)
l. Kendaraan lainnya ................ ..................

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

DAN DESA KABUPATEN KUNINGAN

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat yang diterbitkan
oleh Badan Sertifikat Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara