PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Jln. Letjen Soeprapto No.(0388) 31118 & 31149
KEFAMENANU 85612

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
NOMOR : RSUD/ /SK/II/2022

TENTANG
TIM PENYUSUN
RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN (RBA) RSUD KEFAMENANU TAHUN 2O23

DIREKTUR RSUD KEFAMENANU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan

daerah, Organisasi Perangkat Daerah atau Unit
Pelaksana Daerah yang menyelenggarakan pola
pengelolaan keuangan BLUD wajib menyusun
Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) yang mengacu
pada RPJMD Pemerintah Kabupaten.
b. bahwa dalam rangka mewujudkan tata kelola
kegiatan anggaran yang baik, efisien dan efektifitas
dalam Pengadaan Anggaran Operasional kantor,
Pengadaan Anggaran Barang dan Jasa maka perlu
dibentuk Tim Penyusun Rencana Bisnis & Anggaran
(RBA) RSUD Kefamenanu Tahun 2023;
c. bahwa dalam melaksanakan butir a dan butir b,maka
perlu Keputusan Direktur RSUD Kefamenanu
tentang Penetapan Tim Penyusun Rencana Bisnis dan
Anggaran(RBA) RSUD Kefamenanu Tahun 2023.

Meningat : 1. Undang –Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II, dalam
Wilayah Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara
Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 122,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 1655);
2. Undang- Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
 Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1992 Nomor 47, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1992 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahann Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Undang –Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4502) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012
tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor
23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5340);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang

 Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6322);
9. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor
6322);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun
2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
sebagaimana telah diubah beberapa kali dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun
2011 tentang Perubahan kedua Atas Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 310);
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun
2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah;
12. Peraturan Bupati Timor Tengah Utara Nomor 45
Tahun 2018 Tentang Pola Tata Kelola Badan Layanan
Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
Kefamenanu;

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KEFAMENANU TENTANG

TIM PENYUSUN RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN (RBA)
RSUD KEFAMENANU TAHUN 2O23;
KESATU Mengangkat pegawai yang namanya tersebut dalam
lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini sebagai Tim Penyusun Rencana Bisnis
Anggaran Tahun 2023 RSUD Kefamenanu;
KEDUA Bahwa nama yang tersebut dalam lampiran surat
keputusan ini dipandang cakap dan mampu untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Penyusun Rencana
Anggara (RBA);
KETIGA Tim yang dimaksud dalam DIKTUM KESATU bertugas
untuk menyusun Rencana Bisnis dan Anggaran RSUD
Kefamenanu Tahun 2023;
KEEMPAT Dalam melaksanakan tugasnya Tim bertanggung jawab
 kepada Direktur RSUD Kefamenanu
KELIMA Biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini
dibebankan kepada Anggaran APBD/BLUD RSUD
Kefamenanu
KEENAM Surat Keputusan ini mulai sejak tanggal 03 Februari 2022
sampai dengan 31 Desember 2022.

Ditetapkan di Kefamenanu
pada tanggal 03 Februari 2022

Direktur RSUD Kefamenanu

dr. Zakarias E. Fernandez, M.Kes

NIP. 19680104 200112 1 003
Lampiran I : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu
Nomor : RSUD/ /SK/II/2021
Tentang Tim Penyusun Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA)
Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu Tahun 2022

Susunan Keanggotaan
Tim Penyusun Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) RSUD Kefamenanu
Tahun 2023

Honorarium
Jabatan Dalam
No Nama Perkegiatan
Tim
/Rp
1 dr. Zakarias E. Fernandez, M.Kes Penanggungjawab Rp.1.000.000,-
2 Magdalena Bani, ST Ketua Rp.850.000,-
3 Gregorius Nesi, SKM., MPH Sekretaris Rp.700.000,-
4 Vebronia S. Ndun, A.Md.Keb Anggota Rp.600.000,-
5 Rose Virginie Coo Gowa, S.Si Anggota Rp.600.000,-
6 Maria Rosa Da Lima Sina, SKM Anggota Rp.600.000,-
7 Norbertus R. Ratrigis, S.Gz Anggota Rp.600.000,-
8 Regina M. B. Boysala Anggota Rp.600.000,-
9 Maria Goreti Seran Anggota Rp.600.000,-
10 Emanuel Ta’sau, Amd.Gz Anggota Rp.600.000,-

Ditetapkan di Kefamenanu
pada tanggal 03 Februari 2022

Direktur RSUD Kefamenanu

dr. Zakarias E. Fernandez, M.Kes

NIP. 19680104 200112 1 003
Lampiran II : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu
Nomor : RSUD/ /SK/II/2022
Tentang Tim Penyusun Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA)
Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu Tahun 2023

Uraian Tugas Tim Penyusun

Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) RSUD Kefamenanu
Tahun 2023

1. Menyusun jadwal penyusunan Dokumen Rencana Bisnis & Anggaran

RSUD Kefamenanu.
2. Mengumpulkan Data Umum Pelayanan dan manajemen, penerimaan
dan pengeluaran keuangan BLUD.
3. Menyelenggarakan rapat koordinasi bersama manajemen dan bagian/
bidang untuk keperluan integrasi dan konsolidasi dalam penyusunan
dokumen Rencana Bisnis dan Anggaran Rumah Sakit.
4. Menyusun anggaran penerimaan dan pengeluaran Badan Layanan
Umum Daerah (BLUD) menggunakan format RBA Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 78 Tahun 2018.
5. Proses verifikasi RBA oleh Manajemen Kefamenanu.
6. Melakukan revisi atas hasil verifikasi dokumen.
7. Penandatangan dan Pengesahan Dokumen Rencana Bisinis dan
Anggaran RSUD Kefamenanu.

Ditetapkan di Kefamenanu
pada tanggal 03 Februari 2022

Direktur RSUD Kefamenanu

dr. Zakarias E. Fernandez, M.Kes

NIP. 19680104 200112 1 003