Anda di halaman 1dari 14
asciomy owsul scosoes er no hoooscss zante wim uns) + fowwsar come] vovmscomval — | rowsene] — runsiwouoanes 1 fooroeu oe es ee ee 1 feces moon] | oceiasona| wri ss i botnets xan vs sons 1 fossrs focemce | of eratrs 1 fowewew ener 1 fom jawova hoses [+ forornrs wera ne boomer | 1 faweesur mere zuma ie, | a Sosa VNVG NVUIVINId HVINIWad Lvuns HvLava KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN ‘SURAT PERINTAH MEMBAYAR Nomor 011038 Tanggal 04-Agu-2022 Halaman 1 dari 4 ‘Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (139) ‘Agar melakukan pembayaran taginan sejumiah Rp 2.500.000,00 T= DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH **** "Tahun Anggaran 2022 Tenis Taginan: NONGAJI Dasar Pembayaran Jatuh Tempo: Segera DIPA No, : DIPA-038.06,1.491612/2022 Cora Bayar: SP2D Tanggal : 17-Nov-2024 No Reksus. 601329411980 UU NOMOR 6 TAHUN 202 TENTANG ABN TAHUN ANGGARAN 2022 PENGELUARAN SJUMLAH UANG “Foi 190 522131 03806F 0. SBOUABF BS IXHO7LZA00000 1.0400.2:000000 000000 72,500.000,00 ‘Jumilah Pengeluaran 2,500.000,00 POTONGAN ‘JUMLAH UANG 0,00) Juma Potongan 00 "TOTAL PEMBAYARAN 500,000.00 Kepada: Nomor 07774 Bank! Pos BANK TABUNGAN NEGARA Nama Supplier; SYAHRIAL AMIRULLAH Rekening 020401800080595 NPWP1 ‘306495198452000 Nama Pemiikt —: SYAHRIAL AMIRULLAH NEWP2 (001884974085000, Alamat Binong Permai Blok G-16/10 Tangerang Barten NOP i Uraian pembeyaran Beara Barong Susi KWITANSLNO ASGIRYTNINZ022 Tanga! + Agusts 2022 Gomua bukti-bukt pengelusran yang dlsehkan Pejabat Pembuat Komitmen am aig} Gan dinyatakan memenuhi persyaratan untuk dllakukan ee ees APBN, selanjutnya Duktl-bukti pengeluaran dimaksud disimpan itatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM Kebenaran perhitungan dan is! yang tertuang dalam SPM ini menjadi tanggung jawab Pejabat Penandatangan SPM [Kode : PEMOC3] KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN LAMPIRAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR Nomor SPM 011038 Tanggal 1 O4-Agustus-2022 Halaman: 1 dart 1 No Detail Coa Nita Ro Komp.Subkomp Item - Uraian -o1612.199 522194 .09306FC S300ABF.B31XH3712A.00000-1,0400.2.000000,000000 | Joo 156 AU.001058-Kontrak Individual (@ Orang x 12 Bulan X RP. 6.000.000) 2,500.000,00 Juriah 2500.000,00 [Jumiah 2.500.000,00 on NIP, 198705082010121006 KEMENTERIAN PEKERJAAN UNUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERASI DAN PEMELIHARAAN ‘SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN Nomor 011097 Tanggal 04-Agu-2022 Holaman 1 dari 4 Koasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (199) Agar melakukan pembayarantaginan sejumiah ‘Rp 2.500,000,00 DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH TTahun Anggaren’ 2022 Tenis Tagan NON GAIT Dasar Pembayaran vatun Tempo: Segera DIPA No. : DIPA.033.06 1 49161272022 Cara Bayer: SP2D Tanggal_ : 17-Nov-2021 NoRekeus — ; 6019204411080 UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG [APEN TAHUN ANGGARAN 2022 PENGELUARAN JUMLAH UANG 491610, 199 520197, 0SG06FO SIOOABF BGIXHOTLZA 000004 07002000000, 000000 500.0000 Jumiah Pengeluaran 21500,000,00 POTONGAN JUMLAH UANG 0.00 Tafah Potongan 7.00 TOTAL PEMIBAYARAN, ZEGOOODO spade Nomor - 807774 Bank / Pos BANK TABUNGAN NEGARA Nama Supplier: SYAHRIAL AMRULLAH Rekening ‘0401500090595 NPWP1 806495 98452000 Nama Pemik > SYAHRIAL AMIRULLAH NPWP2 100 1884874085000 Alamat Binong Permal Blok G-1610 Tengerang Santen NOP : Uraian Pomboyaran Belana Barang Sesuei KWITANSLNO.ASEIKV/T/IN2022 Targgal 1 Agustus 2022 ‘Semua bukt-bukti pengeluaran yang disahkan telah diuj dan dinyatakan mermenuhi persyaratan untuk diiakukan pembayeran alas beban APN, selanjutnya buktl-bukti peng Pojabat Pembuat Komitmen jeluaran dimaksud disimpan dan ditatausahakan oleh Pejabat Pembuat Komitmen Kebenaran perhitungan dan isi yang tertuang di tanggung jawab Pejabat Pembuat Komitmen jalam SPP ini menjadi JAKARTA, 4 Agustus 2022 ‘ain Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Perbuat Komitmen DRA. CICIK CAHYANI KARTIKAWATI, MM NIP 196508291997032001 \ yr KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN LAMPIRAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN [Kode : PEMO01) Nomer SPP o1t03T Tangoel Os-Agustus-2022 Halaman: 1 dad 4 No Detall Coa Nila Ro Komp Subkompitem - Uralan /491612.439.522134.03906FC.5300ABF 831XH37L2A,00000 4.0100.2.000000.000000 + [001.186,A0.001058-KontrakInavidual (9 Orang x 12 Bulan X Rp. 6.000.000) 2.500.000,00 Jumiah 2.500.000,00 Jumiah 2.500.000,00 JAKARTA, 4 Agustus 2022 ‘a.n, Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen Aro = DRA CICK CAHYAN! KARTIKAWAT MM Nu 196508291007082001 copa oss cxoens.sr uszsewen co ans comes ors i [sesso |u| [en YNVG NVUIVINId HVINIad Lvuns uvLava KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN ‘SURAT PERINTAH MEMBAYAR Nomor 014084 Tanggal 04-Agu-2022 Halaman 1 dari 4 ‘Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (139) ‘Agar melakukan pembayaran tagihan sejumiah Rp 2,500.000,00 [DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH *** “Fanun Anggaran 2022 Tenis Taginan > NONGALJI Dasar Pembayaran ‘Jotun Tempo: Segera DIPA No. : DIPA-033.06,1.491612/2022 Cara Bayer SP2D Tenggal: 17-Nov-2021 NoReksus > 601329411980 UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG PBN TAHUN ANGGARAN 2022 PENGELUARAN JUMLAH UANG —GaSTD Ta STAI GHROSFO SRODABF BOIZZTLGRA.00000.1,01002.000000 000009 72,500.000,00 Tumlah Pengeluaran, 72,500.000,00 POTONGAN ‘JUMLAH ANG 0,00) Tumiah Potongan 0.00 TOTAL PEMBAYARAN %500,000,00 Kepada’ Noor ora Bank Pos BANK TABUNGAN NEGARA Nama Supplier; SYAHRIAL AMIRULLAH Rekening ‘9020401500080595 NeWP4 1306495198452000 Name Peril: SYAHRIAL AMIRULLAH NPWP2 cooree4974065000 ‘Alamat Binong Perma Blok G-16/10 Tangerang Barton NOP Uraian penbeyara Balara Barang Sesusi KAITANSINO ASSKWT/VIN2022 “Tanggal 1 Agustus 2022 Samia Buxi-bukt pengeluaran yang dlsarkan Pelabot Pombuss Comimen serge an dinyatekan memenuhi persyaratan untuk Che telah dh on selanjurya buKt-Dukl pengeluaren dimaksus Sismpa) tos pusahekan oleh Pejabat Penendatangan SPM tertuang dalam SPM ini menjadi Kebenaran perhitungan dan isi yang SPM tanggung jawab Pejabat Penandatangan Nip, 1987050824 1010121006 [Kode : PEMOO3] KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERASI DAN PEMELIHARAAN LAMPIRAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR Nomor SPM 11044 Tanggal 04-Agustus-2022 Halaman: 1 dari 1 No Detail Coa Nilat Ro.Komp Subkomp.ltem - Uraian Goleta 139.522191 08506FC.S800ABF.B21ZZ7L.GXA.00000.1.0100.2.000000,000000 | To 186,40.001082-Konirak Individual (9 Orang x 12 Bulan X Rp, 6.000.000) 2,500.000,00 2,500.000,00 [Jumiah 2,500.000,00 Jurtah ‘SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN Nomor 011047 Tanggal_04-Agu-2022 Halaman 1 dari 1 Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (139) ‘Agar melakukan pembayaran tagihan sejumlah Rp 2.500,000,00 “"* DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH **** Tahun Anggaran 2022 venis Taginan > NONGAII Dasar Pembayaran atu Tempo: Segera DIPA No, : DIPA-03306.1.481612/2022 Cera Bayer: SP2D Tanggal_: 17-Nov-2021 NoReksus : 601329411980 UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG APBN TAHUN ANGGARAN 2022 PENGELUARAN JUMLAH UANG 7491612, 199.522101 08006FC.S900ABF_B3TZZTLGXA 00000.1 01002.000000,000000 2,500,000,00 ‘Jumiah Pengeluaran 2,500,000,00 POTONGAN 7 JUMLAH UANG 0.00 Tumiah Potongan 0,00 TOTAL PEMBAYARAN 500,000.00 spadat Nomor aor Bank / Pos BANK TABUNGAN NEGARA Nama Supplier: SYAHRIAL AMIRULLAH Rekening 19020401500090595 NeW 0649519645200 Nama Pemilkt —: SYAHRIAL AMIRULLAH Newp2 + 001864974085000 Alamat Binong Perma Blok G-16/10 Tangerang Banten NOP Uraian Pembayaran Belanja Barang Sesual KIITANSLNO.ASGIKWTIVIN2G22 Tanggal 1 Agustus 2022 ‘Semua bukti-bukti pengeluaran yang disahkan Pejabat Pembuat Komitmen itatausahakan oleh Pejabat Pembuat Komitmen kKebenaran perhitungan dan isi yang tertuang dalam SPP ini menjadi JAKARTA, 4 Agustus 2022 telah diyji dan dinyatakan memenuhi persyaratan Untuk dilakukan pembayaran _—_a.n Kuasa Pengguna Anggaren atas beban APBN, selanjutnya bukti-bukti pengeluaran dimaksud disimpan dan _—_—Pejabat Pembuat Komitmen ale DRA. CICIK CAHYANI KARTIKAWATI, MM tanggung jawab Pejabat Pembuat Komitmen NIP 196508201997032001 KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN LAMPIRAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN [Kode : PEMOO1} Nornor SPP o1t04T Tanggel 04-Agustus-2022 Halaman : 4 dari 4 No Detail Coa Nila Ro.Komp.Subkomp.ltem - Uraian 491612.139.522131.03306FC.5300ABF.B312Z7LGXA.00000.1.0100.2.000000.000000 1 ]001.156.AU.001082-Kontrak Individual (@ Orang x 12 Bulan X Rp. 6.000.000) 2.500.000,00 Jumlah 2.500.000,00 Jumlahy 2.500.000,00 JAKARTA, 4 Agustus 2022 ‘aun, Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen AB 7 DRA. CIGIK CAHYANI KARTIKAWATI, MM NIP 198508291997032001 401, ureboyea 1H mao nieve rs 1, (soe nar meer m9: RLY seo EEE] WRT | ae [eT | RT |B TOTO SOTO] wT [ecociLorse | fecowLoniz| wey ro | ccocicowt | sex [9 [ccocior 7 coerce we [ia ferent] we [ZF fee nae) | wox's weummuy weeds | 1 ezou1092 sues | a tps Seo aps coun is Teed el | Pen | seer vr Ben | sea | essen [er eure ON A RaaO AL aan Tasso Teor IRE wo ‘MAO NaINSFVNVW SINNALL ONAMAGNAL NVONNONSS NYVUVHTaWad NVO Isvuado 1VuODaeIG ans NVVWUVHITENSd NVG ISVUSdO VNIG LVHOLNSUIG Iv VAVG Y3GWNS TWHIGNIC LYAOLNTATG AWAD NVHVHINSd NYG HAWN NYVCUSad NVTUSINEWIH KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN SATUAN KERJA BINA OPERASI DAN PEMELIHARAAN ‘JL, Pattimura No, 20 Kebayoran Baru - Jakarta Selatan, Telp (021) 7305500, Fax. (021) 7246312 BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN ‘Nomor : 805/BAPHP/SDBOP/VIIL/2022 I. Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, kami yang bertanda tangan di bawah ini 1. Nama : Pralestika Dwi Kusumandary, ST, MT Jabatan : Panitia Penerima/Pemeriksa Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Kegiatan Loan DOISP, Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharaan berkedudukan di Gedung Sumber Daya Air, Kementerian Pekerjaan ‘Umum dan Perumahan Rakyat, JI. Pattimura No. 20 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama : Syahrial Amirullah, S. Kom Jabatan Tenaga Pendukung Teknis Kegiatan Manajemen Proyek berkedudukan di Gedung Sumber Daya Air, Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, JI. Pattimura No, 20 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Il. Berdasarkan : 1, Surat Perjanjian Kerja (Kontrak Perorangan) No. HK.02.03/22/SPK/SDBOP/1/2022, tanggal 03 Januari 2022. 2. Surat Perintah Mulai Kerja No. HK.02.03/23/SPMK/SDBOP/1/2022, tanggal 03 Januari 2022. Ill. Menyatakan: 1, Bahwa Prestasi pelaksanaan pekerjaan jasa Tenaga Pendukung Teknis Manajemen Proyek telah mencapai prestasi diterimanya Laporan Bulanan untuk Juli 2022. 2. Bahwa dari hasil pemeriksaan tersebut diatas, Penyedia Jasa Konsultasi telah melaksanakan pekerjaan 1 (satu) bulan pekerjaan sesuai Kontrak dan berhak mendapatkan pembayaran sebesar Rp 5.000.000,- (termasuk PPH 15%) sesuai Surat Perjanjian Kerja (Kontrak Perorangan) HK.02.03/22/SPK/SDBOP/1/2022, tanggal 03 Januari 2021. Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjean ini dibuat dan ditandatangani kedua belah pihak, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA, Syahrial Amirullah, S. Kom Pralestika Dwi Kusumandary, ST, MT ‘Tenaga ania Teknis ‘NIP. 199504172020122004 MENGETAHUL Pejabat Pembuat Komitmen Dam Operational Improvement and Safety Project (DOISP) Satuan Kerja Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharaan Riswanto Rosi/ST, MPSDA NIP. 19841031 201012 1001 KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN SATUAN KERJA BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN JL. Pattimura No, 20 Kebayoran Baru - Jakarta Selatan, Telp (021) 7395500, Fax. (021) 7246312 KWITANSI No, AS6/KWT/VII1/2022 ‘Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran / Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja Direktorat Bina Operasi Dan Pemé Jumlah Vang, ima Juta Rupiah Untuk Pembayaran + Jasa Konsultan Individu Tenaga Pendukung Teknis Kegiatan Manajemen Proyek Bulan Juli 2022. Jumlah Rp. | 5.000,000,- tokart, | Agyiys tor ig’ he “ASK9@3517760| ‘Tenaga Pendukung Teknis Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenan Lunas dibayar tanggal ‘An.Kuasa Pengguna Anggeran Bendahara Pengeluaran Pejabat Pembuat Komitmen Dam Operational Improvement and Safety Project (DOISP) Satuan Kerja Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharean ‘Made Monika Maulana, SE, ST, MT NIP. 19841031 201012 1001 Nip. 19860406 201012 2001

Anda mungkin juga menyukai