PEMERINTAH KOTA CILEGON

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Jl. Jenderal Sudirman No. 2 Telp. (0254) 380 577, Faks. (0254) 398 902
Cilegon - 42431
e-mail : dkcs@email.cilegon.go.id URL : http://www.cilegon.go.id

Cilegon, 3 Maret 2023

Nomor : 400.12/508/Disdukcapil Kepada Yth.

Lampiran : 2 ( dua) lembar Lurah se – Kota Cilegon
Perihal : Permohonan tempat Pelayanan
langsung Akta Kelahiran di-
Tempat

Dalam rangka meningkatkan jumlah kepemilikan akta-akta pencatatan

sipil khususnya akta Kelahiran dan untuk lebih mendekatkan pelayanan kepada
masyarakat, maka Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cilegon
bermaksud menyelenggarakan pelayanan langsung Akta Kelahiran di 43
(empat puluh tiga) Kelurahan se – Kota Cilegon.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon untuk menginformasikan

kepada masyarakat dan mohon kiranya untuk menyediakan tempat, sarana dan
prasarana yang dibutuhkan (meja dan kursi) guna pelaksanaan Pelayanan
Langsung Pembuatan Akta Kelahiran dimaksud, adapun jadwal pelaksanaan
pelayanan terlampir.

Demikian atas perhatian dan bantuannya di ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KOTA CILEGON

Hj. HAYATI NUFUS SH, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19701102 200212 2 003

Tembusan :
1. Yth. Bapak Walikota Cilegon
2. Yth. Bapak Wakil Walikota Cilegon
3. Yth. Bapak Sekretaris Daerah Kota Cilegon
4. Yth. Bapak Asisten I Sekda Kota Cilegon
5. Yth. Sdr. Camat Se-Kota Cilegon.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 PERSYARATAN PEMBUATAN AKTA KELAHIRAN

1. MENGISI FORM PELAPORAN KELAHIRAN (F2-01)

2. SURAT KETERANGAN KELAHIRAN DARI DOKTER / BIDAN / PENOLONG

KELAHIRAN (ASLINYA)/ SPTJM KEBENARAN DATA KELAHIRAN.

3. FOTO COPY KARTU KELUARGA (KK) YANG SUDAH TERCANTUM NAMA YANG

AKAN DIBUATKAN KELAHIRANNYA.

4. FOTO COPY KTP-EL SUAMI ISTRI, FOTO COPY KTP-EL SAKSI 2 ORANG.

5. FOTO COPY AKTA NIKAH / AKTA PERKAWINAN DENGAN MEMPERLIHATKAN

ASLINYA / MENGISI SPTJM KEBENARAN PASANGAN SUAMI ISTRI( untuk

pasangan yang status di KK Kawin Belum Tercatat).

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 JADWAL PELAYANAN LANGSUNG AKTA KELAHIRAN

TAHUN 2023

N
KELURAHAN TANGGAL WAKTU PELAYANAN
O

1 CIBEBER 29 MEI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

2 KEDALEMAN 30 MEI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

3 KARANG ASEM 31 MEI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

4 KALITIMBANG 2 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

5 BULAKAN 5 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

6 CIKERAI 6 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

7 BAGENDUNG 7 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

8 CIWEDUS 8 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

9 BENDUNGAN 12 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

10 KETILENG 13 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

11 CIWADUK 14 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

12 TAMANSARI 15 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

13 LEBAK GEDE 19 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

14 MEKAR SARI 20 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

15 SURALAYA 21 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

16 RANDAKARI 22 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

17 BANJARNEGARA 26 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

18 KUBANG SARI 27 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

19 TEGAL RATU 28 JUNI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

20 KEPUH 3 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

21 GUNUNG SUGIH 4 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

22 SUKMAJAYA 5 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

23 JOMBANG WETAN 6 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

24 MASIGIT 10 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

25 PANGGUNG RAWI 11 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

26 GEDONG DALEM 12 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

27 KOTASARI 13 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

28 GROGOL 17 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

29 GEREM 18 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

30 RAWA ARUM 20 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

31 RAMANUJU 24 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 32 KOTABUMI 25 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

33 KEBON DALEM 26 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

34 PURWAKARTA 27 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

35 TEGAL BUNDER 31 JULI 2023 09.00 sd 14.00 WIB

36 PABEAN 1 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

37 WARNASARI 2 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

38 DERINGO 3 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

39 LEBAK DENOK 7 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

40 TAMAN BARU 8 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

41 KEBON SARI 9 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

42 SAMANG RAYA 10 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

43 CITANGKIL 11 AGUSTUS 2023 09.00 sd 14.00 WIB

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)