PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Tuan Rio Sanak, Kompleks Perkantoran Pemerintah Daerah
Kabupaten Tulang Bawang Barat di Penumangan

SURAT TUGAS
NOMOR :700/ /SPT/III.01/TUBABA/2023

Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang

Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;
2. Peraturan Bupati Tulang Bawang Barat Nomor 58 Tahun 2020 Tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Inspektorat
Daerah;
3. Surat Menteri Dalam Negeri RI Nomor :800.1.14/2194/IJ Tanggal 11
September 2023 tentang Jadwal Pelaksanaan Evaluasi Kinerja Penjabat Kepala
Daerah;

MEMERINTAHKAN

Kepada : PERANA PUTERA, S.H, M.H INSPEKTUR

NIP. 19660310 199103 1 008

Untuk : 1. Dalam Rangka Mendampungi Evaluasi Penilaian Pelaksanaan Tugas

Penjabat Bupati Tulang Bawang Barat Provinsi Lampung Triwulan
II pada Tanggal 21-23 November 2023 di Inspektorat Jenderal
Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia Jakarta Pusat.
2. Melaksanakan tugas ini dengan penuh rasa tanggung jawab dan
melaporkan hasilnya kepada Penjabat Bupati Tulang Bawang Barat;
3. Semua biaya yang ditimbulkan dikarenakan terbitnya Surat Perintah
Tugas ini dibiayai dari Anggaran Inspektorat Daerah Kabupaten
Tulang Bawang Barat T.A. 2023;
4. Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Panaragan
Pada Tanggal : 17 November 2023

Tembusan : disampaikan kepada Yth.

1. Penjabat Bupati Tulang Bawang Barat
2. Arsip
SKPD : Lembar Ke :
INSPEKTORAT Kode No. :
Nomor : 700/ /SPPD/III.01/TUBABA/2023

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Berdasarkan Surat Perintah Tugas Nomor : 700/ /SPT/III.01/TUBABA/2023 Tanggal November 2023

1 Pejabat Pengguna Angggaran Perana Putera,S.H, M.H/19660310 199103 1 008

2 Nama/ NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan
dinas
3 a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan/ Instansi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
Perana Putera,S.H, M.H/19660310 199103 1 008
a. Pembina Utama Muda/IV.c
b. Inspektur

4 Maksud Perjalanan Dinas Dalam Rangka Mendampungi Evaluasi Penilaian

Pelaksanaan Tugas Penjabat Bupati Tulang
Bawang Barat Provinsi Lampung Triwulan II pada
Tanggal 21-23 November 2023 di Inspektorat
Jenderal Kementerian Dalam Negeri Republik
Indonesia Jakarta Pusat.

5 Alat Angkutan yang dipergunakan Transportasi Umum

6 a. Tempat berangkat a. Pulung Kencana

b. Tempat Tujuan b. Jakarta
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 hari
b. Tanggal Berangkat b. 20 November 2023
c. Tanggal harus kembali/ tiba ditempat baru*) c. 23 November 2023
8 Pengikut : Nama Jabatan Keterangan

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Inspektorat
b. Akun b.
10 Keterangan lain – lain

Pejabat Pengguna Anggaran

Perana Putera,S.H, M.H

NIP. 19660310 199103 1 008
 I. Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan)
Ke :
Pada Tanggal :
Kepala

Perana Putera,S.H, M.H

NIP. 19660310 199103 1 008
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : (Tempat Kedudukan)
Kepala : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala

(...........................................................) (....................................................................)
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : (Tempat Kedudukan)
Kepala : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala

(...........................................................) (....................................................................)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : (Tempat Kedudukan)
Kepala : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala

(...........................................................) (....................................................................)
NIP. NIP.
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : (Tempat Kedudukan)
Kepala : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala

(...........................................................) (....................................................................)
NIP. NIP.
VI. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata –mata untuk
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Kepala : singkatnya.

Pejabat Pengguna Anggaran Pejabat Pengguna Anggaran

Perana Putera,S.H, M.H Perana Putera,S.H, M.H

NIP. 19660310 199103 1 008 NIP. 19660310 199103 1 008

VII. Catatan Lain –Lain

VIII. Perhatian :
PPTK yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Daerah apabila daerah menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.