Anda di halaman 1dari 1

Jl. Balaikota Utara No.

Palu, Sulawesi Tengah


Hp. 0852-4133-8659

FORMULIR PESERTA PELATIHAN IMAM DAN DA’I

Nama :

TTL :

Alamat :

Utusan Masjid :

Alamat Masjid :

No Hp / WA :

Pekerjaan :

Riwayat Penyakit :

*Jumlah Hafalan :

Bersedia mengikuti program pelatihan imam dan da’i Dewan Masjid Indonesia Provinsi Sulawesi Tengah.

(_______________________________)

*Bila ada

Anda mungkin juga menyukai