KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA MATARAM

NOMOR : ... /SK/DIR/RSHK/..../......

TENTANG
PERUBAHAN REGULASI DAN PERUBAHAN PROSES YANG DI PERLUKAN
UNTUK MEMPERTAHANKAN PERBAIKAN
RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA MATARAM

DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA MATARAM

Menimbang : 1. Bahwa rumah sakit berkewajiban untuk meningkatkan mutu dan

mempertahankan standar pelayanan rumah sakit melalui
penyelenggaraan tata kelola mutu rumah sakit yang baik.
2. Bahwa bahwa untuk penyelenggaraan fungsi tertentu di rumah
sakit dapat dibentuk komite sesuai dengan kebutuhan dan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam rangka
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
3. bahwa untuk memenuhi kebutuhan masyarakat dan rumah sakit
atas penyelenggaraan tata kelola mutu rumah sakit yang baik,
perlu dibentuk suatu unit organisasi di internal rumah sakit yang
berfungsi mengoordinasikan penerapan mutu dari setiap tata kelola
pelayanan yang dilakukan oleh unit organisasi lainnya di rumah
sakit.

Mengingat : 4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran;
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
7. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
8. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2021
tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan
9. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun 2015
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
10. Peraturan Presiden Nomor 35 tahun 2015 tentang Kementerian
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 59);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2017 Nomor 308);
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 21);
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
 Kesehatan.
14. Keputusan Direktur PT.Mataram Sentra Medika Nomor :
001/SK/DIR/PT.MSM/VI/2021 tanggal 16 Juni 2021 tentang
Penetapan Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital Bylaws)
Rumah Sakit Harapan Keluarga

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERUBAHAN REGULASI DAN PERUBAHAN PROSES YANG DI

PERLUKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN PERBAIKAN RUMAH
SAKIT HARAPAN KELUARGA MATARAM
KESATU : Memberlakukan Perubahan Regulasi Dan Perubahan Proses Yang Di
Perlukan Untuk Mempertahankan Perbaika di Rumah Sakit Harapan
Keluarga sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan dilakukan evaluasi
setiap tahunnya;
KETIGA : Apabila dikemudian hari terdapat kekurangan dan atau kekeliruan
dalam Perubahan Regulasi Dan Perubahan Proses Yang Di Perlukan
Untuk Mempertahankan Perbaikan Rumah Sakit Harapan Keluarga ini
maka akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mataram
Pada tanggal : 12 Agustus 2021

RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA

dr H Slamet Tjahjono, Sp.P (K), FISR

Direktur