asciomy owsul scosoes
er no
hoooscss
zante
wim uns) + fowwsar
come] vovmscomval — | rowsene] — runsiwouoanes 1 fooroeu
oe es ee ee 1 feces
moon] | oceiasona| wri ss i botnets
xan vs sons 1 fossrs
focemce | of eratrs
1 fowewew ener
1 fom jawova
hoses [+ forornrs wera
ne boomer | 1 faweesur mere
zuma
ie, | a
Sosa
VNVG NVUIVINId HVINIWad Lvuns HvLavaKEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
‘SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Nomor 011038 Tanggal 04-Agu-2022 Halaman 1 dari 4
‘Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (139)
‘Agar melakukan pembayaran taginan sejumiah Rp 2.500.000,00
T= DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH ****
"Tahun Anggaran 2022 Tenis Taginan: NONGAJI
Dasar Pembayaran Jatuh Tempo: Segera
DIPA No, : DIPA-038.06,1.491612/2022 Cora Bayar: SP2D
Tanggal : 17-Nov-2024 No Reksus. 601329411980
UU NOMOR 6 TAHUN 202 TENTANG
ABN TAHUN ANGGARAN 2022
PENGELUARAN SJUMLAH UANG
“Foi 190 522131 03806F 0. SBOUABF BS IXHO7LZA00000 1.0400.2:000000 000000 72,500.000,00
‘Jumilah Pengeluaran 2,500.000,00
POTONGAN ‘JUMLAH UANG
0,00)
Juma Potongan 00
"TOTAL PEMBAYARAN 500,000.00
Kepada:
Nomor 07774 Bank! Pos BANK TABUNGAN NEGARA
Nama Supplier; SYAHRIAL AMIRULLAH Rekening 020401800080595
NPWP1 ‘306495198452000 Nama Pemiikt —: SYAHRIAL AMIRULLAH
NEWP2 (001884974085000, Alamat Binong Permai Blok G-16/10 Tangerang Barten
NOP i
Uraian pembeyaran Beara Barong Susi KWITANSLNO ASGIRYTNINZ022 Tanga! + Agusts 2022
Gomua bukti-bukt pengelusran yang dlsehkan Pejabat Pembuat Komitmen
am aig} Gan dinyatakan memenuhi persyaratan untuk dllakukan
ee ees APBN, selanjutnya Duktl-bukti pengeluaran dimaksud disimpan
itatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM
Kebenaran perhitungan dan is! yang tertuang dalam SPM ini menjadi
tanggung jawab Pejabat Penandatangan SPM[Kode : PEMOC3]
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
LAMPIRAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Nomor SPM 011038
Tanggal 1 O4-Agustus-2022 Halaman: 1 dart 1
No Detail Coa Nita
Ro Komp.Subkomp Item - Uraian
-o1612.199 522194 .09306FC S300ABF.B31XH3712A.00000-1,0400.2.000000,000000
| Joo 156 AU.001058-Kontrak Individual (@ Orang x 12 Bulan X RP. 6.000.000) 2,500.000,00
Juriah 2500.000,00
[Jumiah 2.500.000,00
on
NIP, 198705082010121006KEMENTERIAN PEKERJAAN UNUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERASI DAN PEMELIHARAAN
‘SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
Nomor 011097 Tanggal 04-Agu-2022 Holaman 1 dari 4
Koasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (199)
Agar melakukan pembayarantaginan sejumiah ‘Rp 2.500,000,00
DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
TTahun Anggaren’ 2022 Tenis Tagan NON GAIT
Dasar Pembayaran vatun Tempo: Segera
DIPA No. : DIPA.033.06 1 49161272022 Cara Bayer: SP2D
Tanggal_ : 17-Nov-2021 NoRekeus — ; 6019204411080
UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG
[APEN TAHUN ANGGARAN 2022
PENGELUARAN JUMLAH UANG
491610, 199 520197, 0SG06FO SIOOABF BGIXHOTLZA 000004 07002000000, 000000 500.0000
Jumiah Pengeluaran 21500,000,00
POTONGAN JUMLAH UANG
0.00
Tafah Potongan 7.00
TOTAL PEMIBAYARAN, ZEGOOODO
spade
Nomor - 807774 Bank / Pos BANK TABUNGAN NEGARA
Nama Supplier: SYAHRIAL AMRULLAH Rekening ‘0401500090595
NPWP1 806495 98452000 Nama Pemik > SYAHRIAL AMIRULLAH
NPWP2 100 1884874085000 Alamat Binong Permal Blok G-1610 Tengerang Santen
NOP :
Uraian Pomboyaran Belana Barang Sesuei KWITANSLNO.ASEIKV/T/IN2022 Targgal 1 Agustus 2022
‘Semua bukt-bukti pengeluaran yang disahkan
telah diuj dan dinyatakan mermenuhi persyaratan untuk diiakukan pembayeran
alas beban APN, selanjutnya buktl-bukti peng
Pojabat Pembuat Komitmen
jeluaran dimaksud disimpan dan
ditatausahakan oleh Pejabat Pembuat Komitmen
Kebenaran perhitungan dan isi yang tertuang di
tanggung jawab Pejabat Pembuat Komitmen
jalam SPP ini menjadi
JAKARTA, 4 Agustus 2022
‘ain Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Perbuat Komitmen
DRA. CICIK CAHYANI KARTIKAWATI, MM
NIP 196508291997032001\ yr
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
LAMPIRAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
[Kode : PEMO01)
Nomer SPP o1t03T
Tangoel Os-Agustus-2022 Halaman: 1 dad 4
No Detall Coa Nila
Ro Komp Subkompitem - Uralan
/491612.439.522134.03906FC.5300ABF 831XH37L2A,00000 4.0100.2.000000.000000
+ [001.186,A0.001058-KontrakInavidual (9 Orang x 12 Bulan X Rp. 6.000.000) 2.500.000,00
Jumiah 2.500.000,00
Jumiah 2.500.000,00
JAKARTA, 4 Agustus 2022
‘a.n, Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Aro =
DRA CICK CAHYAN! KARTIKAWAT MM
Nu 196508291007082001copa
oss
cxoens.sr
uszsewen
co
ans
comes
ors
i
[sesso |u| [en
YNVG NVUIVINId HVINIad Lvuns uvLavaKEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
‘SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Nomor 014084 Tanggal 04-Agu-2022 Halaman 1 dari 4
‘Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (139)
‘Agar melakukan pembayaran tagihan sejumiah Rp 2,500.000,00
[DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH ***
“Fanun Anggaran 2022 Tenis Taginan > NONGALJI
Dasar Pembayaran ‘Jotun Tempo: Segera
DIPA No. : DIPA-033.06,1.491612/2022 Cara Bayer SP2D
Tenggal: 17-Nov-2021 NoReksus > 601329411980
UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG
PBN TAHUN ANGGARAN 2022
PENGELUARAN JUMLAH UANG
—GaSTD Ta STAI GHROSFO SRODABF BOIZZTLGRA.00000.1,01002.000000 000009 72,500.000,00
Tumlah Pengeluaran, 72,500.000,00
POTONGAN ‘JUMLAH ANG
0,00)
Tumiah Potongan 0.00
TOTAL PEMBAYARAN %500,000,00
Kepada’
Noor ora Bank Pos BANK TABUNGAN NEGARA
Nama Supplier; SYAHRIAL AMIRULLAH Rekening ‘9020401500080595
NeWP4 1306495198452000 Name Peril: SYAHRIAL AMIRULLAH
NPWP2 cooree4974065000 ‘Alamat Binong Perma Blok G-16/10 Tangerang Barton
NOP
Uraian penbeyara Balara Barang Sesusi KAITANSINO ASSKWT/VIN2022 “Tanggal 1 Agustus 2022
Samia Buxi-bukt pengeluaran yang dlsarkan Pelabot Pombuss Comimen
serge an dinyatekan memenuhi persyaratan untuk Che
telah dh on selanjurya buKt-Dukl pengeluaren dimaksus Sismpa)
tos pusahekan oleh Pejabat Penendatangan SPM
tertuang dalam SPM ini menjadi
Kebenaran perhitungan dan isi yang
SPM
tanggung jawab Pejabat Penandatangan
Nip, 1987050824
1010121006[Kode : PEMOO3]
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERASI DAN PEMELIHARAAN
LAMPIRAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Nomor SPM 11044
Tanggal 04-Agustus-2022 Halaman: 1 dari 1
No Detail Coa Nilat
Ro.Komp Subkomp.ltem - Uraian
Goleta 139.522191 08506FC.S800ABF.B21ZZ7L.GXA.00000.1.0100.2.000000,000000
| To 186,40.001082-Konirak Individual (9 Orang x 12 Bulan X Rp, 6.000.000) 2,500.000,00
2,500.000,00
[Jumiah
2,500.000,00
Jurtah‘SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
Nomor 011047 Tanggal_04-Agu-2022 Halaman 1 dari 1
Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta V (139)
‘Agar melakukan pembayaran tagihan sejumlah Rp 2.500,000,00
“"* DUA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH ****
Tahun Anggaran 2022 venis Taginan > NONGAII
Dasar Pembayaran atu Tempo: Segera
DIPA No, : DIPA-03306.1.481612/2022 Cera Bayer: SP2D
Tanggal_: 17-Nov-2021 NoReksus : 601329411980
UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG
APBN TAHUN ANGGARAN 2022
PENGELUARAN JUMLAH UANG
7491612, 199.522101 08006FC.S900ABF_B3TZZTLGXA 00000.1 01002.000000,000000 2,500,000,00
‘Jumiah Pengeluaran 2,500,000,00
POTONGAN 7 JUMLAH UANG
0.00
Tumiah Potongan 0,00
TOTAL PEMBAYARAN 500,000.00
spadat
Nomor aor Bank / Pos BANK TABUNGAN NEGARA
Nama Supplier: SYAHRIAL AMIRULLAH Rekening 19020401500090595
NeW 0649519645200 Nama Pemilkt —: SYAHRIAL AMIRULLAH
Newp2 + 001864974085000 Alamat Binong Perma Blok G-16/10 Tangerang Banten
NOP
Uraian Pembayaran Belanja Barang Sesual KIITANSLNO.ASGIKWTIVIN2G22 Tanggal 1 Agustus 2022
‘Semua bukti-bukti pengeluaran yang disahkan Pejabat Pembuat Komitmen
itatausahakan oleh Pejabat Pembuat Komitmen
kKebenaran perhitungan dan isi yang tertuang dalam SPP ini menjadi
JAKARTA, 4 Agustus 2022
telah diyji dan dinyatakan memenuhi persyaratan Untuk dilakukan pembayaran _—_a.n Kuasa Pengguna Anggaren
atas beban APBN, selanjutnya bukti-bukti pengeluaran dimaksud disimpan dan _—_—Pejabat Pembuat Komitmen
ale
DRA. CICIK CAHYANI KARTIKAWATI, MM
tanggung jawab Pejabat Pembuat Komitmen NIP 196508201997032001KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
LAMPIRAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN
[Kode : PEMOO1}
Nornor SPP o1t04T
Tanggel 04-Agustus-2022 Halaman : 4 dari 4
No Detail Coa Nila
Ro.Komp.Subkomp.ltem - Uraian
491612.139.522131.03306FC.5300ABF.B312Z7LGXA.00000.1.0100.2.000000.000000
1 ]001.156.AU.001082-Kontrak Individual (@ Orang x 12 Bulan X Rp. 6.000.000) 2.500.000,00
Jumlah 2.500.000,00
Jumlahy 2.500.000,00
JAKARTA, 4 Agustus 2022
‘aun, Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
AB 7
DRA. CIGIK CAHYANI KARTIKAWATI, MM
NIP 198508291997032001401,
ureboyea 1H
mao
nieve
rs 1,
(soe nar meer m9:
RLY
seo EEE] WRT | ae [eT | RT |B TOTO SOTO] wT
[ecociLorse | fecowLoniz| wey ro | ccocicowt | sex [9 [ccocior 7
coerce we [ia ferent] we [ZF fee nae) | wox's weummuy weeds | 1
ezou1092 sues | a tps Seo aps
coun is
Teed el | Pen | seer vr Ben | sea | essen [er eure ON
A RaaO AL aan Tasso
Teor IRE wo
‘MAO NaINSFVNVW SINNALL ONAMAGNAL
NVONNONSS NYVUVHTaWad NVO Isvuado 1VuODaeIG ans
NVVWUVHITENSd NVG ISVUSdO VNIG LVHOLNSUIG
Iv VAVG Y3GWNS TWHIGNIC LYAOLNTATG
AWAD NVHVHINSd NYG HAWN NYVCUSad NVTUSINEWIHKEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
SATUAN KERJA BINA OPERASI DAN PEMELIHARAAN
‘JL, Pattimura No, 20 Kebayoran Baru - Jakarta Selatan, Telp (021) 7305500, Fax. (021) 7246312
BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN
‘Nomor : 805/BAPHP/SDBOP/VIIL/2022
I. Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, kami yang
bertanda tangan di bawah ini
1. Nama : Pralestika Dwi Kusumandary, ST, MT
Jabatan : Panitia Penerima/Pemeriksa Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa
Kegiatan Loan DOISP, Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharaan
berkedudukan di Gedung Sumber Daya Air, Kementerian Pekerjaan
‘Umum dan Perumahan Rakyat, JI. Pattimura No. 20 Kebayoran Baru,
Jakarta Selatan yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Syahrial Amirullah, S. Kom
Jabatan Tenaga Pendukung Teknis Kegiatan Manajemen Proyek berkedudukan
di Gedung Sumber Daya Air, Kementerian Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat, JI. Pattimura No, 20 Kebayoran Baru, Jakarta
Selatan yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Il. Berdasarkan :
1, Surat Perjanjian Kerja (Kontrak Perorangan) No. HK.02.03/22/SPK/SDBOP/1/2022, tanggal
03 Januari 2022.
2. Surat Perintah Mulai Kerja No. HK.02.03/23/SPMK/SDBOP/1/2022, tanggal 03 Januari
2022.
Ill. Menyatakan:
1, Bahwa Prestasi pelaksanaan pekerjaan jasa Tenaga Pendukung Teknis Manajemen Proyek
telah mencapai prestasi diterimanya Laporan Bulanan untuk Juli 2022.
2. Bahwa dari hasil pemeriksaan tersebut diatas, Penyedia Jasa Konsultasi telah melaksanakan
pekerjaan 1 (satu) bulan pekerjaan sesuai Kontrak dan berhak mendapatkan pembayaran
sebesar Rp 5.000.000,- (termasuk PPH 15%) sesuai Surat Perjanjian Kerja (Kontrak
Perorangan) HK.02.03/22/SPK/SDBOP/1/2022, tanggal 03 Januari 2021.Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjean ini dibuat dan ditandatangani kedua belah
pihak, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,
Syahrial Amirullah, S. Kom Pralestika Dwi Kusumandary, ST, MT
‘Tenaga ania Teknis ‘NIP. 199504172020122004
MENGETAHUL
Pejabat Pembuat Komitmen
Dam Operational Improvement and Safety Project (DOISP)
Satuan Kerja Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharaan
Riswanto Rosi/ST, MPSDA
NIP. 19841031 201012 1001KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA AIR
DIREKTORAT BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
SATUAN KERJA BINA OPERAS! DAN PEMELIHARAAN
JL. Pattimura No, 20 Kebayoran Baru - Jakarta Selatan, Telp (021) 7395500, Fax. (021) 7246312
KWITANSI
No, AS6/KWT/VII1/2022
‘Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran / Pejabat Pembuat Komitmen
Satuan Kerja Direktorat Bina Operasi Dan Pemé
Jumlah Vang,
ima Juta Rupiah
Untuk Pembayaran + Jasa Konsultan Individu Tenaga Pendukung Teknis
Kegiatan Manajemen Proyek Bulan Juli 2022.
Jumlah Rp. | 5.000,000,-
tokart, | Agyiys tor
ig’
he
“ASK9@3517760|
‘Tenaga Pendukung Teknis
Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenan Lunas dibayar tanggal
‘An.Kuasa Pengguna Anggeran Bendahara Pengeluaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Dam Operational Improvement and Safety Project (DOISP)
Satuan Kerja Direktorat Bina Operasi dan Pemeliharean
‘Made Monika Maulana, SE, ST, MT
NIP. 19841031 201012 1001 Nip. 19860406 201012 2001