Artikel

Optimalisasi Peran Keluarga Untuk Meningkatkan Kecerdasan Anak

Dimasa Kehamilan

OLEH :
NORBERTUS R. RATRIGIS

Dosen Pengampu:
DR. Stefanus P. Manongga, M.Si

PEMINATAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS NUSA CENDANA KUPANG
2019
 Optimalisasi Peran Keluarga Untuk Meningkatkan Kecerdasan Anak
Dimasa Kehamilan Di Propinsi Nusa Tenggara Timur

Norbertus R. Ratrigis

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana Universitas Nusa Cendana Kupanga
norerodrigo@gmail.com

ABSTRAK

Perkembangan kecerdasan anak di di NTT masih tertinggal dibandingkan dengan daerah lain di
Indonesia. Gambaran perkembangan kecerdasan anak NTT saat ini merupakan akumulasi pada tahap
siklus hidup sebelumnya. Periode awal kehidupan yakni dimasa kehamilan merupakan fase kritis yang
menentukan kecerdasan anak pada tahapan perkembangan selanjutnya. Selain faktor genetic, faktor
lingkungan yang berpengaruh terhadap perkembangan kecerdasan anak adalah konsumsi zat gizi
yang ditandai tinggi prevalensi ibu hamil KEK, ibu hamil anemia dan GAKY, kekerasan pada ibu
hamil, kehamilan usia remaja, minimnya stimulasi pada janin di masa kehamilan. Keluarga sebagai
lingkungan terdekat dan pertama memilki peran yang besar dalam mengoptimalkan potensi
kecerdasan janin di masa kehamilan dalam wujud dukungan asupan gizi adekuat, melakukan ANC
secara teratur, menciptakan suasana yang aman, nyaman dan ramah ibu hamil serta meberikan
stimulasi berupa bercerita dan mendengarkan music.

PENDAHULUAN lingkungan prenatal maupun postnatal. Faktor

Kehamilan yang diawali konsepsi
merupakan awal dimulainya kehidupan
manusia. Pada masa kehamilan jaringan dan
organ tubuh janin mengalami pertumbuhan
dan perkembangan yang cepat. Salah satu
organ janin yakni otak, secara strukur
berkembang dengan cepat mencapai 100-200
miliar sel otak hingga kelahiran. Memasuki
usia kehamilan 22 minggu, struktur otak
terbentuk dengan baik disertai kemampuan
sensorik motorik yang berkembang pesat
(Kadic, et all, 2018) Oleh karenanya gangguan
pada janin dimasa kehamilan berpengaruh
pada struktur dan kapasitas/ kemampuan otak
yang mempengaruhi dan menentukan
perkembangan kecerdasan anak pada tahapan
perkembangan selanjutnya (Barker, 2009).
Pertumbuhan dan perkembangan janin
dipengaruhi oleh faktor genetic (nature),
namun faktor lingkungan (nurture), baik
lingkungan berperan memunculkan
kemampuan dasar yang secara genotip sudah
dimiliki (Sotjiningsih,2012). Pada masa
kehamilan (prenatal) faktor lingkungan yang
berpengaruh antara asupan zat gizi, penyakit,
keadaan psikologi dan stimulasi pada masa
kehamilan.
Keluarga merupakan lingkungan
pertama dan terdekat berperan
memaksimalkan dukungan peningkatan
asupan gizi, pencegahan penyakit, pencegahan
stres/ depresi dan stimulasi dimasa kehamilan.
Namun, beberapa hasil penelitian menunjukan
nurture yang tidak suportif terhadap ibu hamil
dan janin. Dilaporkan kekerasan masih kerap
terjadi pada masa kehamilan yang mana
ditunjukan dalam Laporan Komisi Nasional
Perempuan tahun 2017 menunjukan 30%
kekerasan pada perempuan terjadi pada masa
kehamilan. Data Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2017 menunjukkan bahwa
7 % wanita usia 15-19 tahun di Indonesia sudah
melahirkan atau sedang hamil anak pertama
mempunyai implikasi negative secara psikologis.
Hasil riset juga menunjukan kecukupan asupan
makanan pada masa kehamilan masih rendah.
Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018
menunjukan proporsi ibu hamil yang
mengalami kekurangan gizi kronis sebesar
17,3 % dimana Propinsi Nusa Tenggara
Timur adalah yang tertinggi yaitu 36,8%. Riset
Tanziha (2016) juga menunjukan prevalensi
ibu hamil Anemia di Indonesia 38,1%.
Selain itu di Indonesia banyak orang
yang masih kurang menyadari dan
beranggapan bahwa mendidik anak baru akan
dimulai saat ia sudah lahir. Nilam Sari (2013)
mengemukan 6 dari 10 ibu hamil kurang
mengetahui tentang manfaat dan cara
melakukan stimulsi pada janin. Hasil yang
sama diungkap Veryudaha Eka, dkk (2015)
menyebutkan tiga dari lima orang ibu hamil
pernah melakukan stimulasi akan tetapi tidak
mengetahui manfaatnya bagi bayi dan satu
orang tidak mengtahui cara dan manfaat
stimulasi.
Situasi perkembangan anak saat ini
merupakan kontribusi akibat paparan faktor-
faktor yang berkaitan dengan perkembangan
anak tidak hanya postnatal melainkan saat
masih janin (prenatal). Riset Kesehatan Dasar
2018 menunjukan proporsi balita Indonesia
yang mengalami gangguan perkembangan
anak usia dini sebesar 11,7 %, dimana
Propinsi Nusa Tenggara Timur merupakan
propinsi dengan proporsi tertinggi yakni
sebesar 19,3 %. Jenis gangguan perkembangan
yang diukur meliputi kemapuann literasi/
numerasi, kemampuan fisik, kemampuan
sosial emosional dan kemampuan belajar.
Selain itu, hasil penelitian Yurisssetiowaty
(2019) di Kota Kupang 2019 diketahui
terdapat 40,5% anak 4-6 tahun mengalami
keterlambatan perkembangan.
Berdasarkan uraian diatas, keluarga
berperan dan meningkatkan kecerdasan anak
tidak hanya dimasa postnatal melainkan juga
dimasa prenatal. Oleh karenanya, penulis
melakukan kajian literatur meliputi teori dan
jurnal penelitan untuk mengetahui situasi
perkembangan kecerdasan anak, mempelajari
faktor yang mempengaruhi kecerdasan dan
bagaimana peran keluarga untuk meningkat
kecerdasan anak pada masa kehamilan.
SITUASI PERKEMBANGAN
KECERDASAN ANAK
Proporsi balita Indonesia yang
mengalami gangguan perkembangan anak usia
dini menurut Riset Kesehatan Dasar 2018
sebesar 11,7 %, dimana Propinsi Nusa
Tenggara Timur merupakan propinsi dengan
proporsi tertinggi yakni sebesar 19,3 %. Dari
hasil riset tersebut juga diketahui bahwa
perkembangan proporsi kemampuan literasi/
numerasi balita di Indonesia 64,6%, yang
mana di NTT 53,2 %, hanya sedikit lebih
tinggi dari Propinsi Papua. Selain itu hasil
penelitian Yurisssetiowaty (2019) di Kota
Kupang 2019 diketahui terdapat 40,5% anak
4-6 tahun mengalami keterlambatan
perkembangan.
Berdasarkan hasil riset tersebut,
gambaran perkembangan balita saat ini
merupakan akumulasi pada tahap siklus hidup
sebelumnya. Hasil penelitian Landshears
(2004) menyebutkan perkembangan kognitif
pada remaja 17 tahun merupakan akumulasi
perkembangan anak usia 0-4 tahun (50%), 4-8
tahun (30%) dan 9-17 tahun (20%). Hal ini
menjelaskan bahwa situasi perkembangan
anak saat ini merupakan kontribusi akibat
paparan faktor-faktor yang berkaitan dengan
perkembangan anak tidak hanya postnatal
melainkan saat masih janin (prenatal).
FAKTOR - FAKTOR YANG TERKAIT
PERKEMBANGAN KECERDASAN
ANAK DI MASA KEHAMILAN
Menurut Tanuwidjaja (2002),
pertumbuhan dan perkembangan anak
merupakan hasil interaksi genetic dan
lingkungan, baik lingkungan prenatal maupun
postnatal. Faktor-faktor yang terkait
pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan
anak pada masa prenatal meliputi asupan gizi,
penyakit infeksi, paparan radiasi dan psikologi
ibu.
a. Faktor Asupan Gizi
Pada masa kehamilan, asupan gizi yang
optimal berkaitan dengan pesatnya
pertumbuhan otak. Pada masa kehamilan
terjadi peningkatan kebutuhan gizi untuk
memenuhi kebutuhan ibu dan janin.
Kebutuhan zat gizi untuk otak pada
umumnya terdapat pada makanan yang
seimbang. Ketidakcukupan energy kronis
pada saat sebelum dan dimasa kehamilan
berakibat kurang gizi pada ibu hamil dan
 berdampak pada kemampuan ibu
menyediakan asupan yang adekuat pada
janin.
Masih buruknya konsumsi tergambar
dari besarnya masalah gizi pada ibu hamil.
Hasil RISKESDAS 2018 menunjukan
proporsi ibu hamil yang mengalami
kekurangan gizi kronis sebesar 17,3 %
dimana Propinsi Nusa Tenggara Timur
adalah yang tertinggi yaitu 36,8%. Riset
Tanziha (2016) juga menunjukan
prevalensi ibu hamil anemia di Indonesia
38,1%. Prevalensi gangguan akibat
kekurangan yodium di Indonesia
berdasarkan Riskesdas (2013) adalah 11,1
%.
b. Penyakit infeksi
Paparan radiasi, obat-obatan, rangsangan
mekanis, kelainan endokrin, kelainan
imunologi merupakan faktor-faktor yang
mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan yang berdampak pada lahir
cacat fisik, kelainan kongenital, sindrom
down, sindrom edwards dan spina bifida.
c. Faktor Psikologis
Selama hamil, pada umumnya wanita
mengalami perubahan fisik dan psikologi.
Perubahan psikologis berakibat
meningkatnya risiko munculnya
kecemasan, stres dan depresi. Banyak
faktor yang terkait dengan depresi ibu
hamil. Selain kondisi sosial, ekonomi
keluarga dan psikologis. Faktor yang
berkaitan dengan perubahan psikologis
pada ibu hamil perubahan hormonal,
perubahan fisik, ketakutan terhadap
persalinan dan transisi peran menjadi orang
tua, kehamilan pertama kekerasan pada
masa kehamilan, kehamilan tidak
diinginkan dan kehamilan pada usia remaja.
Situasi tersebut mengakibtakan emosi
perempuan selama kehamilan cenderung
berubah-ubah, sehingga tanpa ada sebab
yang jelas seorang ibu hamil merasa sedih,
mudah tersinggung dan marah.
Laporan Komisi Nasional Perempuan
2017 menunjukan 30% kekerasan pada
perempuan terjadi pada masa kehamilan.
Hasil penelitian Murray dan McKinney
(2014) juga menunjuka lebih dari 20%
perempuan mengalami kekerasan selama
hamil.. Menurut penelitian Martin et al.,
(2001) Peningkatan resiko kekerasan
selama hamil tercatat 17,15 kali lebih tinggi
daripada sebelum hamil. Penelitian Cecilia
Martinez-Torteya et all (2018)
menyebutkan kekerasan dan depresi pada
ibu hamil berimplikasi buruk terhadap
perkembangan dan psikologi janin
termasuk perkembangan otak janin.
Data Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2017 menunjukkan
bahwa 7 % wanita usia 15-19 tahun di
Indonesia sudah melahirkan atau sedang
hamil anak pertama yang mana dijumpai
hampir merata di seluruh provinsi di
Indonesia termasuk di NTT. Kehamilan
pada usia remaja sangat rentan dan
mempunyai implikasi negative. Kehamilan
pada usia remaja secara psikologis
menimbulkan perasaan tertekan, takut,
sedih, marah, kesal, dan bingung.
d. Faktor Stimulasi Pada Masa Kehamilan
Stimulasi dini pada janin dalam
kandungan bertujuan untuk merangsang
perkembangan otak. Sel otak telah terbentuk di
dua trimester awal kehidupan. Pada akhir
trimester kedua yaitu saat usia kehamilan
memasuki akhir minggu ke- 26, bayi memiliki
sekitar 150 milyar sel otak. Alasan perlunya
memberikan stimulasi sebelum kelahiran
adalah terbentuknya konektifitas sinaps dan
mencegah proses apoptosis yang terjadi pada
usia kehamilan 29 minggu.
Banyak ibu hamil yang belum menyadari
pentingnya stimulasi pada janin. Hal ini dilihat
pada beberapa studi pendahuluan antara lain
Nilam Sari (2013) diketahui 6 dari 10 ibu
hamil kurang mengetahui tentang manfaat dan
cara melakukan stimulsi pada janin. Studi
pendahuluan yang dilakukan Veryudaha Eka,
dkk (2015) menyebutkan tiga dari lima orang
ibu hamil pernah melakukan stimulasi akan
tetapi tidak mengetahui manfaatnya bagi bayi
dan satu orang tidak mengtahui cara dan
manfaat stimulasi.
MODEL PERAN KELUARGA DALAM
MENINGKATKAN KECERDASAN
ANAK DIMASA KEHAMILAN
Perkembangan kecerdasan dipengaruhi
oleh berbagai faktor. Awal kehamilan
merupakan fase kritis yang menentukan
pertumbuhan struktur dan perkembangan
fungsi otak. Oleh karenanya keluarga berperan
memenuhi kebutuhan “nurture” yang optimal
ibu dan janin.

Pemenuhan Kebutuhan Asuh
Asupan Gizi
Ibu hamil merupakan sumber satu-satunya
bagi janin, sehingga ibu hamil yang
mengalami kurang gizi pada periode
kehamilan tidak mampu mensuplai kebutuhan
gizi optimal bagi janin. Kebutuhan zat gizi
untuk otak pada umumnya terdapat pada
makanan yang bergizi, berimbang dan aman.
Akan tetapi terdapat beberapa zat gizi yang
berfungsi secara spesifik mendukung
pertumbuhan dan perkembangan otak. Zat gizi
tersebut dibahas secara spesifik pada uraian
dibawah ini.
- Energi
Pada masa kehamilan kebutuhan
energy meningkat 8-13% dimasa
kehamilan atau berkisar 180-300 kkal.
Kebutuhan energy diperlukan untuk
berbagai proses metabolisme otak dan
proses pembentukan simpul-simpul saraf
pada otak janin dalam bentuk glukosa.
Hasil Penelitian Amalia (2011),
menunjukan ibu hamil penderita kurang
gizi kronis pada dimasa kehamilan tidak
mampu mensuplai kebutuhan gizi optimal
bagi janin yang berdampak pada
meningkatnya resiko BBLR yang
memiliki resiko menurunnya kecerdasan
sebesar 10-13 poin (Amalia, 2011).
- Protein
Protein diperlukan untuk pertumbuhan
jaringan pada janin. Protein disusun oleh
asam-asam amino, beberapa asam amino
secara spesifik dibutuhkan untuk
pertumbuhan otak antara lain tirosin dan
triptopan diperlukan dalam pembentukan
neurotransmitter yang berfungsi menyerap
pesan dan mengolahnya sehingga pesan
dapat disampaikan secara optimal.
Kolin diperlukan untuk membantu
fungsi normal otak melalui pembentukan
neurotransmitter asetilkolin. Penelitian
Mass, et all (2016) menyebutkan kolin,
asam docosahexaenoic (DHA), dan asam
arakidonat (ARA) sangat penting untuk
perkembangan janin, terutama otak.
- Lemak
Lemak dalam bentuk Poly
Unsaturated Fatty Acid (PUFA), termasuk
didalamnya Asam lemak omega 3 berupa
asam linoleat, asam eikosapentanoat (EPA),
dokosaheksanoat (DHA) dibutuhkan dalam
pembentukan membrane sel saraf otak.
Penelitian Van Goor (2011)
menunjukan bahwa suplementasi
dokosaheksanoat dan asam arakhidonat
tidak berpengaruh terhadap perkembangan
syaraf pada usia balita namun beberapa
parameter perkembangan otak berkaitan
dengan status AA dan DHA pada masa
perinatal.
- Vitamin- Vitamin
Asam Folat
Secara khusus status folat ibu hamil
memiliki dampak yang besar atas
perkembangan dini embrio (janin) sampai
4 minggu pertama kehamilan. Kekurangan
asam folat semasa hamil dapat
menyebabkan kelainan bawaan pada otak,
tulang kepala dan sumsum tulang
belakang (neural tube defect) yang
dijumpai sebagai anensefalus,
hidrosefalus, mikrosefalus, dan spina
bifida. Setelah bayi lahir, asam folat
dibutuhkan untuk pembentukan selubung
saraf otak (Gibney, 2009).
Penelitian Darwanti dan Antini
(2011), menunjukan terdapat hubungan
yang positif kadar asam folat dengan
pertumbuhan otak intrauterine. Penelitian
ini juga menunjukan kadar asam folat pada
ibu hamil memberikan kontribusi sebesar
26,7% terhadap ukuran lingkar kepala
janin.
Vitamin B12 (Cobalamin)
Vitamin B12 bersama asam folat
membantu ibu dan bayi memproduksi sel
darah merah yang sehat dan membantu
pengembangan otak janin dan system
saraf.
Vitamin B1 (Tiamin)
Pada janin tiamin membantu
pertumbuhan organ dan system syaraf
pusat pada bayi. Defisiensi tiamin
menyebabkan keletihan, lemah daya ingat,
kekacauan mental dan penyimpangan
perilaku.
Vitamin B5 (Asam Pantotenat)
Merupakan bentuk koenzym yang
membantu mengantar rangsangan saraf.
Vitamin B6 (Piridoksin)
Membantu perkembangan otak dan
system saraf bayi, disamping membentuk
sel darah merah baru. Selain itu Vitamin
B6 membantu mengubah triptofan menjadi
serotonin yaitu zat kimia otak yang
menimbulkan rasa tenang bagi tubuh.
- Mineral-mineral
Zat Besi
Anemia gizi besi masih lazim terjadi
di negara berkembang, tak terkecuali di
Indonesia. Pada ibu hamil kebutuhan zat
besi meningkat hingga 100 % (AKG tahun
2013). Literatur lainnya menyebutkan
kebutuhan besi meningkat 200-300 %.
Jumlah yang besar tersebut untuk
pertumbuhan janin, pembentukan plasenta
dan sel darah merah, dan sebagian
terbuang saat proses persalinan. Secara
spesifik pada janin Fe dibutuhkan dalam
pembentukan selubung saraf.
Dalam kaitannya dengan kecerdasan,
keadaan anemia bukan hanya berdampak
pada ibu, namun berdampak pada tidak
optimalnya suplay besi pada janin. Hal ini
dapat menyebabkan gangguan fungsi
kognitif yang berefek panjang saat remaja
dan dewasa (McCann et al. 2007; Kar et
al. 2008).
Yodium
Secara khusus Iodium merupakan
komponen horman tiroksin yang
meningkatkan laju oksidasi dalam sel
tubuh dan berperan dalam perkembangan
mental serta kecerdasan (IQ). Kekurangan
yodium pada ibu hamil mengakibatkan
janin menderita hipotiroidisme yang
selanjutnya berkembang menjadi
kretinisme karena peran hormone tiroid
dalam perkembangan dan pematangan
otak.
Hasil penelitian Hartono (2002)
menunjukkan perkembangan bayi yang
dilahirkan oleh ibu hamil yang kekurangan
yodium mengalami keterlambatan sampai
usia 2 tahun. Keterlambatannya meliputi
perkembangan motorik kasar maupun
halus, personal-sosial, adaptasi, serta
komunikasi.
Zink (Zn)
Kaitannya dengan perkembangan
kecerdasan, zink berperan perkembangan
fungsi sensori dan stabilisasi membran
otak.
Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan pada masa kehamilan
bertujuan memantau kesehatan ibu hamil,
tumbuh kembang janin, mempersiapkan ibu
menghadapi persalinan dan perawatan anak.
Di Indonesia, paket pelayanan pada ibu hamil
dikenal sebagai antenatal care (ANC) yang
bertujuan mengenali dan mengobati penyulit-
penyulit yang mungkin diderita sedini
mungkin dan memberikan konseling tentang
cara hidup sehari-hari dan keluarga berencana,
kehamilan, persalinan, nifas dan laktasi
(Depkes, 2014).
Pemenuhan Kebutuhan Asih
Wanita mengalami perubahan fisik dan
psikologi selama masa kehamilan yang bisa
memicu munculnya kecemasan, stres dan
depresi. Oleh karenanya perhatian suami dan
anak-anak dalam wujud mendengarkan
keluhan ibu hamil, mengurangi aktifitas fisik
yang berat, menemani mendapat pelayanan
kesehatan, menciptakan suasana yang aman
dan nyaman dirumah dan tidak melakukan
kekerasan baik verbal maupun kekerasan fisik.
Dukungan kasih sayang yang diperoleh ibu
hamil berdampak pada meningkatnya rasa
percaya diri menjalani kehamilan dan
persiapan persalinan. Bagi janin, ibu yang
tidak stress akan merupakan “rumah yang
nyaman” untuk perkembanganya. Penelitian
Cecilia Martinez-Torteya et all (2018)
menyebutkan kekerasan pada ibu hamil
berimplikasi buruk terhadap perkembangan
dan psikologi janin yang berdampak
menurunnya synaptogenesis dan
meningkatnya apoptosis.
Pemenuhan Kebutuhan Asah
Memasuki usia kehamilan 26 minggu,
kemampuan sensormotorik janin telah
berkembang dengan baik. Stimulasi akan
membentuk sinaps (sinaptogenesis) baru dan
mencegah apotosis. Semakin dini dilakukan
semakin baik hasinya. Rangsangan yang
dilakukan sejak bayi baru lahir (bahkan
sebaiknya sejak janin 6 bulan dalam
kandungan) dilakukan setiap hari, untuk
merangsang sistem indera sensorik
pendengaran, penglihatan, paraba, pencium,
pengecap). Selain itu stimulasi juga
merangsang gerak kasar dan gerak halus kaki,
tangan dan jari-jari, mengajak berkomunikasi,
serta merangsang perasaan yang
menyenangkan perasaan bayi. Rangsangan
yang dilakukan sejak lahir, terus-menerus,
bervariasi, dengan suasana bermain dan kasih
sayang, akan memacu berbagai aspek
kecerdaan anak (Sasongko, 2010)
Bentuk-bentuk stimulasi antara lain:
1) Mengajak bicara
Pada usia sekitar 26 minggu, janin
sudah dapat di ajak komunikasi dan
bicara. Stimulasi ini selain penting
untuk perkembangan otak juga dapat
mempererat hubungan antara janin dan
orang tua.
2) Rangsangan Musik
Proses pengenalan musik akan
melibatkan banyak daerah di otak,
karena terdapat pusat asosiasi
penglihatan dan pendengaran yang
berfungsi mengartikan obyek yang
dilihat dan didengar. Informasi dari
pusat yang berada di permukaan otak
tersebut akan diteruskan ke pusat emosi
yang diatur oleh sistem limbik.
Pusat stimulasi akan mengatur
sedih yang timbul karena stimulasi
musik dengan kunci minor dan tempo
perlahan. Emosi sedih membawa
dampak perubahan fisiologi tubuh
seperti denyutan jantung yang lebih
lambat, tekanan darah meningkat dan
peningkatan suhu tubuh. Sebaiknya
musik dengan kunci mayor dan tempo
cepat akan membawa perasaan bahagia
diikuti oleh pernapasan yang lebih
cepat.
Penelitian yang
memperlihatkan efek urutan lagu
Mozart klasik memakai 11 lagu selama
60 menit sehari karena diharapkan
melewati 2 gelombang alfa janin yang
akan menghasilkan efek pengurangan
apoptosis secara maksimal. Sebelas
lagu Mozart di rekam dalam cakram
digital atau MP3 dengan
menggunakan Headset ditempelkan
pada perut ibu sehingga yang
mendengarkan adalah janin bukan
ibunya. Volume harus di atur sehingga
ibu hanya mendengar sayup-sayup saja,
Sebelas lagu ini diberikan mulai
minggu ke-20 karena baru minggu ke
18 ke atas telinga janin mulai
berfungsi.
PENUTUP
Simpulan
Gangguan perkembangan kecerdasan anak
usia dini di NTT merupakan yang tertinggi
Indonesia meliputi semua domain kemampuan
literasi, numerasi, bahasa dan kemampuan
belajar. Selain faktor genetik (nature), faktor
lingkungan (nurture) yang berpengaruh
adalah buruknya konsumsi zat gizi yang
ditandai tinggi prevalensi ibu hamil KEK, ibu
hamil anemia dan GAKY, kekerasan pada ibu
hamil, kehamilan usia remaja, minimnya
stimulasi pada janin di masa kehamilan.
Keluarga sebagai lingkungan terdekat dan
pertama memilki peran yang besar dalam
mengoptimalkan potensi kecerdasan janin di
masa kehamilan dalam wujud dukungan
asupan gizi adekut, melakukan ANC secara
teratur, menciptakan suasana yang aman,
nyaman dan ramah ibu hamil serta meberikan
stimulasi berupa bercerita dan mendengarkan
musik.
Saran
. Perkembangan kecerdasan anak di di
NTT masih tertinggal dibandingkan dengan
daerah lain di Indonesia. Kewenangan daerah
dalam mengelola program dan anggaran
merupakan peluang besar untuk menentukan
rencana strategis optimalisasi perkembangan
kecerdasan anak. Upaya ini seyogyanya
dilakukan secara intensif disetiap tahapan
perkembangan anak, dimulai sejak kehamilan
melalui pendekatan berbasis keluarga.
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2013. Peraturan Menteri Kesehatan
RI Tentang Angka Kecukupan Gizi
Bagi Bangsa Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI: Jakarta
Anonim. 2017. Laporan Ditjen Kesehatan
Masyarakat tahun 2016.
Kementerian Kesehatan RI: Jakarta
Kemenkes RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar.
Kementerian Kesehatan RI
Anonim. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan
RI Tentang Standar Tablet Tambah
Darah Bagi WUS dan Ibu Hamil.
Kementerian Kesehatan RI: Jakarta
Arisman. 2008. Gizi Dalam Daur Kehidupan.
Penerbit Buku Kedokteran EGC:
Jakarta
Astuti, dkk. 2010. Hubungan Antara
Dukungan Keluarga Dengan
Penyesuaian Diri Perempuan Pada
Kehamilan Pertama. Jurnal
Psikologi 2000 No.02.
DEPKES RI. 2009. Pedoman Stimulasi dan
Nutrisi Pengungkit Otak ( Brain
Booster) pada Janin Melalui Ibu
Hamil . Jakarta : Departemen
Kesehatan RI
BKKBN, BPS, Kemenkes RI. 2017. Survey
Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) 2017)
Hermanto. 2009. Kecerdasan Janin.
Http//www.depkes.go.id.
Kadic A.S, Kurjak A. 2018. Cognitive
Functions of the Fetus. Ultraschall in
Der Medizin - European Journal of
Ultrasound, 39(02), 181–189.
Maisya, I.B, Susilowati A. 2017. Peran
Keluarga Dan Lingkungan Terhadap
Psikososial Ibu Usia Remaja. Jurnal
Kesehatan Reproduksi 8(2) 2017.
Michael K. Georgieff , Sara E. Ramel, Sarah
E. Cusick. 2018. Nutritional
Influences on Brain Development.
Department of Pediatrics,
University of Minnesota Medical
School, Minneapolis, MN, USA
. Maas, C., Franz, A. R., Shunova, A., Mathes,
M., Bleeker, C., Poets, C. F., …
Bernhard, W. (2016). Choline and
polyunsaturated fatty acids in
preterm infants’ maternal milk.
European Journal of Nutrition,
56(4), 1733–1742.
doi:10.1007/s00394-016-1220-2
Gibney, Michael J. 2009. Gizi Kesehatan
Masyarakat. Penerbit Buku
Kedokteran EGC: Jakarta
Patria, Benardy. 2010. Brain Booster
Pengungkit Otak Janin. Jakarta :
Salemba Medika
Sulistyawati, Ari. 2009. Askeb pada Masa
Kehamilan. Salemba Medika: Jakarta
Sasongko B. 2010. KTI Pengetahuan Ibu
Tentang Stimulasi Perkembangan
Anak Usia 0-5 Tahun di Wilayah
Kerja Puskesmas Maesan
Kabupaten Bondowoso.
Yurissetyowaty. 2019. Analisis Faktor
Perkembangan Anak 4-6 tahun di
TK Aisyah Kota Kupang. Tesis:
PPs Undana Kupang.
Handayani.2017. Memahami dan Pemberian
Asuhan Keperawatan Pada Ibu
Hamil Korban Kekerasan dalam
Rumah Tangga. Prosiding, Unmuh
Malang.
Fadlyana.2003. Pola Keterlambatan
Perkembangan Balita di daerah
Pedesaan dan Perkotaan Bandung,
serta Faktor-faktor yang
Mempengaruhinya. Saripediatri
Vol.4.2003.
Van Goor, S. A, et all. (2011). The influence
of supplemental docosahexaenoic
and arachidonic acids during
pregnancy and lactation on
neurodevelopment at eighteen
months. Prostaglandins,
Leukotrienes and Essential Fatty
Acids (PLEFA), 84(5-6), 139–146.
doi:10.1016/j.plefa.2011.01.002.
www.elsevier.com/locate/plefa