Anda di halaman 1dari 69

PERJANJIAN KINERJA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU


KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini:
Nama : dr. Zakarias E. Fernandez, M.Kes
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Drs. Juandi David


Jabatan : Bupati Timor Tengah Utara
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, 01 November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Drs. JUANDI DAVID dr. ZAKARIAS E. FERNANDEZ, M. KES


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19680104 200112 1 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya kualitas pelayanan 1. Tersedianya jasa jaminan pemeliharaan kesehatan PNS 443 Orang
rumah sakit sesuai standar 2. Terpeliharanya kendaraan (ambulance dan motor) 37 gedung
3. Jumlah gedung yang terpelihara 2 gedung
4. Tersedianya alat kesehatan rumah sakit 21 unit
5. Tersedianya obat-obatan rumah sakit 250 jenis
6. Terpeliharanya instalasi pengolahan limbah rumah sakit 2 unit
7. Meningkatnya pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan 76 orang
8. Terlaksaanya pelayanan dan pendukung pelayanan 25.000 pasien
9. Tersedianya bahan makanan kering dan oksigen 12 bulan
10. Tersedianya dokumen evaluasi dan pengembangan SPM 1 dokumen
11. Tersedianya hasil workshop akreditasi 2021 10 dukumen/ pokja

1. BELANJA
No Program Anggaran (Rp.) Keterangan
1.
Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota 15.504.905.992,00
APBD/BLUD
2. Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
24.918.022.565,00 APBD/BLUD
Masyarakat
Jumlah 40.422.928.557,00
2. PENDAPATAN

No. Jenis Pendapatan Target (Rp.)


1. Retribusi Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Rp 1.705.782.614,00
2. Pendapatan BLUD Rp 6.499.395.331,00
Jumlah Rp 8.205.177.945,00

Kefamenanu, November 2021

BUPATI TIMOR TENGAH UTARA, DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU,

dr. ZAKARIAS E. FERNANDEZ, M. KES


Drs. JUANDI DAVID PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19680104 200112 1 003
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Drs Mathias Subani, M.Pd
Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. Zakarias E Fernandez, M.Kes


Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr Zakarias E Fernandez, M.Kes Drs Mathias Subani, M.Pd


Pembina Utama Muda Pembina
NIP.19680104 200112 1 003 NIP.19640727 199512 1 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA BAGIAN TATA USAHA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Sasaran Target
No Indikator Kinerja
Strategis
1. Meningkatnya Tersedianya dana untuk monitoring
kualitas 1 dokumen
evaluasi dan penilaian kinerja pegawai
pelayanan Tersedianya dana pemulangan pegawai yang
rumah sakit 1 orang
pensiun
sesuai
standar Terlaksananya kegiatan diklat 47 diklat
Tersedianya alat tulis kantor 68 jenis
Terjaganya kebersihan kantor 37 jenis
Tersedianya stand pameran 1 unit
Tersedianya penggandaan blanko dokumen 327.000 lembar
Tersedianya barang cetakan 17.610 cetakan
Tersedianya perlengkapan gedung kantor 2 unit
Tersedianya jasa pemeliharan dan perizinan
36 unit
kendaraan dinas/operasional
Terlaksananya biaya untuk pemeliharaan
17 Unit
peralatan dan mesin
Terpeliharanya kendaraan (ambulance dan
37 Unit
motor)
Jumlah gedung yang terpelihara 2 Gedung
Tersedianya hasil workshop akreditasi 10 dokumen

Kegiatan Anggaran (Rp.) Keterangan


1. Administrasi kepegawaian perangkat APBD/BLUD
391.950.000,00
daerah
2. Administrasi umum perangkat daerah 676.723.763,00 APBD/BLUD
3. Pemeliharaan barang milik daerah
penunjang urusan pemerintahan 41.250.000,00 APBD/BLUD
daerah
4. Penyediaan layanan kesehatan untuk
UKM dan UKP kewenangan daerah 59.563.300,00 APBD/BLUD
kabupaten/Kota
Jumlah 1.169.487.063,00

Kefamenanu, November 2021

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kepala Bagian Tata Usaha,


Kefamenanu,

dr Zakarias E Fernandez, M.Kes Drs Mathias Subani, M.Pd


Pembina Utama Muda Pembina
NIP.19680104 200112 1 003 NIP.19640727 199512 1 004
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Krispina Talan, S.Sos
Jabatan : Kepala Sub Bagian Kepegawaian dan Diklat
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Drs Mathias Subani, M.Pd


Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Drs Mathias Subani, M.Pd Krispina Talan, S.Sos


Pembina Penata Muda Tingkat I
NIP.19640727 199512 1 004 NIP.19700627 201001 2 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN DAN DIKLAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya 1. Tersedianya dana untuk monitoring, 1 dokumen
kualitas pelayanan evaluasi dan penilaian kerja pegawai
rumah sakit 2. Tersedianya dana pemulangan 1 orang
sesuai standar pegawai yang pensiun
3. Terlaksananya kegiatan diklat 3 orang/Diklat

KEGIATAN
1. Monitoring, evaluasi dan penilaian kerja pegawai
2. Pemulangan pegawai yang pensiun
3. Pendidikan dan pelatihan pegawai berdasarkan tugas dan fungsi

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Drs Mathias Subani, M.Pd Krispina Talan, S.Sos


Pembina Penata Muda Tingkat I
NIP.19640727 199512 1 004 NIP.19700627 201001 2 003
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.keb
Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Drs Mathias Subani, M.Pd


Jabatan : Kepala Bagian tata Usaha
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Drs Mathias Subani, M.Pd Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Pembina Penata Tingkat I
NIP.19640727 199512 1 004 NIP.19651016 198701 2 032
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya 1. Tersedianya alat tulis kantor 68 jenis
kualitas pelayanan 2. Terjaganya kebersihan kantor 37 jenis
rumah sakit sesuai 3. Tersedianya stand pameran 1 Unit
standar 4. Tersedianya penggandaan blanko
327.000 lembar
dan dokumen
5. Tersedianya barang cetakan 17.610 cetakan
6. Tersedianya jasa pemeliharaan dan
perijinan kendaraan 36 unit
dinas/operasional
7. Tersedianya biaya untuk
17 unit
pemeliharaan peralatan mesin
8. Terpeliharanya kendaraan
37 unit
(ambulance dan motor)
9. Jumlah gedung yang terpelihara 2 gedung

Kegiatan
1. Penyediaan bahan logistik kantor
2. Penyediaan barang cetakan dan penggandaan
3. Pemeliharaan peralatan dan mesin lainnya

Kefamenanu, November 2021

Kepala Bagian Tata Usaha, Kepala Sub Bagian Umum dan


Rumah Tangga,

Drs Mathias Subani, M.Pd Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Pembina Penata Tingkat I
NIP.19640727 199512 1 004 NIP.19651016 198701 2 032
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Eduardus Haki, S.farm.Apt
Jabatan : Kepala Sub Bagian Hukum, Kerjasama dan Informasi
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Drs Mathias Subani, M.Pd


Jabatan : Kepala Bagian tata Usaha
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Drs Mathias Subani, M.Pd Eduardus Haki,S.Farm.Apt


Pembina Penata Muda Tk I
NIP.19640727 199512 1 004 NIP.19780814 200112 1 009

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


KEPALA SUB BAGIAN HUKUM, KERJASAMA DAN INFORMASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya 1. Terlaksananya penyusunan program
1 Dokumen
kualitas pelayanan kerja dan anggaran
rumah sakit sesuai 2. Terlaksananya koordinasi pelaksanaan
standar urusan hukum, kerjasama dan 1 Laporan
informasi
3. Terlaksananya fasilitasi, advokasi dan
mediasi penyelesaiaan masalah hokum
1 Laporan
yang berkaitan dengan pelayanan
RSUD
4. Terlaksananya evaluasi dan kajian
hokum serta melakukan upaya hokum
1 Laporan
terkait permasalahan hokum yang
dialami RSUD
5. Terlaksananya kajian dan fasilitasi
penyelenggaraan kerjasama pelayanan
1 Laporan
dengan pihak lain baik pemerintah
maupun swasta
6. Terlaksananya pengendalian,
pengawasan dan evaluasi
1 Laporan
penyelenggaraan kerjasama RSUD
dengan pihak lain
7. Terlaksananya pengembangan dan
pengelolaan system informasi
pelayanan RSUD yang dapat diakses
masyarakat
8. Terlaksananya pengelolaan,
penginventarisir, dan pemberian
1 Laporan
jawaban terhadap pengaduan
masyarakat
9. Terlaksananya tindak lanjut laporan
pengaduan masyarakat tentang 1 Laporan
pelayananan RSUD
10. Terlaksananya promosi pelayanan
RSUD
11. Terlaksananya pembuatan laporan
pelaksanaan tugas sesuai kegaiatan
yang telah dilaksanakan sebagai
laporan pertanggungjawaban dan
akuntabilitas kinerja

Kefamenanu, November 2021

Kepala Bagian Tata Usaha, Kepala Sub Bagian Hukum,


Kerjasama dan Informasi,

Drs Mathias Subani, M.Pd Eduardus Haki,S.Farm.Apt


Pembina Penata Muda Tk I
NIP.19640727 199512 1 004 NIP.19780814 200112 1 009
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : dr. B Theresia A J Mulowato
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. Zakarias E Fernandez, M.Kes


Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr Zakarias E Fernandez, M.Kes dr B Theresia A J Mulowato


Pembina Utama Muda Penata Tingkat I
NIP.19680104 200112 1 003 NIP.19760830 201101 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA BIDANG PELAYANAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya 1. Tersedianya jasa jaminan pemeliharaan
443 orang
kualitas pelayanan kesehatan PNS
rumah sakit 2. Tersedianya alat kesehatan rumah sakit 21 Unit
sesuai standar 3. Terlaksananya pelayanan dan
25.000 pasien
pendukung pelayanan

Kegiatan Anggaran (Rp.) Keterangan


1. Penyediaan jasa penunjang urusan
269.750.555,00 APBD/BLUD
pemerintahan
2. Penyediaan fasilitas pelayanan
kesehatan untuk UKM dan UKP 3.359.900.000,00 APBD/BLUD
kewenangan daerah kabupaten/kota
3. Penyediaan layanan kesehatan untuk
UKM dan UKP kewenangan daerah 7.365.927.945,00 APBD/BLUD
kabupaten/Kota
Jumlah 10.995.578.500,00

Kefamenanu, November 2021

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kepala Bidang Pelayanan,


Kefamenanu,

dr Zakarias E Fernandez, M.Kes dr B Theresia A J Mulowato


Pembina Utama Muda Penata Tingkat I
NIP.19680104 200112 1 003 NIP.19760830 201101 2 004
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : dr. Maria Clemensiana Baba
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Medik
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. B Theresia A J Mulowato


Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr B Theresia A J Mulowato dr Maria Clemensiana Baba


Penata Tingkat I Penata
NIP.19760830 201101 2 004 NIP.19880218 201705 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Target
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja
Tahun 2021
1. Meningkatnya 1. Tersedianya jasa jaminan
21 orang
kualitas pelayanan pemeliharaan kesehatan PNS
rumah sakit sesuai 2. Tersedianya alat kesehatan
11 Unit
standar rumah sakit
3. Terlaksananya pelayanan dan
25.000 pasien
pendukung pelayanan

Kegiatan
1. Penyediaan jasa pelayanan umum kantor
2. Pengadaan alat kesehatan/alat penunjang medik fasilitas pelayanan
kesehatan
3. Operasional pelayanan rumah sakit

Kefamenanu, November 2021

Kepala Bidang Pelayanan, Kepala Seksi Pelayanan Medik,

dr B Theresia A J Mulowato dr Maria Clemensiana Baba


Penata Tingkat I Penata
NIP.19760830 201101 2 004 NIP.19880218 201705 2 001
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Magdalena M Manehat, A.Md.Kep
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. B Theresia A J Mulowato


Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr B Theresia A J Mulowato Magdalena M Manehat, A.Md.Kep


Penata Tingkat I Penata Tingkat I
NIP.19760830 201101 2 004 NIP.19650514 198701 2 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA SEKSI PELAYANAN KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya 1. Tersedianya jasa jaminan
422 orang
kualitas pelayanan pemeliharaan kesehatan PNS
rumah sakit sesuai
2. Operasional pelayanan rumah sakit 25.000 Pasien
standar

KEGIATAN
1. Penyediaan jasa pelayanan umum kantor
2. Operasional pelayanan umum kantor

Kefamenanu, November 2021

Kepala Bidang Pelayanan, Kepala Seksi Pelayanan


Keperawatan,

dr B Theresia A J Mulowato Magdalena M Manehat, A.Md.Kep


Penata Tingkat I Penata Tingkat I
NIP.19760830 201101 2 004 NIP.19650514 198701 2 003
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Amelia Juni Mooy,SKM,MPH
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. Zakarias E Fernandez, M.Kes


Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr Zakarias E Fernandez, M.Kes Amelia Juni Mooy, SKM.MPH


Pembina Utama Muda Pembina
NIP.19680104 200112 1 003 NIP.19750613 200003 2 015
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA BIDANG PELAYANAN PENUNJANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Sasaran
No Indikator Kinerja Target
Strategis
1. Meningkatnya Tersedianya perlengkapan gedung kantor 2 Unit
kualitas Tersedianya alat kesehatan rumah sakit 10 Unit
pelayanan Tersedianya obat-obatan rumah sakit 250 Jenis
rumah sakit Terpeliharanya instalasi pengolahan
sesuai 2 Unit
limbah rumah sakit
standar Terlaksananya pelayanan dan pendukung
25.000 pasien
pelayanan
Tersedianya bahan makanan kering dan
12 Bulan
oksigen

Kegiatan Anggaran (Rp.) Keterangan


1. Pengadaan barang milik daerah penunjang
100.000.000 APBD/BLUD
urusan pemerintah daerah
2. Penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan
untuk UKM dan UKP kewenangan daerah 4.515.700.186 APBD/BLUD
kabupaten/kota
3. Penyediaan layanan kesehatan untuk UKM
dan UKP kewenangan daerah 1.040.710.000 APBD/BLUD
kabupaten/Kota
Jumlah 5.656.410.186

Kefamenanu, November 2021

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kepala Bidang Pelayanan Penunjang,


Kefamenanu,

Amelia Juni Mooy, SKM.MPH


dr Zakarias E Fernandez, M.Kes Pembina
Pembina Utama Muda NIP.19750613 200003 2 015
NIP.19680104 200112 1 003
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : dr Adrianus Antonius Berkanis Abi
Jabatan : Kepala Seksi Penunjang Medis dan Rekam medis
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Amelia Juni Mooy, SKM.MPH


Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr Amelia Juni Mooy, SKM.MPH dr Adrianus Antonius Berkanis Abi


Pembina Penata
NIP.19750613 200003 2 015 NIP.19851204 201705 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA SEKSI PENUNJANG MEDIS DAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Target
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja
Tahun 2021
1. Meningkatnya Tersedianya alat kesehatan rumah sakit 10 unit
kualitas pelayanan Tersedianya obat-obatan rumah sakit 250 jenis
rumah sakit Terlaksananya pelayanan dan pendukung
sesuai standar 25.000 pasien
pelayanan

KEGIATAN
1. Pengadaan alat kesehatan/alat penunjang medik fasilitas pelayanan
kesehatan
2. Pengadaan obat,vaksin
3. Operasional pelayanan rumah sakit

Kefamenanu, November 2021

Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Kepala Seksi Penunjang Medis dan


Rekam Medis,

dr Amelia Juni Mooy, SKM.MPH dr Adrianus Antonius Berkanis Abi


Pembina Penata
NIP.19750613 200003 2 015 NIP.19851204 201705 1 001
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Maria Herlina Riti Raja, A.Md.farm
Jabatan : Kepala Seksi Penunjang Non Medis
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Amelia Juni Mooy, SKM.MPH


Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr Amelia Juni Mooy, SKM.MPH Maria Herlina Riti Raja, A.Md.Farm


Pembina Penata
NIP.19750613 200003 2 015 NIP.19730926 199403 2 002

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


KEPALA SEKSI PENUNJANG NON MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya Terpeliharanya instalasi pengolahan
2 unit
kualitas pelayanan limbah rumah sakit
rumah sakit sesuai Tersedianya bahan makanan kering dan
standar 12 Bulan
oksigen

KEGIATAN
1. Pemeliharaan prasarana dan pendukung fasilitas pelayanan kesehatan
2. Operasional pelayanan rumah sakit

Kefamenanu, November 2021

Kepala Bidang Pelayanan Penunjang, Kepala Seksi Penunjang Non Medik,

dr Amelia Juni Mooy, SKM.MPH Maria Herlina Riti Raja, A.Md.Farm


Pembina Penata
NIP.19750613 200003 2 015 NIP.19730926 199403 2 002
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Magdalena Bani, ST
Jabatan : Kepala Bidang Keuangan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : dr. Zakarias E Fernandez, M.Kes


Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kefamenanu
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

dr Zakarias E Fernandez, M.Kes Magdalena Bani, ST


Pembina Utama Muda Penata Tingkat I
NIP.19680104 200112 1 003 NIP.19741202 200012 2 005

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


KEPALA BIDANG KEUANGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Sasaran
No Indikator Kinerja Target
Strategis
1. Meningkatnya 1. Tersedianya gaji dan tunjangan bagi
12 Bulan
kualitas ASN
pelayanan 2. Tersedianya jasa administrasi
252 orang/bulan
rumah sakit keuangan
sesuai 3. Tersedianya honorarium bagi tenaga
standar PTT, dokter PTT dan dokter spesialis 1.929 orang/bulan
PTT
4. Terlaksananya rapat koordinasi dan
49 orang/kegiatan
konsultasi luar daerah
5. Tersedianya jasa pemeliharaan dan
36 Unit
perijinan kendaraan dinas/operasional
6. Meningkatnya pelayanan dan
76 Orang
penanggulangan masalah kesehatan
7. Terlaksananya pelayanan dan
25.000 pasien
pendukung pelayanan
8. Tersedianya bahan makanan kering
12 Bulan
dan oksigen
9. Tersedianya dokumen evaluasi dan
1 Dokumen
pengembangan SPM
10. Tersedianya hasil workshop akreditasi
10 Dokumen/pokja
2021
11. Terlaksananya kegiatan monitoring,
10 Kegiatan
evaluasi dan pelaporan

Kegiatan Anggaran (Rp.) Keterangan


1. Administrasi Keuangan Perangkat Daerah 13.693.741.674 APBD/BLUD
2. Administrasi umum perangkat daerah 222.900.000
APBD/BLUD
3. Pemeliharaan barang milik daerah
95.500.000 APBD/BLUD
penunjang urusan pemerintahan daerah
4. Penyediaan layanan kesehatan untuk UKM
dan UKP kewenangan daerah 8.003.338.300 APBD/BLUD
kabupaten/Kota
5. Penataan Organisasi 13.090.000 APBD/BLUD
Jumlah 22.028.569.974

Kefamenanu, November 2021

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kepala Bidang Keuangan,


Kefamenanu,

dr Zakarias E Fernandez, M.Kes Magdalena Bani, ST


Pembina Utama Muda Penata Tingkat I
NIP.19680104 200112 1 003 NIP.19741202 200012 2 005
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md. Keb
Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Magdalena Bani, ST


Jabatan : Kepala Bidang Keuangan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Magdalena Bani, ST Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Penata Tingkat I Penata Muda Tingkat I
NIP.19741202 200012 2 005 NIP.19861016 200904 2 003

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


KEPALA SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target


1. Meningkatnya 1. Tersedianya gaji dan tunjangan bagi
12 bulan
kualitas pelayanan ASN
rumah sakit sesuai 2. Tersedianya jasa administrasi 252
standar keuangan orang/bulan
3. Tersedianya honorarium bagi tenaga
1929
PTT, dokter PTT dan dokter spesialis
orang/bulan
PTT
4. Tersedianya jasa pemeliharaan dan
perijinan kendaraan 36 Unit
dinas/operasional
5. Meningkatnya pelayanan dan
76 orang
penanggulangan masalah kesehatan
6. Tersedianya bahan makanan kering
12 bulan
dan oksigen

KEGIATAN
1. Penyediaan gaji dan tunjangan ASN
2. Penyediaan administrasi pelaksanaan tugas ASN
3. Penyediaan jasa pemeliharaan, biaya pemeliharaan, pajak dan
perijinan kendaraan dinas operasional atau lapangan
4. Operasional pelayanan rumah sakit

Kefamenanu, November 2021

Kepala Bidang Keuangan , Kepala Seksi Keuangan dan Aset,

Magdalena Bani, ST Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Penata Tingkat I Penata Muda Tingkat I
NIP.19741202 200012 2 005 NIP.19861016 200904 2 003
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Gregorius Nesi, SKM.MPH
Jabatan : Kepala Seksi Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Magdalena Bani, ST


Jabatan : Kepala Bidang Keuangan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Magdalena Bani, ST Gregorius Nesi, SKM, MPH


Penata Tingkat I Penata Tingkat I
NIP.19741202 200012 2 005 NIP.19790628 200904 1 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
KEPALA SEKSI PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Target
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja
Tahun 2021
1. Meningkatnya 1. Terlaksananya rapat koordinasi 49 orang/
kualitas pelayanan dan konsultasi luar daerah kegiatan
rumah sakit sesuai 2. Tersedianya dokumen evaluasi dan
1 Dokumen
standar pengembangan SPM
3. Tersedianya hasil workshop
10 Dokumen
akreditasi 2021
4. Terlaksananya kegiatan monitoring,
10 Kegiatan
evaluasi dan pelaporan

KEGIATAN
1. Penyelenggaraan rapat koordinasi dan konsultasi SKPD
2. Monitoring, evaluasi dan pengendalian kualitas pelayanan publik
dan tata laksana

Kefamenanu, November 2021


Kepala Bidang Keuangan, Kepala Seksi Perencanaan, Evaluasi
dan Pelaporan,

Magdalena Bani, ST Gregorius Nesi, SKM, MPH


Penata Tingkat I Penata Tingkat I
NIP.19741202 200012 2 005 NIP.19790628 200904 1 004
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Maria Rosa Dalima Sina, SKM
Jabatan : Analis Perencanaan, Evaluasi Dan Pelaporan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Gregorius Nesi, SKM.MPH


Jabatan : Kepala Seksi Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Gregorius Nesi, SKM, MPH Maria Rosa Dalima Sina, SKM


Penata Tingkat I Penata
NIP.19790628 200904 1 004 NIP.19851017 201001 2 039

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
SEKSI PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menyusun rencana strategis, rencana kerja dan anggaran RSUD;


2. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan perogram dan kegiatan RSUD;
3. Menyusun laporan kinerja RSUD;
4. Mengumpulkan data dan informasi terkait penyusunan laporan kinerja
RSUD;
5. Menyusun laporan kinerja RSUD;
6. Menyusun profil RSUD.

Kefamenanu, November 2021

KASIE PERENCANAAN, EVALUASI ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI


DAN PELAPORAN, DAN PELAPORAN,

Gregorius Nesi, SKM, MPH Maria Rosa Dalima Sina, SKM


Penata Tingkat I Penata
NIP.19790628 200904 1 004 NIP.19851017 201001 2 039
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Norbertus R. Ratrigis, S.Gz
Jabatan : Analis Perencanaan, Evaluasi Dan Pelaporan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Gregorius Nesi, SKM.MPH


Jabatan : Kepala Seksi Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Gregorius Nesi, SKM, MPH Norbertus Ratrigis S.Gz


Penata Tingkat I Penata Tingkat I
NIP.19790628 200904 1 004 NIP.19791106 200604 1 020
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
SEKSI PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menyusun rencana strategis, rencana kerja dan anggaran RSUD;


2. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan perogram dan kegiatan RSUD;
3. Menyusun laporan kinerja RSUD;
4. Mengumpulkan data dan informasi terkait penyusunan laporan kinerja
RSUD;
5. Menyusun laporan kinerja RSUD;
6. Menyusun profil RSUD.

Kefamenanu, November 2021

KASIE PERENCANAAN, EVALUASI ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI


DAN PELAPORAN, DAN PELAPORAN,

Gregorius Nesi, SKM, MPH Norbertus Ratrigis S.Gz


Penata Tingkat I Penata Tingkat I
NIP.19790628 200904 1 004 NIP.19791106 200604 1 020
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Rose Virginie Coo Gowa, S.Si
Jabatan : Analis Perencanaan, Evaluasi Dan Pelaporan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Gregorius Nesi, SKM.MPH


Jabatan : Kepala Seksi Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Gregorius Nesi, SKM, MPH Rose Virginie Coo Gowa, S.Si


Penata Tingkat I Penata Muda Tingkat I
NIP.19790628 200904 1 004 NIP.19870210 201001 2 025

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
SEKSI PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menyusun rencana strategis, rencana kerja dan anggaran RSUD;


2. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan perogram dan kegiatan RSUD;
3. Menyusun laporan kinerja RSUD;
4. Mengumpulkan data dan informasi terkait penyusunan laporan kinerja
RSUD;
5. Menyusun laporan kinerja RSUD;
6. Menyusun profil RSUD.

Kefamenanu, November 2021

KASIE PERENCANAAN, EVALUASI ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI


DAN PELAPORAN, DAN PELAPORAN,

Gregorius Nesi, SKM, MPH Rose Virginie Coo Gowa, S.Si


Penata Tingkat I Penata Muda Tingkat I
NIP.19790628 200904 1 004 NIP.19870210 201001 2 025
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Zeny Melita
Jabatan : Bendahara
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Zeny Melita


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19830915 201001 2 026
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
BENDAHARA
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menyelenggarakan penatausahaan terhadap seluruh penerimaan dan


penyetoran atas penerimaan uang yang menjadi tanggungjawabnya;
2. Penatausahaan atas penerimaan uang menggunakan buku kas umum,
buku pembantu perincian obyek penerimaan, buku rekapitulasi
penerimaan harian;
3. Membuat dan menyampaikan laporan pertangungjawaban penerimaan
uang kepada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran melalui PPK-
PD;
4. Membuat laporan pertanggungjawaban penerimaan uang dengan Buku
Kas Umum, Buku pembantu perincian obyek penerimaan,Rekapitulasi
penerimaan harian,dan bukti penerimaan lainnya yang sah.

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, BENDAHARA,

Vebronia Serliander Ndun Zeny Melita


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19830915 201001 2 026
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Emanuel Tas’au A.Md.Gz
Jabatan : Bendahara
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Emanuel Tas’au


Penata Muda Tingkat I Penngatur Tingkat I
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19871221 201503 1 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
BENDAHARA
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menyelenggarakan penatausahaan terhadap pengeluaran atas beban APBD


berdasarkan SPD atau dokumen lain yang dipersamakan dengan SPD;
2. Mengajukan SPP kepada Kepala SKP/Pejabat Pengguna Anggaran/Kuasa
Pengguna Anggaran melalui PPK-PD dalam rangka pengisian kas SPP Uang
Persediaan, SPP Ganti Uang,SPP Tambahan Uang dan SPP Langsung;
3. Penatausahaan atas pengeluaran uang dengan menggunakan dokumen
Buku kas umum, Buku simpanan/Bank, Buku pajak, Buku panjar, Buku
rekapitulasi pengeluaran perincian obyek belanja, Registrasi SPP-Up, SPP-
GU, SPP-TU, SPP-LS
4. Membuat kartu kendali kegiatan dalam rangka pengendalian penerbitan
permintaan pembayaran untuk setiap kegiatan;
5. Mempertanggungjawabkan penggunaan Uang Persediaan/Ganti
Uang/Tambahan Uang Mempertanggungjawabkan penggunaan Uang
Persediaan/Ganti Uang/Tambahan Uang melalui PPK PD;
6. Mempertanggungjawabkan secara fungsional atas pengelolaan uang yang
menjadi tanggungjawabnya dengan menyampaikan laporan
pertanggungjawaban pengeluaran kepada Bupati;
7. Mengelola belanja bantuan sosial,belanja hibah,belanja bagi hasil,bantuan
keuangan, belanja tak terduga dan melakukan penatausahaan sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, BENDAHARA,

Vebronia Serliander Ndun Emanuel Tas’au


Penata Muda Tingkat I Penngatur Tingkat I
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19871221 201503 1 001
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Regina Maria B Boysala, A.Md.F
Jabatan : Pengelola Belanja dan Laporan Keuangan BLUD
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Regina Maria B Boysala, A.Md.F


Penata Muda Tingkat I Penata
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19750203 199501 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
PENGELOLA BELANJA DAN LAPORAN KEUANGAN BLUD
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Melayani pengklaiman obat pasien BPJS dan membuka kwitansi


pengklaiman;
2. Melakukan pembayaran penagihan
(listrik, telpon dan obat BMHP dari pihak ke-III);
3. Menyiapkan dokumen pencairan : GU, TU, LS, UP dan BLUD;
4. Melakukan konsultasi dan verifikasi dokumen pencairan GU, TU, LS, UP
dan BLUD pada PPK;
5. Mengetik laporan keuangan BLUD (laporan realisasi dan buku kas umum);
6. Membuat laporan kinerja pengeluaran BLUD;
Membuat laporan Pajak (ketik pajak dan membayar pajak).

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, PENGELOLA BELANJA DAN


LAPORAN KEUANGAN BLUD,

Vebronia Serliander Ndun Regina Maria B Boysala, A.Md.F


Penata Muda Tingkat I Penata
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19750203 199501 2 002
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Fransiska Metan, A.Md.TG
Jabatan : Pengelola Data Belanja dan Laporan Keuangan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Fransiska Metan, A.Md.TG


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19840504 201101 2 022

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGELOLA DATA BELANJA DAN LAPORAN KEUANGAN
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menyelenggarakan penatausahaan terhadap seluruh penerimaan dan


penyetoran atas penerimaan uang yang menjadi tanggungjawabnya;
2. Penatausahaan atas penerimaan uang menggunakan buku kas umum,
buku pembantu perincian obyek penerimaan, buku rekapitulasi
penerimaan harian;
3. Membuat laporan pertanggungjawaban penerimaan uang kepada
bendahara penerimaan.

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, PENGELOLA DATA BELANJA DAN


LAPORAN KEUANGAN,

Vebronia Serliander Ndun Fransiska Metan, A.Md.TG


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19840504 201101 2 022
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Yanuaria Abuk, S.Sos
Jabatan : Pengelola Gaji
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Yanuaria Abuk, S.Sos


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19730604 200604 2 033
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
PENGELOLA GAJI
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menyiapkan kelengkapan permintaan uang persediaan;


2. Mengambil daftar gaji pada bagian keuangan;Mengambil SP2D di bagian
keuangan dan mengetik permintaan gaji bulanan;
3. Mengambil uang dibank dan menyimpan di tempat yang telah disahkan
pimpinan;
4. Membayar gaji sesuai dengan jumlah dalam daftar gaji yang telah
disahkan pimpinan;
5. Melakukan tugas-tugas bendahara gaji untuk pemotongan setoran
kebank;
6. Membuat rekapan gaji perbulan;
7. Membuat realisasi gaji perbulan.

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, PENGELOLA GAJI,

Vebronia Serliander Ndun Yanuaria Abuk, S.Sos


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19730604 200604 2 033
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Martha Oetpah,S.Sos
Jabatan : Pengelola Data Belanja dan Laporan Keuangan BLUD
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Martha Oetpah,S.Sos


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19730310 200701 2 027
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
PENGELOLA DATA BELANJA DAN LAPORAN KEUANGAN BLUD
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Melayani pengklaiman obat pasien BPJS dan membuka kwitansi


pengklaiman;
2. Melakukan pembayaran penagihan
(listrik, telpon dan obat BMHP dari pihak ke-III);
3. Menyiapkan dokumen pencairan : GU, TU, LS, UP dan BLUD;
4. Melakukan konsultasi dan verifikasi dokumen pencairan GU, TU, LS, UP
dan BLUD pada PPK;
5. Mengetik laporan keuangan BLUD (laporan realisasi dan buku kas umum);
6. Membuat laporan kinerja pengeluaran BLUD;
7. Membuat laporan Pajak (ketik pajak dan membayar pajak).

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, PENGELOLA DATA BELANJA DAN


LAPORAN KEUANGAN BLUD,

Vebronia Serliander Ndun


Penata Muda Tingkat I Martha Oetpah,S.Sos
NIP.19861016 200904 2 003 Penata Muda
NIP.19730310 200701 2 027
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Martha Oetpah,S.Sos
Jabatan : Pengelola Data Belanja dan Laporan Keuangan BLUD
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Martha Oetpah,S.Sos


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19730310 200701 2 027

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGELOLA DATA BELANJA DAN LAPORAN KEUANGAN BLUD
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Melayani pengklaiman obat pasien BPJS dan membuka kwitansi pengklaiman;


2. Melakukan pembayaran penagihan
(listrik, telpon dan obat BMHP dari pihak ke-III);
3. Menyiapkan dokumen pencairan : GU, TU, LS, UP dan BLUD;
4. Melakukan konsultasi dan verifikasi dokumen pencairan GU, TU, LS, UP dan
BLUD pada PPK;
5. Mengetik laporan keuangan BLUD (laporan realisasi dan buku kas umum);
6. Membuat laporan kinerja pengeluaran BLUD;
7. Membuat laporan Pajak (ketik pajak dan membayar pajak).

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, PENGELOLA DATA BELANJA DAN


LAPORAN KEUANGAN BLUD,

Vebronia Serliander Ndun


Penata Muda Tingkat I Martha Oetpah,S.Sos
NIP.19861016 200904 2 003 Penata Muda
NIP.19730310 200701 2 027
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini:
Nama : Flora Tasi Taek
Jabatan : Pengadministrasi Keuangan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Flora Tasi Taek


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19660306 200212 2 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
PENGADMINISTRASI KEUANGAN
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Menerima uang pembayaran yang disetorkan oleh pasien;


2. Menghitung biaya yang harus dibayarkan oleh pasien;
3. Menghitung uang pembayaran agar sesuai dengan jumlah pembayaran yang telah
ditentukan;
4. Menyerahkan kelebihan pembayaran dan menyebutkan kekurangan pembayaran
jika ada;
5. Mencetak dan menyerahkan tanda terima pembayaran kepada pasien;
6. Merekapitulasi transaksi yang telah dilakukan sepanjang jam kerja;
7. Melayani dan menghitung penukaran uang sepanjang memungkinkan;
8. Menghitung ulang jumlah uang yang diserahkan saat pergantian jam kerja agar
sesuai dengan catatan pembukuan;
9. Menyusun laporan pelaksanaan tugas sebagai pertangungjawaban kepada
pimpinan.

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, PENGADMINISTRASIAN KEUANGAN,

Vebronia Serliander Ndun Flora Tasi Taek


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19660306 200212 2 003
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Modesta Haki
Jabatan : Pengelola Pemanfaatan Barang Milik Daerah
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Vebronia Serliander Ndun, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Seksi Keuangan dan Aset
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Vebronia Serliander Ndun Modesta Haki


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19660820 200212 2 003

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGELOLA PEMANFAATAN BARANG MILIK DAERAH
SEKSI KEUANGAN DAN ASET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Melaksanakan penerimaan barang dan memeriksa kelengkapan spesifikasi


barang sesuai surat perjanjian kontrak;
2. Menerima barang disertai berita acara pemeriksaan barang dari penyedia
barang/jasa;
3. Membuat berita acara pemeriksaan barang dan berita acara serah terima
barang dan diketahui oleh pengguna barang;
4. Membuat tanda penerimaan sementara barang (TPSB) jika terdapat
kekurangan atau syarat yang belum dipenuhi pada saat serah terima
barang;
5. Membuat tanda penerimaan sementara barang (TPSB)jika barang sudah
diterima tetapi belum diperiksa pada saat serah terima barang;
6. Menerima,menyimpan dan menyerahkan barang milik daerah kepada
pemakai;
7. Mencatat secara tertib dan teratur penerimaan barang pengeluaran barang
dan keadaan persediaan barang ke dalam buku/kartu barang menurut
jenisnya;
8. Membuat laporan baik secara periodik maupun secara insidentil mengenai
pengurusan barang yang menjadi tanggungjawabnya kepada Sekretaris
Daerah selaku pengelola melalui atasan langsung pengguna barang.

Kefamenanu, November 2021

KASIE KEUANGAN DAN ASET, PENGELOLA PEMANFAATAN


BARANG MILIK DAERAH,

Vebronia Serliander Ndun Modesta Haki


Penata Muda Tingkat I Penata Muda
NIP.19861016 200904 2 003 NIP.19660820 200212 2 003
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Lusia Kusi
Jabatan : Pengadministrasi Umum
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Lusia Kusi


Penata Tingkat I Pengatur Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19660405 200701 2 033

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGADMINISTRASI UMUM
SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Mendaftarkan pasien dan melakukan pemanggilan;


2. Mengentry data pasien sesuai dngan status pasien;
3. Merekap data harian kunjungan pasien;
4. Melakukan kegiatan yang meliputi penerimaan, pencatatan dan
pendokumentasian di bidang rekam medis dan informasi;
5. Menginventarisir kebutuhan saran di pendaftaran;
6. Merapikan tempat dan alat pendaftaran;
7. Mengambil map file pasien dan menyimpan sesuai dengan no rekam medis
pasien.

Kefamenanu, November 2021

KASUBAG UMUM DAN RUMAH PENGADMINISTRASI UMUM,


TANGGA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Lusia Kusi


Penata Tingkat I Pengatur Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19660405 200701 2 033
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Filiberta Mandonsa
Jabatan : Pengadministrasi Umum
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Filiberta Mandonsa


Penata Tingkat I Pengatur Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19710901 200701 2 031
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
PENGADMINISTRASI UMUM
SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Melaksanakan administrasi ruangan dari pasien masuk sampai pulang;


2. Melakukan rekening pada saat pasien pulang;
3. Menyetor administrasi pasien ke bagian bendahara penerimaan;
4. Membantu perawat ruangan untuk melengkapi berkas rekam medis;
Mengirim status pasien rawat inap ke rekam medis.

Kefamenanu, November 2021

KASUBAG UMUM DAN RUMAH PENGADMINISTRASI UMUM,


TANGGA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Filiberta Mandonsa


Penata Tingkat I Pengatur Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19710901 200701 2 031
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Rosina Bait
Jabatan : Pengadministrasi Umum
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Rosina Bait


Penata Tingkat I Pengatur
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19680518 200701 2 027
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
PENGADMINISTRASI UMUM
SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Mendaftarkan pasien dan melakukan pemanggilan;


2. Mengentry data pasien sesuai dngan status pasien;
3. Merekap data harian kunjungan pasien;
4. Melakukan kegiatan yang meliputi penerimaan, pencatatan dan
pendokumentasian di bidang rekam medis dan informasi;
5. Menginventarisir kebutuhan saran di pendaftaran;
6. Merapikan tempat dan alat pendaftaran;
7. Mengambil map file pasien dan menyimpan sesuai dengan no rekam medis
pasien.

Kefamenanu, November 2021

KASUBAG UMUM DAN RUMAH PENGADMINISTRASI UMUM,


TANGGA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Rosina Bait


Penata Tingkat I Pengatur
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19680518 200701 2 027
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Maximus Sone
Jabatan : Pengemudi Ambulance
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Maximus Sone


Penata Tingkat I Pengatur Muda Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19641108 199703 1 005

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGEMUDI AMBULANCE
SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Memeriksa kelengkapan dan kelayakan peralatan kesehatan di dalam


ambulan secara berkala sesuai standar;
2. Memanaskan mesin ambulan guna mengetahui kelainan mesin;
3. Merawat ambulan dengan cara membersihkan mesin, ruangan dalam dan
luar kendaraan agar kendaraan kelihatan bersih;
4. Mengemudikan ambulan berdasarkan tujuan dan ketentuan lalu lintas
yang berlaku untuk melayani kebutuhan rumah sakit;
5. Melakukan pemeliharaan berkala;
6. Mengusulkan permintaan suku cadang untuk perbaikan mesin;
7. Memperbaiki kerusakan kecil ambulan agar kendaraan dapat berfungsi
kembali;
8. Menerima panggilan dalam kondisi emergency on call;
9. Membantu memindahkan pasien dari dan ke dalam ambulan.

Kefamenanu, November 2021

KASUBAG UMUM DAN RUMAH PEMGEMUDI AMBULANCE,


TANGGA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Maximus Sone


Penata Tingkat I Pengatur Muda Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19641108 199703 1 005
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Apolinaris L M Tnobi
Jabatan : Pengemudi Ambulance
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Apolinaris L M Tnobi


Penata Tingkat I Pengatur
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19750723 200701 1 024

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGEMUDI AMBULANCE
SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Memeriksa kelengkapan dan kelayakan peralatan kesehatan di dalam


ambulan secara berkala sesuai standar;
2. Memanaskan mesin ambulan guna mengetahui kelainan mesin;
3. Merawat ambulan dengan cara membersihkan mesin, ruangan dalam dan
luar kendaraan agar kendaraan kelihatan bersih;
4. Mengemudikan ambulan berdasarkan tujuan dan ketentuan lalu lintas
yang berlaku untuk melayani kebutuhan rumah sakit;
5. Melakukan pemeliharaan berkala;
6. Mengusulkan permintaan suku cadang untuk perbaikan mesin;
7. Memperbaiki kerusakan kecil ambulan agar kendaraan dapat berfungsi
kembali;
8. Menerima panggilan dalam kondisi emergency on call;
9. Membantu memindahkan pasien dari dan ke dalam ambulan.

Kefamenanu, November 2021

KASUBAG UMUM DAN RUMAH PENGEMUDI AMBULANCE,


TANGGA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Apolinaris L M Tnobi


Penata Tingkat I Pengatur
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19750723 200701 1 024
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Siktus Ceunfin
Jabatan : Pengemudi Ambulance
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Siktus Ceunfin


Penata Tingkat I Pengatur
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19750428 200701 1 019

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGEMUDI AMBULANCE
SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Memeriksa kelengkapan dan kelayakan peralatan kesehatan di dalam


ambulan secara berkala sesuai standar;
2. Memanaskan mesin ambulan guna mengetahui kelainan mesin;
3. Merawat ambulan dengan cara membersihkan mesin, ruangan dalam dan
luar kendaraan agar kendaraan kelihatan bersih;
4. Mengemudikan ambulan berdasarkan tujuan dan ketentuan lalu lintas
yang berlaku untuk melayani kebutuhan rumah sakit;
5. Melakukan pemeliharaan berkala;
6. Mengusulkan permintaan suku cadang untuk perbaikan mesin;
7. Memperbaiki kerusakan kecil ambulan agar kendaraan dapat berfungsi
kembali;
8. Menerima panggilan dalam kondisi emergency on call;
9. Membantu memindahkan pasien dari dan ke dalam ambulan.

Kefamenanu, November 2021

KASUBAG UMUM DAN RUMAH PENGEMUDI AMBULANCE,


TANGGA,

Siktus Ceunfin
Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Pengatur
Penata Tingkat I NIP.19750428 200701 1 019
NIP.19651016 198701 2 032
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Rubenson Lapudo’oh
Jabatan : Pengemudi
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb


Jabatan : Kepala Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Rubenson Lapudo’oh


Penata Tingkat I Pengatur Muda Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19771215 200801 1 015

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


PENGEMUDI
SUB BAGIAN UMUM DAN RUMAH TANGGA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:

1. Memanaskan mesin guna mengetahui kelainan mesin;


2. Merawat kendaraan dengan cara membersihkan mesin, ruangan dalam
dan luar kendaraan agar kendaraan kelihatan bersih;
3. Mengemudikan kendaraan berdasarkan tujuan sesuai ketentuan lalu
lintas yang berlaku untuk melayani penumpang;
4. Melakukan pemeliharaan berkala;
5. Mengusulkan permintaan suku cadang untuk perbaikan mesin;
6. Memperbaiki kerusakan kecil kendaraan agar kendaraan dapat berfungsi
kembali.

Kefamenanu, November 2021

KASUBAG UMUM DAN RUMAH PENGEMUDI,


TANGGA,

Margaretha M U Tmanek, A.Md.Keb Rubenson Lapudo’oh


Penata Tingkat I Pengatur Muda Tingkat I
NIP.19651016 198701 2 032 NIP.19771215 200801 1 015
PERJANJIAN KINERJA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU
TAHUN 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


dan akuntabel serta berorientasi kepada hasil, yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : Yoaneta Sanbein
Jabatan : Elektromedis
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Maria Herlina Riti Raja, A.Md.Farm


Jabatan : Kepala Seksi Penunjang Non medis
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama pada tahun 2021 ini berjanji akan mewujudkan target kinerja
tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Hasil pengukuran capaian kinerja yang diperjanjikan ini akan disampaikan
dalam laporan kinerja dengan data akurat, terbaru, dan dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya. Penetapan kinerja ini menjadi
tanggung jawab pihak pertama.

Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan


melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap capaian kinerja dari
perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dan tegas dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Kefamenanu, November 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Maria Herlina Riti Raja, A.Md.Farm Yoaneta Sanbein, A.Md


Penata Penata
NIP.19730926 199403 2 002 NIP.19660530 199303 2 006

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021


ELEKTROMEDIS
SEKSI PENUNJANG NON MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEFAMENANU

Uraian Tugas:
1. Menyusun program pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi
sederhana sebagai ketua dalam rangka menyusun program pelayanan
elektomedik;
2. Menyusun program pemantauan fungsi alat ukur standar teknologi
sederhana sebagai ketua dalam rangka menyusun program pelayanan
elektomedik;
3. Mengolah data alat elektromedik teknologi sederhana dalam rangka
menyusun kerangka acuan investasi;
4. Mengolah data alat elektromedik teknologi menengah dalam rangka
menyusun kerangka acuan investasi;
5. Mengolah data alat ukur standar teknologi sederhana dalam rangka
menyusun kerangka acuan investasi;
6. Mengolah data alat ukur standar teknologi menengah dalam rangka
menyusun kerangka acuan investasi;
7. Menyusun SOP/instruksi kerja/lembar kerja alat elektromedik teknologi
tinggi dalam rangka menyusun perencanaan standar pelayanan
elektromedik;
8. Menyusun SOP/instruksi kerja/lembar kerja alat ukur standar teknologi
menengah dalam rangka menyusun perencanaan standar pelayanan
elektromedik;
9. Menyusun revisi SOP/instruksi kerja/lembar kerja alat elektromedik
teknologi sederhana dalam rangka menyusun perencanaan standar
pelayanan elektromedik;
10. Menyusun SOP pengoperasian alat elektromedik teknologi menengah
dalam rangka menyusun standar pelayanan elektomedik;
11. Menyusun SOP pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi menengah
dalam rangka menyusun standar pelayanan elektomedik;
12. Menyusun SOP pemeliharaan alat elektromedik teknologi menengah dalam
rangka menyusun standar pelayanan elektomedik;
13. Menyusun SOP perbaikan alat elektromedik teknologi sederhana dalam
rangka menyusun standar pelayanan elektomedik;
14. Menyusun lembar kerja pengoperasian alat elektromedik teknologi
menengah dalam rangka menyusun standar pelayanan elektomedik;
15. Menyusun lembar kerja pemantauan fungsi alat elektromedik teknologi
menengah dalam rangka menyusun standar pelayanan elektomedik;
16. Menyusun lembar kerja pemeliharaan alat elektromedik teknologi
sederhana dalam rangka menyusun standar pelayanan elektomedik.

Kefamenanu, November 2021

KEPALA SEKSI PENUNJANG NON ELEKTROMEDIS,


MEDIS,

Maria Herlina Riti Raja, A.Md.Farm Yoaneta Sanbein, A.Md


Penata Penata
NIP.19730926 199403 2 002 NIP.19660530 199303 2 006

Anda mungkin juga menyukai