PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1
MAOSPATI
Jl. Raya Maospati – Magetan No. 999 Telp. (0351) 869048 Fax. (0351) 869048
Email : smanegeri1maospati@yahoo.com Website : www.smanti.sch.id
MAGETAN Kode Pos 63392

Nomor : 420/ / 101.6.17.5/2017

Lampiran : -
Perihal : DISPENSASI

Kepada :
Yth. Sdr. Bapak/Ibu Guru Kelas....
SMA Negeri 1 Maospati
di
MAOSPATI

Mohon untuk diberikan dispensasi tidak mengikuti pelajaran kepada siswa sebagai berikut :

NO NAMA KELAS NO.INDUK

1 WILDAN AKBAR XI.MIA.3 19122
2 MUHAMMAD NUR IQBAL SIDROTUL MUNTAHA XII.MIA.2 18698
3 ARFANIAR JALASENATRI XII.MIA.3 18858
4 RENA NURUL AFIFAH XII.IIS.2 19140

Untuk Mengikuti proses pemilihan duta wisata mendekati tahap gand final yang akan dilaksanakan
pada :

Hari : SELASA s.d JUM’AT

Tanggal : 21 s/d 24 Nopember 2017
Waktu : 07.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Gor Ki. Mageti Kab. Magetan

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerja samanya diucapkan terima kasih

Mengetahui Maospati, 21 Nopember 2017

Kepala Sekolah Wakasek Kesiswaan

Dra. SITI RUPI’AH M.Pd NURYANTO, S.Pd

NIP. 19601211 198603 2 009 NIP. 19700828 200501 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 MAOSPATI
Jalan Raya Maospati-Magetan No. 999Telp / Fax. (0351) 869048 Magetan63392
Email : smanegeri1maospati@yahoo.com Website : www.smanti.sch.id
Nomor : 421.7/ /403.101.65/2014
Lampiran : -
Perihal : DISPENSASI

Kepada :
Yth. Sdr. Wali Kelas / Guru Pengajar
SMA Negeri 1 Maospati
di
MAOSPATI

Mohon untuk diberikan dispensasi tidak mengikuti kegiatan pelajaran kepada siswa sebagai
berikut :

NO NAMA KELAS
1 TATAG PINAYUNGAN X.MIA.5
2 ANGGA WAHYU HARI MUKTI X.IIS.2
3 ISNA HABIB ASHARI XI.IA.6

Untuk mengikuti Seleksi Olimpiade Olahraga Nasional ( O2SN ) SMA Kabupaten Magetan Tahun
2014 ( Cabang Bulu Tangkis ) yang dilaksanakkan pada

Hari : SENIN
Tanggal : 28 April 2014
Waktu : Jam 07.00 s.d Selesai
Tempat : Stadion Magetan

Demikian Surat Tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Maospati, 28 April 2014

Kepala Sekolah Wakasek Kesiswaan

Dra. SITI RUPI’AH, M.Pd Drs. ANAS FATHONI

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

NIP. 19601211 198603 2 009 NIP.19610412 198603 1 028
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 MAOSPATI
Jalan Raya Maospati-Magetan No. 999Telp / Fax. (0351) 869048 Magetan63392
Email : smanegeri1maospati@yahoo.com Website : www.smanti.sch.id
Nomor : 421.7/ /403.101.65/2014
Lampiran : -
Perihal : DISPENSASI

Kepada :
Yth. Sdr. Wali Kelas / Guru Pengajar
SMA Negeri 1 Maospati
di
MAOSPATI

Mohon untuk diberikan dispensasi tidak mengikuti kegiatan pelajaran kepada siswa sebagai
berikut :
PA PI
NO NAMA KELAS NO NAMA KELAS
 1 RONI YANUAR SAPUTRO X.MIA.1 1 SELVI CHRISDAMAYANTI X.MIA.3
2 ARDANDY FAHRU AURIANDA X.MIA.4 2 RIZKA DESTI PERWITASARI X.IIS.2
3 BUDI SASMITO XI.IA.6 3 FEBRBRIANY PRATAMA A XI.IA.6

Untuk mengikuti Seleksi Olimpiade Olahraga Nasional ( O2SN ) SMA Kabupaten Magetan Tahun
2014 ( Cabang Karate) yang dilaksanakkan pada

Hari : SELASA
Tanggal : 29 April 2014
Waktu : Jam 07.00 s.d Selesai
Tempat : Gor Ki Mageti

Demikian Surat Tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Maospati, 29 April 2014

Kepala Sekolah Wakasek Kesiswaan

Dra. SITI RUPI’AH, M.Pd Drs. ANAS FATHONI

NIP. 19601211 198603 2 009 NIP.19610412 198603 1 028

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 MAOSPATI
Jalan Raya Maospati-Magetan No. 999Telp / Fax. (0351) 869048 Magetan63392
Email : smanegeri1maospati@yahoo.com Website : www.smanti.sch.id
Nomor : 421.7/ /403.101.65/2014
Lampiran : -
Perihal : DISPENSASI

Kepada :
Yth. Sdr. Wali Kelas / Guru Pengajar
SMA Negeri 1 Maospati
di
MAOSPATI

Mohon untuk diberikan dispensasi tidak mengikuti kegiatan pelajaran kepada siswa sebagai
berikut :

NO NAMA KELAS
1 TAUFIK NURUL AMININ XI.IS.3
2 MADARULA XI.IA.3
Untuk mengikuti Seleksi Olimpiade Olahraga Nasional ( O2SN ) SMA Kabupaten Magetan Tahun
2014 ( Pencak Silat ) yang dilaksanakkan pada

Hari : SELASA
Tanggal : 29 April 2014
Waktu : Jam 07.00 s.d Selesai
Tempat : Gor Ki Mageti

Demikian Surat Tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Maospati, 29 April 2014

Kepala Sekolah Wakasek Kesiswaan

Dra. SITI RUPI’AH, M.Pd Drs. ANAS FATHONI

NIP. 19601211 198603 2 009 NIP.19610412 198603 1 028