KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

KEGIATAN PERKEMAHAN
PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA
SAKA BAKTI HUSADA KWARCAB KUDUS
TAHUN 2023

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS

Jl. Diponegoro 15 Telp/Fax (0291) 438152 Kudus 59311
 GERAKAN PRAMUKA
KOMANDO PASUKAN WIJAYAKESUMA
SAKA BAKTI HUSADA KWARCAB KUDUS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS
Jl. Diponegoro 15 Telp/Fax (0291) 438152 Kudus 59311

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

KEGIATAN PERKEMAHAN
PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA
SAKA BAKTI HUSADA KWARCAB KUDUS
TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN
Komando Pasukan Wijayakesuma atau disingkat KOPASMA adalah sebuah pasukan
khusus yang merupakan bagian dari Saka Bakti Husada Kwarcab Kudus. Nama Kopasma sendiri
menunjukkan identitas dari pasukan ini adalah bagian dari Saka Bakti Husada yang bergerak
dibidang kesehatan (bunga wijayakesuma) sebagai tenaga bantu profesional yang dijalankan
dengan sistem komando.
KOPASMA dengan sistem komando dimaksudkan agar pada saat pelaksanaan kegiatan
dapat benar-benar terarah sesuai dengan instruksi yang diberikan, serta untuk menjamin
pelaksanaan tugas secara cepat dan tepat.
Dengan sistem yang seperti itu, maka calon anggota KOPASMA memerlukan pendidikan
sebaik mungkin, sehingga anggota menjadi pribadi yang memiliki fisik yang kuat, mental yang
tegas dan kokoh, patuh pada perintah, mempunyai keahlian yang mumpuni, dan selalu siap
kapanpun dimanapun.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami selaku pengurus melaksanaan kegiatan
“PERKEMAHAN PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA TAHUN
2023”.

II. NAMA KEGIATAN

Kegiatan yang kami laksanakan ini bernama "PERKEMAHAN PENDIDIKAN DAN
LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA TAHUN 2023”
III. DASAR KEGIATAN
1. Undang-undang nomor 12 tahun 2010 tentang Gerakan Pramuka
2. Hasil MUNAS Gerakan Pramuka nomor 7/MUNAS/2018 tentang Anggara Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka
3. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka nomor 176 tahun 2013 tentang Pola dan
Mekanisme Pembinaan Pramuka Penegak dan Pramuka Pandega
4. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka nomor 170.A tahun 2008 tentang Satuan
Karya Pramuka
5. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka nomor 154 tahun 2011 tentang Satuan Karya
Bakti Husada
6. Pedoman Umum Komando Pasukan Wijayakesuma Tahun 2023
7. Program Kerja Komando Pasukan Wijayakesuma Tahun 2023
8. Rapat Pimpinan Komando Pasukan Wijayakesuma

IV. TUJUAN
1. Untuk mempererat tali persaudaraan sesama anggota Saka Bakti Husada khususnya angggota
Kopasma.
2. Melatih tanggungjawab dan kedisiplinan di bidang kepramukaan berdasarkan Trisatya dan
Dasa Darma.
3. Terbentuknnya individu yang aktif, kreatif dan tanggap dalam bidang kesehatan.
4. Menumbuhkan kebanggaan anggota SBH secara umum dan KOPASMA secara khusus.

V. OUTPUT
1. Terbentuknya ikatan persaudaraan sesama anggota dan siswa Kopasma.
2. Terbentuknya tanggungjawab dan kedisiplinan di bidang kepramukaan berdasarkan Trisatya
dan Dasa Darma
3. Terlaksananya program kerja kegiatan Kopasma.
4. Terbentuknya SDM saka bakti husada yang lebih kompeten di bidang kesehatan.

VI. SASARAN/PESERTA
Sasaran Kegiatan Pendidikan dan Latihan Dasar Siswa Kopasma Tahun 2023 meliputi
pemimpin dan anggota kopasma serta siswa kopasma.
VII. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
Kegiatan Perkemahan Pendidikan dan Latihan Dasar Siswa Kopasma Tahun 2023 sebagai
berikut:
Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 18 - 19 November 2023
Tempat : Taman Sardi Dawe Kudus

VIII. RUANG LINGKUP KEGIATAN

Adapun ruang lingkup kegiatan Perkemahan Pendidikan dan Latihan Dasar Siswa
Kopasma Tahun 2023 adalah sebagai berikut:

HARI/
WAKTU ACARA PESERTA KETERANGAN
TANGGAL
Peserta datang
dengan memakai
seragam pramuka
- Seragam pramuka
13.00-13.15 Regristasi langsung
- Biodata peserta
memberikan biodata
diri serta mengisi
daftar hadir
Peserta
18 November 2023

menunjukkan semua
- Seragam pramuka
13.15-13.30 Checking peserta perlengkapan yang
Sabtu,

- Perlengkapan
sudah ditentukan
untuk pendataan
Peserta mengikuti
Upacara
13.30-13.50 - Seragam pramuka jalannya upacara
pembukaan
pembukaan
Peserta menyepakati
hasil musyawarah
- Seragam pramuka
13.50-14.00 Kontrak belajar tentang aturan,
- ATK
larangan dan
kewajiban
 Peserta mengikuti
arahan yang
diberikan oleh
- Seragam pramuka
14.00-15.00 Pedoman Kopasma petugas,
- ATK
mendengarkan
pedoman kopasma
dan memahaminya
Peserta beristirahat
- Perlengkapan
15.00-15.30 Sholat ashar dan sholat ashar bagi
ibadah
yang menjalankan
Peserta
mendengarkan
- Seragam pramuka
15.30-17.00 Materi PBB materi PBB,
- ATK
memahaminya, dan
18 November 2023

mempraktikkan
Peserta bersih diri
Sabtu,

- Perlengkapan
dan menjalankan
Bersih diri dan ibadah
17.00-18.00 ibadah sholat
sholat maghrib - Perlengkapan
maghrib bagi yang
mandi
menjalankannya
Peserta makan
bersama, setelah itu
Makan bersama
- Kaos lengan bagi yang ditunjuk
18.00-18.45 dan persiapan
panjang sebagai petugas
petugas api unggun
upacara api unggun
melakukan gladi
Peserta beristirahat
- Perlengkapan
18.45-19.15 Sholat Isya’ dan sholat isya’ bagi
ibadah
yang menjalankan
Peserta mengikuti
Upacara api
19.15-20.00 - Seragam pramuka jalannya upacara api
unggun
unggun
 Peserta
- Kaos lengan mendengarkan
20.00-21.30 Materi PPGD panjang materi PPGD,

18 November 2023 - ATK memahaminya, dan

mempraktikkan
Sabtu,

Peserta mengikuti
- Kaos lengan
arahan yang
21.30-23.00 Uji Individu panjang
diberikan oleh
- ATK
petugas
Peserta tidur untuk
23.00-24.00 Tidur - Pakaian ganti
beristirahat
Peserta tidur untuk
00.00-04.30 Tidur - Pakaian ganti
beristirahat
Peserta bersih diri
- Perlengkapan
dan menjalankan
Bersih diri dan ibadah
04.30-05.30 ibadah sholat subuh
sholat subuh - Perlengkapan
bagi yang
mandi
19 November 2023

menjalankannya
Minggu,

Peserta melakukan
05.30-06.00 Senam pagi - Pakaian olahraga
senam pagi
Peserta makan
06.00-06.30 Makan - Pakaian olahraga
bersama
Peserta melakukan
diskusi bersama
- Pakaian olahraga
06.30-07.30 Diskusi Kopasma tindaklajut setelah
- ATK
kegiatan pendidikan
dan latihan dasar
 - Kaos lengan Peserta
panjang mendengarkan
- Jas hujan ponco materi bivak dan
Materi bivak dan
07.30-09.00 - Tali pramuka survival,
survival
- Senter hidup memahaminya, dan
- Jarum dondom mempraktikkan
dan benang
Peserta mengecek
semua perlengkapan
19 November 2023

yang dibawanya dan

Minggu,

mempacking ke
- Pakaian olahraga
09.00-09.30 Packing dalan tas masing-
- Perlengkapan
masing serta ganti
seragam pramuka
untuk upacara
penutupan
Peserta mengikuti
Upacara jalannya upacara
penerimaan siswa penutupan dan
09.30-10.00 - Seragam pramuka
Kopasma dan dinyatakan sebagai
penutupan siswa kopasma
angkatan IV

IX. PERLENGKAPAN PESERTA

 Individu
1. Seragam pramuka
2. Seragam olahraga (bawahan dan kerudung hitam)
3. Pakaian ganti
4. Kaos lengan panjang
5. ATK
6. Jaket
7. Tali pramuka
8. Senter hidup
 9. Jas hujan ponco/kelelawar
10. Jarum dondom dan benang
11. Perlengkapan pribadi
12. Perlengkapan Mandi
13. Perlengkapan Ibadah
14. P3K Pribadi
15. Sandal

 Perbekalan
1. Roti 1 buah
2. Gula merah 1 buah
3. Air mineral 1,5 liter

 Semua barang harus dimasukkan dalam 1 tas

X. HASIL YANG DIHARAPKAN

1. Semakin eratnya tali persaudaraan sesama anggota Saka Bakti Husada khususnya angggota
Kopasma.
2. Terlatihnya tanggungjawab dan kedisiplinan di bidang kepramukaan berdasarkan Trisatya
dan Dasa Darma.
3. Terbentuknnya individu yang aktif, kreatif dan tanggap dalam bidang kesehatan.
4. Tumbuhnya kebanggaan anggota SBH secara umum dan KOPASMA secara khusus

XI. BIAYA
Biaya kegiatan ini dibebankan pada DPA Sub Kegiatan Bimbingan Teknis dan Supervisi
Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Kegiatan
Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) tingkat
Daerah Kabupaten/Kota Tahun 2023.
X. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kerja ini kami sampai kan untuk digunakan sebagai gambaran
pelaksanaan kegiatan. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Kudus, 31 Oktober 2023

Pamong Saka Bakti Husada
Kwartir Cabang Kudus
Pelaksana,

Muhammad Lukman Khakim

 DAFTAR HADIR PESERTA

KEGIATAN :
HARI / TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA INSTANSI TTD

1 1. 2.
2
3 3. 4.
4
5 5. 6.
6
7 7. 8.
8
9 9. 10.
10
11 11. 12.
12
13 13. 14.
14
15 15. 16.
16
17 17. 18.
18
19 19. 20.
20
21 21. 22.
22
23 23. 24.
24
25 25. 26.
26
27 27. 28.
28
29 29. 30.
30
31 31. 32.
32
33 33. 34.
34
35 35. 36.
36
37 37. 38.
38
39 39. 40.
40
41 41. 42.
42
43 43. 44.
44
45 45. 46.
46
47 47. 48.
48
49 49. 50.
50
 TANDA TERIMA BUKU MATERI

KEGIATAN :
HARI / TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA INSTANSI TTD

1 1. 2.
2
3 3. 4.
4
5 5. 6.
6
7 7. 8.
8
9 9. 10.
10
11 11. 12.
12
13 13. 14.
14
15 15. 16.
16
17 17. 18.
18
19 19. 20.
20
21 21. 22.
22
23 23. 24.
24
25 25. 26.
26
27 27. 28.
28
29 29. 30.
30
31 31. 32.
32
33 33. 34.
34
35 35. 36.
36
37 37. 38.
38
39 39. 40.
40
41 41. 42.
42
43 43. 44.
44
45 45. 46.
46
47 47. 48.
48
49 49. 50.
50
 TANDA TERIMA ATK

KEGIATAN :
HARI / TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA INSTANSI JUMLAH TTD

1 1 Paket 1. 2.
2 1 Paket
3 1 Paket 3. 4.
4 1 Paket
5 1 Paket 5. 6.
6 1 Paket
7 1 Paket 7. 8.
8 1 Paket
9 1 Paket 9. 10.
10 1 Paket
11 1 Paket 11. 12.
12 1 Paket
13 1 Paket 13. 14.
14 1 Paket
15 1 Paket 15. 16.
16 1 Paket
17 1 Paket 17. 18.
18 1 Paket
19 1 Paket 19. 20.
20 1 Paket
21 1 Paket 21. 22.
22 1 Paket
23 1 Paket 23. 24.
24 1 Paket
25 1 Paket 25. 26.
26 1 Paket
27 1 Paket 27. 28.
28 1 Paket
29 1 Paket 29. 30.
30 1 Paket
31 1 Paket 31. 32.
32 1 Paket
33 1 Paket 33. 34.
34 1 Paket
35 1 Paket 35. 36.
36 1 Paket
37 1 Paket 37. 38.
38 1 Paket
39 1 Paket 39. 40.
40 1 Paket
41 1 Paket 41. 42.
42 1 Paket
43 1 Paket 43. 44.
44 1 Paket
45 1 Paket 45. 46.
46 1 Paket
47 1 Paket 47. 48.
48 1 Paket
49 1 Paket 49. 50.
50 1 Paket
 GERAKAN PRAMUKA
KOMANDO PASUKAN WIJAYAKESUMA
SAKA BAKTI HUSADA KWARCAB KUDUS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS
Jl. Diponegoro 15 Telp/Fax (0291) 438152 Kudus 59311

BIODATA SISWA KOPASMA

1. Nama Lengkap :.......................................................

2. SBH Ranting :.......................................................
3. Jenis Kelamin :.......................................................
4. Tempat, Tanggal Lahir :.......................................................
5. Agama :.......................................................
6. Alamat :.......................................................
7. No.Telephone :.......................................................
8. Asal Sekolah :.......................................................
9. Hobi :.......................................................
10. Alasan Mengikuti Kopasma :.......................................................
11. Nama Orang Tua:
Ayah :.......................................................
Ibu :.......................................................
13. No. Telephone Orang Tua :.......................................................
14. Riwayat Penyakit : 1. ..................................................
: 2. ..................................................

Tanda Tangan Anggota

3x4

(.......................................)
 CHECKLIST
PERLENGKAPAN PESERTA

NO NAMA BARANG ADA TIDAK KETERANGAN

1 Seragam pramuka
2 Seragam olahraga (bawahan dan kerudung hitam)
3 Pakaian ganti
4 Kaos lengan panjang
5 ATK
6 Jaket
7 Tali pramuka
8 Senter hidup
9 Jas hujan ponco/kelelawar
10 Jarum dondom dan benang
11 Perlengkapan pribadi
12 Perlengkapan Mandi
13 Perlengkapan Ibadah
14 P3K Pribadi
15 Sandal
16 Roti 1 buah
17 Gula merah 1 buah
18 Air mineral 1,5 liter
 SANDI
KOMANDO PASUKAN WIJAYAKESUMA
Disini....
Berdiri putra dan putri Saka Bakti Husada
Tegak tubuhnya, Teguh imannya
Bakti Amal ibadah hiasan hidupnya
Selalu takwa kepada Tuhan Yang Maha Esa

Dengan restu Sang Maha Kuasa

Menunaikan bakti untuk negeri tercinta
Selalu cakap, sigap, nan tegas dalam bertindak

Bersabar adalah sifat mulia

Menerima adalah wujud bijaksana
Tenang dalam suka
Senyum dalam duka
Jujur dalam bertutur
Menepati dalam janji,
Bertanggungjawab pantang lari

Jiwa seputih salju

Hati sejuk bagaikan embun
Pikiran bersinar bak rembulan
Kesucian adalah jiwa dan rasa
Taruna Muda Saka Bakti Husada
Ksatria utama persada Nusantara

WAHAI IBU PERTIWI

DENGARLAH!
SUMPAH PRAJURIT KOPASMA
Kami Prajurit KOPASMA, atas dasar kecintaan terhadap Bangsa,
Bersumpah!
1. Setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia,
2. Menjunjung tinggi nilai-nilai Pancasila,
3. Menghidupkan jiwa KOPASMA,

Amarta Andasih Sagraha

JAYA! JAYA! KOPASMA!
 UPACARA PEMBUKAAN
PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA
TAHUN 2023

Di mulai……
1. Pemimpin upacara memasuki lapangan upacara, langsung
mengambil alih komando
2. Pembina upacara memasuki lapangan upacara
3. Penghormatan kepada Pembina upacara
4. Laporan pemimpin upacara kepada Pembina upacara
5. Menyanyikan lagu Indonesia Raya
6. Menyanyikan lagu Hymne Pramuka
7. Pembacaan Pancasila
8. Pembacaan Sandi Kopasma
9. Amanat
10. Laporan pemimpin upacara kepada Pembina upacara, bahwa
upacara telah selesai
11. Penghormatan kepada Pembina upacara
12. Pembina upacara meninggalkan lapangan upacara
13. Upacara telah selesai, pasukan diistirahatkan…..
 PANCASILA

1. Ketuhanan Yang Maha Esa

2. Kemanusiaan yang adil dan beradab
3. Persatuan Indonesia
4. Kerakyatan yang dipimpin oleh hikmat
kebijaksanaan dalam permusyawaratan /
perwakilan
5. Keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia
 BANNER
KEGIATAN PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA
TAHUN 2023

UKURAN 3 X 1,5
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Curriculum Vitae

Nama / Name : ..................................................

Alamat / Address
Nomor Telepon / Phone
Email
Jenis Kelamin / Gender
Tanggal Kelahiran / Date of Birth
: ..................................................
..................................................
: ..................................................
: ..................................................
: ..................................................
: ..................................................

Jenjang Pendidikan :
Education Information
Sekolah / Institusi / Universitas Jurusan Jenjang
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
Perguruan Tinggi

Pendidikan Non Formal / Training – Seminar – Organisasi

1.
2.
3.

Pesan / Message

Pemateri

(……………………..)
 JADWAL KEGIATAN
PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA ANGKATAN 4
TAHUN 2023

HARI/
WAKTU ACARA PANITIA KETERANGAN
TANGGAL
13.00-13.15 Regristasi Indah
13.15-13.30 Checking peserta Faza
13.30-13.50 Upacara pembukaan Elisa
13.50-14.00 Kontrak belajar Iqbal
14.00-15.00 Pedoman Kopasma Eka Mu’ammarul Faza
18 November 2023

15.00-15.30 Sholat ashar Eka

15.30-17.00 Materi PBB Nabila Puji Muharromatul N.
Sabtu,

17.00-18.00 Bersih diri dan sholat maghrib Nabila

18.00-18.45 Makan bersama Puput
18.45-19.15 Sholat Isya’ Puput
19.15-20.00 Upacara api unggun Nabila
20.00-21.30 Materi PPGD Nurin PMI
21.30-23.00 Uji Individu Faza + Iqbal
23.00-24.00 Tidur Iqbal
00.00-04.30 Tidur Iqbal
04.30-05.30 Bersih diri dan sholat subuh Elisa
05.30-06.00 Senam pagi Elisa
19 November 2023

06.00-06.30 Makan bersama Nurin

Minggu,

06.30-07.30 Diskusi Kopasma Indah M. Lukman Khakim

07.30-09.00 Materi bivak dan survival Indah M. Iqbal
09.00-09.30 Packing Faza
Upacara penerimaan siswa
09.30-10.00 Iqbal
Kopasma dan penutupan
 NOTULEN
KEGIATAN PENDIDIKAN DAN LATIHAN DASAR SISWA KOPASMA
TAHUN 2023

TANGGAL :
MATERI :
PEMATERI :

Moderator Notulis

(…………………....) (…………………….)