KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR KABUPATEN JOMBANG

POKJAWAS PENDAIS TINGKAT MTs/SMP, MA/SMA/SMK
Jl. Pattimura 26, Telp. (0321) 861321 Jombang 61418

INSTRUMEN PEMANTAUAN PELAKSANAAN

PENILAIAN AKHIR TAHUN TINGKAT MADRASAH TSANAWIYAH 2019/2020

1 Nama Madrasah : MTsN 11 JOMBANG

2 Status akreditasi :A
3 Alamat Madrasah : JL. A.YANI 43 B BARENG
4 Kepala Madrasah : BAMBANG SETIADI, S.Pd.M.M
5 Jumlah Peserta PAT : 506 PESERTA

Peserta Hadir Tidak Hadir

No Kelas Keterangan
L P Jml L P Jml L P Jml
1 VII 146 114 260 146 114 260 0 0 0
2 VIII 114 132 246 114 132 246 0 0 0
JUMLAH 260 246 506 260 246 506 0 0 0

Kegiatan Penilaian Akhir Tahun

Hasil
No Komponen yang dimonitor Ada Tidak ada Skor Keterangan
penilaian
1 Persiapan
1. SK Panitia PAT V 4
2. Uraian Tugas Panitia V 5
3. Notulen Rapat Panitia V 5
4. Program Kegiatan V 6
5. RAB PAT V 5
6. Kisi-kisi Soal V 5
7. Jaringan Internet* V 5
8. Ketersediaan Server dan Daya* V 5
Jumlah 40
Pelaksanaan PAT
1. Ketersediaan Aplikasi/Link* V 7
2. Jadwal PAT V 6
3. Mekanisme Pembagian soal V 5
4. Daftar Hadir Peserta (checklist jika online) V 6
2 5. Daftar hadir Panitia V 6
6. Berita Acara V 6
7. Operator (penanggung jawab link soal)* V 6
8. Mekanisme pengiriman jawaban V 6
9. Tata tertib PAT V 6
 10. Keberadaan kepala Madrasah V 6
Jumlah 60
Jumlah 1 + 2 100
Catatan: Tanda bintang (*) tidak perlu di isi bagi madrasah yang PAT non online

Saran - saran ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Keterangan Kepala, Jombang, Juni 2020

86 - 100 : Amat baik Petugas Monitoring/Pengawas
68 - 85 : Baik
50 - 67 : Cukup
0 - 49 : Kurang
BAMBANG SETIADI, S.Pd.M.M Drs. PANCAHADI SISWASUSILA, M.Si
Nip. 196808201997031003 Nip. 196509271992031003

CATATAN
1. TANGGAL INSTSTRUMEN DI KOSONGI
2. ADA/TIDAKNYA KOMPONEN HARAP DI CENTANG. UNTUK HASIL HASIL PENILAIAN DI KOSONGI
3. SETELAH DITANDA TANGANI KEPALA MADRASAH DIKIRIM VIA JAPRI KE PENGAWAS DALAM BENTUK SCAN/PDF
A/SMK
18

20

Keterangan

Keterangan
SUSILA, M.Si

NTUK SCAN/PDF