Tiong Bu'u, 06 Januari 2023

Yth. Kementerian Lingkungan hidup dan Kehutanan

Samarinda

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

nama : Yudokus Juk Da’a
tempat, tanggal lahir : Samarinda, 13 Desember 1994
jenis kelamin : Laki-Laki
pendidikan : D3 Kehutanan
jabatan yang dilamar
nama jabatan : Surveyor Pemetaan
rencana penempatan : Samarinda
alamat domisili : Tiong Bu'u

dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat menjadi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian
Kerja (PPPK) di lingkungan Kementerian Lingkungan hidup dan Kehutanan Tahun Anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan hasil scan dokumen asli sesuai dengan ketentuan pada
pengumuman sebagai berikut.
1. surat lamaran;
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. surat pernyataan diri;
4. surat keterangan pengalaman;
5. ijazah dan dokumen persyaratan lain terkait kualifikasi pendidikan;
6. transkrip nilai;
7. pas foto;
8. dokumen lain sesuai persyaratan jabatan; *)
9. dokumen/surat keterangan resmi dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menyatakan jenis
dan derajat disabilitas yang dialami.**)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan/kontrak saya pada seleksi pengadaan PPPK Kementerian
Lingkungan hidup dan Kehutanan Tahun Anggaran 2023. Atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Hormat Saya,

e-Meterai
Rp10.000,00

(Yudokus Juk Da’a)

*) berkas nomor 8 hanya berlaku bagi jabatan yang mensyaratkan dokumen wajib tambahan
**) berkas nomor 9 hanya berlaku bagi pelamar penyandang disabilitas
*) dan **) dapat dihilangkan jika tidak termasuk dalam persyaratan jabatan yang dilamar