PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

JL. LETJEN SOEPRAPTO TELP. 0388 – 31149
KEFAMENANU 85612

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
NOMOR :

TENTANG
PEDOMAN PENGELOLAAN PERILAKU PEGAWAI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit mempunyai kewajiban memberi pelayanan

kesehatan yang aman, bermutu, anti diskriminasi, dan efektif dengan
mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan
Rumah Sakit;
b. Bahwa untuk mewujudkan prinsip-prinsip pelayanan sebagaimana
dimaksud pada huruf a Rumah Sakit memerlukan pegawai yang
memiliki integritas dan konsisten menjaga serta menerapkan standar
pelayanan kesehatan di Rumah Sakit;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
dan b perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Kefamenanu.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Bidang Perumahsakitan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi
dan Perizinan Rumah Sakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42 Tahun
2018 tentang Kode Etik dan Hukum Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun
2020 tentang Akreditasi Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KEFAMENANU TENTANG PEDOMAN PERILAKU PEGAWAI
RUMAH SAKIT DAERAH KEFAMENANU;

Kedua : Pedoman Perilaku Pegawai Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu

sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini;

Ketiga : Pedoman Perilaku Pegawai Rumah Sakit digunakan sebagai pedoman

pengelolaan di Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu;

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Kefamenanu
pada tanggal 04 April 2022
Direktur RSUD Kefamenanu

dr. Zakarias E. Fernandez, M.Kes

NIP. 19680104 200112 1 003
 DAFTAR ISI

Halaman Judul
Kata Sambutan
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
b. Tujuan
c. Ruang Lingkup
d. Visi, Misi dan Nilai-Nilai Rumah Sakit
BAB II PEDOMAN PERILAKU
a. Kepatuhan terhadap peraturan dan hukum
b. Komitmen Terhadap nilai dan budaya kerja Rumah Sakit
c. Benturan Kepentingan
d. Perlindungan dan penggunaan informasi, properti dan aset
e. Keselamatan lingkungan kerja
f. Kesetaraan Pelayanan
g. Penagihan biaya dan koding
h. Pengembangan diri dan profesionalisme
BAB III PENEGAKAN PEDOMAN PERILAKU
BAB IV PENUTUP
BAB I
PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
Kode Etik Rumah Sakit Indonesia memuat rangkaian nilai-nilai dan norma-norma moral
perumahsakitan Indonesia untuk dijadikan pedoman dan pegangan bagi setiap insan perumahsakitan
yang terlibat dalam penyelenggaraan dan pengelolaan rumah sakit di Indonesia. KODERSI merupakan
kewajiban moral yang harus ditaati oleh setiap rumah sakit di Indonesia agar tercapai pelayanan rumah
sakit yang baik, bermutu, profesional dan sesuai dengan norma dan nilai-nilai luhur profesi.
Pasal 2 Undang-Undang No 44 / 2009 tentang Rumah Sakit menyebutkan “Rumah Sakit
diselenggarakan berasaskan pancasila dan di dasarkan kepada nilai kemanusiaan, etika, dan
profesionalitas, manfaat, keadilan, persamaan hak, dan keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi
sosial”. Selanjutnya Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42 tahun 2018 tentang
Komite Etik dan Hukum Rumah Sakit, Pasal 2 Ayat : a mengamantkan setiap RS wajib melaksanakan
ETIKA Rumah Sakit dan dituangkan dalam bentuk Panduan Etik Dan Perilaku (Code of Conduct).

b. Tujuan
1. Tujuan Umum
Terwujudnya perilaku pegawai Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu yang pantas, patut dan
sesuai dengan norma, etik yang ada dalam masyarakat, hukum dan peraturan yang berlaku.
2. Tujuan Khusus

c. Ruang Lingkup
d. Visi, Misi, Nilai dan Budaya Rumah Sakit

BAB II
PEDOMAN PERILAKU PEGAWAI
BAB III
PENEGAKAN PEDOMAN PERILAKU
BAB IV
PENUTUP