P E M ER I N T A H K A BU P ATE N W O N OG IR I

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I
Jl. Raya Praci – Wonogiri Km.0,5 Pracimantoro
Telp. Telp 0273 461415 Faks. 0273 461415
email : puskesmas.pracimantoro1@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN PEMIMPIN BLUD UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I

NOMOR 18 TAHUN 2023
TENTANG
PEJABAT PERANGKAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN APBD DAN PENGELOLA
BLUD DI PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2023 UPTD PUSKESMAS
PRACIMANTORO I

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PEMIMPIN BLUD UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk menciptakan tertib

administrasi dalam melaksanakan kegiatan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah di lingkungan Badan
Layanan Umum Daerah UPTD Puskesmas Pracimantoro I
yang transparansi dan accountable maka Pemimpin BLUD
UPTD Puskesmas Pracimantoro I membagi tugas kepada
bawahan sesuai dengan bidang tugasnya masing-masing;
b. bahwa yang namanya tercantum dalam Keputusan ini
dianggap cakap dan mampu melaksanakan tugas tersebut
dan untuk mencapai tujuan pada huruf a perlu ditetapkan
Penanggung Jawab Keuangan BLUD.
c. bahwa untuk maksud sebagaimana pada huruf a dan b
perlu ditetapkan dengan Keputusan Pemimpin BLUD UPTD
Puskesmas Pracimantoro I
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Propinsi Djawa Tengah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4286) sebagaimana telah diubah dengan
 Undang-Undang Nomor 2 tahun 2020 tentang Penetapan
Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1
Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan
Stabilitas Sistem Keuangan Untuk Penanganan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan/atau Dalam
Rangka Menghadapi Ancaman Yang Membahayakan
Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas Sistem
Keuangan Menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 87, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6485);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4355) sebagaimana telah
diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2020
tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Kebijakan
Keuangan Negara dan Stabilitas Sistem Keuangan untuk
Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-
19) dan/atau Dalam Rangka Menghadapi Ancaman yang
Membahayakan Perekonomian Nasional dan/atau
Stabilitas Sistem Keuangan menjadi Undang-Undang
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor
134, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6516);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6573);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4502) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5340);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman manajemen Puskesmas (Berita Negara
Republik Tahun 2016 Nomor 1423);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 tahun 2017
tentang Pedoman Pembentukan dan Klasifikasi Cabang
Dinas dan Unit Pelaksana Teknis Daerah (Berita Negara
Republik Tahun 2017 Nomor 451);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara
Republik Tahun 2018 Nomor 1213);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Tahun 2019 Nomor 1335);
11. Peraturan Daerah Kabupaten Wonogiri Nomor 13 Tahun
2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah Kabupaten Wonogiri (Lembaran Daerah Kabupaten
Wonogiri Tahun 2016 Nomor 13);
12. Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 92 Tahun 2016 tentang
Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten
Wonogiri (Berita Daerah Kabupaten Wonogiri Tahun 2016
Nomor 92);
13. Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 58 Tahun 2016 tentang
Susunan, Kedudukan dan Tata Kerja Organisasi Perangkat
Daerah Kabupaten Wonogiri (Berita Daerah Kabupaten
Wonogiri Tahun 2016 Nomor 58) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terahir dengan Peraturan Bupati Wonogiri
Nomor 66 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua Atas
 Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 58 Tahun 2016 tentang
Susunan, Kedudukan dan Tata Kerja Organisasi Perangkat
Daerah Kabupaten Wonogiri (Berita Daerah Kabupaten
Wonogiri Tahun 2019 Nomor 66);
14. Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 103 Tahun 2017 tentang
Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)
Kabupaten Wonogiri (Berita Daerah Kabupaten Wonogiri
Tahun 2017 Nomor 104);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PEJABAT PERANGKAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN APBD

DAN PENGELOLA BLUD DI PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN
2023 UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I

KESATU : Pejabat Perangkat Penatausahaan Keuangan APBD Dan

Pengelola BLUD Pada Badan Layanan Umum Daerah UPTD
Puskesmas Pracimantoro I Tahun Anggaran 2023 sebagaimana
tercantum dalam lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Semua biaya yang diperlukan akibat diterbitkannya Surat Keputusan

ini dibebankan pada Anggaran Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
dan Anggaran APBD;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Wonogiri
pada tanggal : 2 Januari 2023

Pemimpin BLUD

DWI CAHYO INDRIYANTO

 Lampiran 1
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Pracimantoro I
Nomor : 07 Tahun 2023
Tanggal : 02 Januari 2023

PEJABAT PERANGKAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN APBD DAN PENGELOLA BLUD DI PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2023 UPTD
PUSKESMAS PRACIMANTORO I

Jabatan Kedinasan di Jabatan dalam Jabatan Pengelola Pangkat /

No Nama/NIP Ket.
UPTD Puskesmas Penatausahaan APBD BLUD Golongan
1. Kepala UPTD Kuasa Pengguna Anggaran Pemimpin dr Dwi Cahyo Indriyanto, M.M Pembina (IV/a)
Puskesmas (KPA) 19710409 200012 1 002

2. Kepala Sub Bagian Pejabat Penatausahaan Pejabat Keuangan Suparsi, A.Md.Farm Penata (III/c)
Tata Usaha Keuangan 19680526 198903 2 005

3. Pejabat Pelaksana Teknis dr. Sri Setyaningsih Pembina (IV/a)

Kegiatan (PPTK) 19820630 200903 2 003

4. Pejabat Teknis Reny Lusi Vianti, A.Md.Keb Pengatur Tk.I

19860825 201704 2 004 (II/d)

5. Bendahara Pengeluaran Marliya, S.Gz Penata Muda

Pembantu APBD 19911030 201902 2 002 (III/a)

6. Bendahara Yulkarindah Danariyanti, SKM Penata (III/c)

Pengeluaran BLUD 19770726 200604 2 003

7. Bendahara Drg. Amurwani Pembina Utama

Penerimaan BLUD 19740525 200112 2 002 Muda (IV/c)
 Lampiran : 2
Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pracimantoro I
Nomor : 18 Tahun 2023
Tanggal : 02 Januari 2023

Tugas dan tanggung jawab Bendahara Penerimaan sebagai berikut:

1. menerima dan menyimpan seluruh penerimaan yang bersumber dari
pendapatan BLUD;
2. menyetorkan pendapatan yang diterima dari pihak ketiga dan secara periodik ke
rekening kas BLUD paling lambat 1 (satu) hari kerja terhitung sejak uang
diterima;
3. dengan pertimbangan luasan geografis wilayah, efektivitas, dan efisiensi, maka
dapat disetorkan paling lambat 5 (lima) hari kerja atau maksimal telah
terakumulasi Rp.1.000.000,- (Satu juta rupiah);
4. mendapatkan bukti transfer atas pendapatan yang diterima melalui bank;
5. menatausahakan transaksi uang pendapatan;
6. menyelenggarakan pembukuan transaksi uang pendapatan;
7. mengelola rekening tempat penyimpanan uang pendapatan; dan
8. menyampaikan laporan pertanggungjawaban bendahara kepada Pejabat
Keuangan dan Pemimpin BLUD;

Tugas dan tanggung jawab Bendahara Pengeluaran sebagaimana dimaksud pada

diktum sebagai berikut:
1. mengajukan permintaan pembayaran SPP UP/GU dan SPP LS kepada Pejabat
Keuangan;
2. menerima dan menyimpan uang persediaan;
3. menatausahakan dan menyelenggarakan pembukuan transaksi uang
persediaan;
4. melaksanakan pembayaran dan pelunasan tagihan pihak ketiga berdasarkan
bukti tagihan yang sah;
5. menolak perintah membayar dari Pemimpin BLUD yang tidak sesuai dengan
Ketentuan Peraturan Perundang-undangan;
6. melakukan pemotongan/pemungutan dari pembayaran yang dilakukannya atas
kewajiban kepada negara;

7. menyetorkan pemotongan/pemungutan kewajiban kepada Negara;

8. mencatat seluruh penerimaan dan pengeluaran berdasarkan SPM serta bukti-

bukti pengeluaran yang sah secara tertib dan teratur dalam Buku Kas
Pengeluaran dan buku-buku register lainnya sesuai dengan keperluan;
9. menghimpun seluruh bukti-bukti penerimaan dan pengeluaran serta dokumen-
dokumen lainnya yang berhubungan dengan uang yang ada dalam
kepengurusannya secara tertib dan teratur; dan

10. menyampaikan laporan dan pertanggungjawaban pengelolaan dan penggunaan

uang kepada Pemimpin BLUD melalui Pejabat Keuangan;

Pemimpin BLUD

DWI CAHYO INDRIYANTO

 PEMERINTAH PUSKESMAS
KABUPATEN WONOGIRI PRACIMANTORO I

Standard Operasional Prosedure (SOP)

BENDAHARA BOK

Nomor : A/I/SOP/042/I/2022

No.Revisi : 000

Tgl.Terbit : 3 Januari 2022

Ditetapkan

Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro I

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I
Jl. Raya Praci – Wonogiri Km.0,5 Pracimantoro. Telp 0273 461415
Email : puskesmas.pracimantoro1@yahoo.co.id
 BENDAHARA BOK

SOP Nomor : A/I/SOP/042/I/2022

No.Revisi : 00
Tgl.Terbit : 3 Januari 2022
Halaman : 1/

UPTD Puskesmas dr.DWI CAHYO I, MM

Pracimantoro I NIP.197104092000121002
1.Pengertian Bendahara yang mempertanggung jawabkan dana BOK dalam bentuk

dokumen pengeluaran/belanja atas pelaksanaan kegiatan

2.Tujuan Untuk mendapatkan gambaran tentang kinerja Bendahara BOK dalam

menatausahakan pengeluaran dana BOK puskesmas

3.Kebijakan Sebagai acuan pelaksanaan kegiatan Bendahara BOK

4.Referensi Pedoman pengelolaan BOK di UPTD Puskesmas Pracimantoro I

5.Langkah-
langkah
a. Petugas menerima dana BOK sesuai RKA yang diajukan
b. Petugas membukukan penerimaan dalam buku kas tunai
c. Petugas mempertanggung jawabkan penerimaan dana dalam
bentuk dokumen pengeluaran/kuitansi atas pelaksanaan kegiatan
d. Petugas memungut dan menyetorkan pajak sesuai peruntukkannya
e. Petugas membuat laporan realisasi keuangan
f. Petugas melaporkan pertanggung jawaban keuangan kepada
Bendahara pengeluaran Satker BOK DKK
g. Petugas menyimpan dengan baik dan aman seluruh bukti asli
pertanggung jawaban keuangan
h. Petugas mencatat arus keuangan dalam buku : kas umum,kas
tunai,Bank, dan pajak

6. Diagram Alir -
7.Unit terkait 1. Bendahara BOK
2. Program UKM
3. Program UKP
4. Tata Usaha
8.Dokumen 1. RKA
terkait 2. Pembukuan Bendahara BOK
 9. RekamHistoris

No Halaman Yang Perubahan Diberlakukan

Dirubah Tanggal
 12. DaftarTilik

No KegiatanPenting Yang TertulisDalam Dilaksanakan Tidak

Prosedur / Langkah – Langkah Ya Tidak Berlaku
1. Apakah Kepala Puskesmas menetapkan jadwal audit
penilaian kinerja pengelola keuangan puskesmas ?
2. Apakah Kepala Puskesmas menugaskan Tim Audit
Internal untuk melakukan audit penilaian kinerja
pengelola keuangan puskesmas ?
3 Apakah Tim Audit Internal melakukan audit penilaian
kinerja pengelola keuangan puskesmas dengan
menggunakan cek list ?
4 Apakah Tim Audit Internal merekap hasil
auditpenilaian kinerja pengelola keuangan
puskesmas?
5 Apakah Tim Audit Internal menyampaikan hasil
rekapan audit kepada Kepala Puskesmas ?
6 Apakah Kepala Puskesmas bersama Tim Audit
Internal menganalisa hasil audit penilaian kinerja
pengelola keuangan puskesmas?
7 Apakah Kepala Puskesmas bersama Tim Audit
Internal merumuskan rencana tindak lanjut hasil audit
penilaian kinerja pengelola keuangan puskesmas?
8 Apakah Kepala Puskesmas menyampaikan rencana
tindak lanjut kepada petugas ?
9 Apakah petugas melakukan tindak lanjut hasil audit ?

Jumlah seluruh jawaban

Tingkat kepatuhan

CR = Jumlah YA X 100%
Jumlah YA+TIDAK

CR dikatakan BAIK jika hasilnya > 80%

 PEMERINTAH PUSKESMAS
KABUPATEN WONOGIRI PRACIMANTORO I

Standard Operasional Prosedure (SOP)

BENDAHARA PENERIMAAN

Nomor : A/I/SOP/44/I/2022

No.Revisi : 000

Tgl.Terbit : 3 Januari 2022

Ditetapkan

Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro I

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I
Jl. Raya Praci – Wonogiri Km.0,5 Pracimantoro. Telp 0273 461415
Email : puskesmas.pracimantoro1@yahoo.co.id
 BENDAHARA PENERIMAAN
SOP Nomor : A/I/SOP/44/I/2022
No.Revisi : 00
Tgl.Terbit : 3 Januari 2022
Halaman : 1/

UPTD Puskesmas dr.DWI CAHYO I, MM

Pracimantoro I NIP.197104092000121002
1.Pengertian Bendahara Penerimaan Puskesmas, yang bertugas untuk menerima,
menyetorkan, menatausahakan dan mempertanggungjawabkan uang
Pendapatan dari Puskesmas dalam rangka pelaksanaan APBD di
puskesmas
2.Tujuan Untuk mendapatkan gambaran tentang kinerja Bendahara Penerimaan

dalam menatausahakan penerimaan retribusi puskesmas

3.Kebijakan Sebagai acuan pelaksanaan kegiatan Bendahara Penerimaan

4.Referensi Pedoman Bendahara Penerimaan di UPTD Puskesmas Pracimantoro I

5.Langkah- a. Petugas menerima pendapatan Puskesmas baik Puskesmas

langkah
Rawat Jalan maupun Rawat Inap dari kasir puskesmas, Pustu,
PKD
b. Petugas menyimpan seluruh penerimaan dalam satu hari kerja
c. Petugas merekap seluruh penerimaan retribusi dalam satu hari
kerja
d. Petugas mengetik dan melakukan print out dari aplikasi E-
BLUD surat tanda setoran sesuai jumlah penerimaan tunai
maupun yang ditransfer di rekening kas BLUD dalam satu hari
kerja pelayanan
e. Petugas meminta tandatangan Kepala Puskesmas dan Cap
Puskesmas
f. Petugas menyetorkan penerimaan retribusi pelayanan dalam
satu kerja ke rekening kas BLUD melalui Bank Pembangunan
Daerah Jawa Tengah,
g. Petugas menerima bukti transaksi penyetoran atas pendapatan
yang diterima melalui bank (salinan STS yang sudah
direvalidation)
h. Petugas melakukan pencatatan / pembukuan
i. Petugas membuat laporan bulanan

6. Diagram Alir -
 7.Unit terkait 1. Kasir
2. Jaringan Puskesmas
8.Dokumen 1. Formulir Setoran
terkait 2. Pembukuan Bendahara Penerimaan

9. RekamHistoris

No Halaman Yang Perubahan Diberlakukan

Dirubah Tanggal

12. DaftarTilik
 No KegiatanPenting Yang TertulisDalam Dilaksanakan Tidak
Prosedur / Langkah – Langkah Ya Tidak Berlaku
1. Apakah Kepala Puskesmas menetapkan jadwal audit
penilaian kinerja pengelola keuangan puskesmas ?
2. Apakah Kepala Puskesmas menugaskan Tim Audit
Internal untuk melakukan audit penilaian kinerja
pengelola keuangan puskesmas ?
3 Apakah Tim Audit Internal melakukan audit penilaian
kinerja pengelola keuangan puskesmas dengan
menggunakan cek list ?
4 Apakah Tim Audit Internal merekap hasil
auditpenilaian kinerja pengelola keuangan
puskesmas?
5 Apakah Tim Audit Internal menyampaikan hasil
rekapan audit kepada Kepala Puskesmas ?
6 Apakah Kepala Puskesmas bersama Tim Audit
Internal menganalisa hasil audit penilaian kinerja
pengelola keuangan puskesmas?
7 Apakah Kepala Puskesmas bersama Tim Audit
Internal merumuskan rencana tindak lanjut hasil audit
penilaian kinerja pengelola keuangan puskesmas?
8 Apakah Kepala Puskesmas menyampaikan rencana
tindak lanjut kepada petugas ?
9 Apakah petugas melakukan tindak lanjut hasil audit ?

Jumlah seluruh jawaban

Tingkat kepatuhan

CR = Jumlah YA X 100%
Jumlah YA+TIDAK

CR dikatakan BAIK jika hasilnya > 80%

 PEMBAYARAN BELANJA OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN BLUD
DENGAN METODE GANTI UANG (GU)
Nomor :A/I/SOP/43/I/2022
SOP No.Revisi :000
Tanggal Terbit :02 Januari 2022
Halaman : 1/ 3

UPTD Puskesmas dr.DWI CAHYO I, M.M

Pracimantoro I NIP. 19710409 200012 1 002

1.Pengertian Pembayaran belanja oleh bendahara pengeluaran BLUD dengan metode

ganti uang adalah kegiatan pembayaran belanja yang dilakukan oleh
bendahara pengeluaran BLUD baik secara tunai maupun transfer dari
rekening bendahara pengeluaran berdasarkan tagihan / bukti yang sah
dan disetujui oleh pejabat keuangan dan pemimpin BLUD .
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pembayaran kas keluar oleh bendahara
pengeluaran BLUD dengan metode ganti uang di UPTD Puskesmas
Pracimantoro I.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro I No. 22 Tahun 2022 Tentang
Pengangkatan Bendahara Penerimaan Dan Bendahara Pengeluaran
BLUD.
4. Referensi a. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia No 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
b. SK Bupati Wonogiri nomor 500/234/HK/2021 tentang Penerapan BLUD
Puskesmas di Kabupaten Wonogiri.
5 Langkah- a. Bendahara pengeluaran BLUD menyiapkan surat tagihan/ nota yang
langkah
akan dibayarkan.
b. Bendahara pengeluaran BLUD melakukan koordinasi dengan pejabat
keuangan dan pemimpin BLUD.
c. Bendahara pengeluaran BLUD melakukan pembayaran melalui
tunai/transfer dari rekening bendahara pengeluaran sesuai dengan
ketentuan.
d. Bendahara pengeluaran BLUD memungut dan membayarkan pajak
sesuai ketentuan.
e. Bendahara pengeluaran BLUD pembukuan dan penatausahaan atas
pembayaran belanja tersebut.
f. Bendahara pengeluaran BLUD melakukan input pada aplikasi eblud.
g. Bendahara pengeluaran BLUD menyimpan dokumen keuangan.

1/4
6. Diagram Alir

Menyiapkan
tagihan/nota

Melakukan koordinasi dengan

pejabat keuangan/pemimpin BLUD

Melakukan pembayaran secara

tunai/bank sesuai ketentuan

Memungut dan membayarkan

pajak sesuai ketentuan

Melakukan pembukuan dan

penatausahaan keuangan

Melakukan input belanja pada

aplikasi

Menyimpan
dokumen

7. Unit Terkait a. Seluruh unit di puskesmas

b. Penyedia/Rekanan
c. Dinas Kesehatan Kab. Wonogiri
8. Dokumen a. Nota
Terkait
b. Kwitansi
c. Bukti pembelian
d. Bukti pungutan dan pembayaran pajak

2/4
DAFTAR TILIK
Kegiatan Penting Yang Tertulis Dalam Dilaksanakan
No Tidak berlaku
Prosedur Ya Tidak
Apakah Petugas Melaksanakan :
1 Menyiapkan tagihan/nota
2 Melakukan koordinasi dengan pejabat
keuangan/pemimpin BLUD

3 Melakukan pembayaran secara tunai/bank

sesuai ketentuan

4 Memungut dan membayarkan pajak sesuai

ketentuan

5 Melakukan pembukuan dan

penatausahaan keuangan

6 Melakukan input belanja pada aplikasi

7 Menyimpan dokumen
Tingkat Kepatuhan

CR = Jumlah YA X 100%
Jumlah YA+TIDAK

CR dikatakan BAIK jika hasilnya > 80%

3/4
 PEMERINTAH PUSKESMAS
KABUPATEN WONOGIRI PRACIMANTORO I

Standard Operasional Prosedure (SOP)

PEMBAYARAN BELANJA OLEH BENDAHARA PENGELUARAN

BLUD DENGAN METODE GANTI UANG (GU)

Nomor : A/I/SOP/43/I/2022

No.Revisi : 000

Tgl.Terbit : 2 Januari 2022

Ditetapkan

Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro I

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I
Jl. Raya Praci – Wonogiri Km.0,5 Pracimantoro. Telp 0273 461415
Email : puskesmas.pracimantoro1@yahoo.co.id

4/4
 PEMBAYARAN BELANJA OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN BLUD
DENGAN METODE LANGSUNG (LS)
Nomor :A/I/SOP/46/I/2022
SOP No.Revisi :000
Tanggal Terbit :02 Januari 2022
Halaman : 1/ 4

UPTD Puskesmas dr.DWI CAHYO I, M.M

Pracimantoro I NIP. 19710409 200012 1 002

1.Pengertian Pembayaran belanja oleh bendahara pengeluaran BLUD dengan metode

langsung adalah kegiatan pembayaran belanja yang dilakukan oleh
bendahara pengeluaran BLUD secara transfer langsung dari rekening
kas BLUD berdasarkan tagihan / bukti yang sah dan disetujui oleh pejabat
keuangan dan pemimpin BLUD .
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pembayaran kas keluar oleh bendahara
pengeluaran BLUD dengan metode langsung di UPTD Puskesmas
Pracimantoro I.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro I No. 22 Tahun 2022 Tentang
Pengangkatan Bendahara Penerimaan Dan Bendahara Pengeluaran
BLUD.
4. Referensi a. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia No 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
b. SK Bupati Wonogiri nomor 500/234/HK/2021 tentang Penerapan BLUD
Puskesmas di Kabupaten Wonogiri.
5 Langkah- a. Bendahara pengeluaran BLUD menyiapkan surat tagihan/ nota yang
langkah
akan dibayarkan.
b. Bendahara pengeluaran BLUD membuat Surat Pengajuan Pencairan
Dana Langsung (SPPD LS ) dari aplikasi yang ditandatangani oleh
pejabat teknis.
c. Pemimpin BLUD menandatangani SPPD LS dan membuat Surat
Otorisasi Dana BLUD .
d. Pejabat keuangan membuat Surat Pencairan Dana.
e. Bendahara pengeluaran BLUD melakukan pembayaran secara transfer
langsung dari KAS BLUD.
f. Bendahara pengeluaran BLUD melakukan pembayaran pajak sesuai
ketentuan.
g. Bendahara pengeluaran BLUD melakukan input pada aplikasi eblud.
h. Bendahara pengeluaran BLUD menyimpan dokumen keuangan.
6. Diagram Alir
1/3
 Menyiapkan
tagihan/nota

Membuat SPPD LS, ditandatangani

pejabat teknis dan diserahkan kepada
pemimpin BLUD

Pemimpin BLUD membuat SOPD LS

Pejabat keuangan membuat SPD

LS

Bendahara pengeluaran BLUD

membayar secara transfer dari KAS
BLUD

Bendahara pengeluaran BLUD

Membayarkan pajak

Bendahara pengeluaran BLUD

melakukan Input pada aplikasi

Menyimpan
dokumen

7. Unit Terkait a. Seluruh unit di puskesmas

b. Penyedia/Rekanan
c. Dinas Kesehatan Kab. Wonogiri
8. Dokumen a. Nota
Terkait
b. Kwitansi
c. Bukti pembelian
d. Dokumen SPPD LS
e. Dokumen SOPD LS
f. Dokumen SPD LS

2/3
DAFTAR TILIK
Kegiatan Penting Yang Tertulis Dalam Dilaksanakan
No Tidak berlaku
Prosedur Ya Tidak
Apakah Petugas Melaksanakan :
1 menyiapkan surat tagihan/ nota yang akan
dibayarkan.
2 Membuat SPPD LS, ditandatangani
pejabat teknis dan diserahkan kepada
pemimpin BLUD
3 Pemimpin BLUD membuat SOPD LS

4 Pejabat keuangan membuat SPD LS

5 Bendahara pengeluaran BLUD membayar

secara transfer dari KAS BLUD

6 Bendahara pengeluaran BLUD

Membayarkan pajak
Sesuai ketentuan
7 Melakukan input pada aplikasi BLUD
8 Menyimpan dokumen
Tingkat Kepatuhan

CR = Jumlah YA X 100%
Jumlah YA+TIDAK

CR dikatakan BAIK jika hasilnya > 80%

3/3
 PEMERINTAH PUSKESMAS
KABUPATEN WONOGIRI PRACIMANTORO I

Standard Operasional Prosedure (SOP)

PEMBAYARAN BELANJA OLEH BENDAHARA PENGELUARAN

BLUD DENGAN METODE LANGSUNG (LS)

Nomor : A/I/SOP/46/I/2022

No.Revisi : 000

Tgl.Terbit : 2 Januari 2022

Ditetapkan

Kepala UPTD Puskesmas Pracimantoro I

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PRACIMANTORO I
Jl. Raya Praci – Wonogiri Km.0,5 Pracimantoro. Telp 0273 461415
Email : puskesmas.pracimantoro1@yahoo.co.id

4/3