SURAT LAMARAN PPPK JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN

TEKNIS DAN DOSEN

KASAD U.P DIRAJENAD *)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Erlina Putri
Tempat, Tanggal lahir : Des Dayah Teungku, 06-06-1995
NIK : 1108104606950001
Pendidikan : DIII Keperawatan
Jabatan yang dilamar : Perawat
Unit Kerja yang dilamar : Rumah Sakit TK IV IM 07 01 Lhokseumawe
Alamat domisili saat ini : Desa Dayah Teungku Kecamatan SyamtaliraAron
Kabupaten Aceh Utara
Alamat sesuai KTP :
Nomor HP/WA Aktif :
Alamat email aktif :
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan PPPK
di lingkungan Kementerian Pertahanan Tahun Anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Surat lamaran yang diketik menggunakan komputer dan ditujukan kepada Menteri
Pertahanan RI/Panglima TNI/Kasad/Kasal/Kasau*)hapus yang tidak perlu di Jakarta dan
dibubuhi e-meterai Rp10.000 dan ditandatangani.
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik asli atau Surat Keterangan Kependudukan
dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil).
3. Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri telah memperoleh surat
keputusan penyetaraan ijazah dari kementerian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang Pendidikan.

4. Transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan
transkrip nilai dan surat keputusan hasil konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)
dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan.
 2

5. Fotocopy legalisir asli Ijazah dan Transkip Nilai, Surat Keterangan Pengganti Ijazah
dan Transkip Nilai asli yang ditandatangani oleh pejabat berwenang serta Surat
Kehilangan dari Kepolisian bagi yang tidak memiliki Ijazah dan Transkip Nilai
hilang/rusak *)
6. Scan/tangkapan layar Surat Keterangan/Sertifikat Akreditasi Perguruan Tinggi dari
Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT)/ Pangkalan Data Perguruan
Tinggi (PDDikti)/LAP-PTKes.
7. Pas Photo terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang warna merah
tanpa kacamata dan penutup kepala (kecuali hijab bagi wanita)
8. Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah ditandatangani dan dibubuhi
e-meterai Rp. 10.000,-
9. Surat keterangan pengalaman kerja paling singkat 2 (dua) tahun di bidang kerja yang
relevan dengan jabatan fungsional yang dilamar.
10. Surat Tanda Registrasi (STR) Definitif yang masih berlaku *)
Demikian surat lamaran ini saya buat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi PPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan/Teknis/Dosen*)hapus yang tidak perlu
di lingkungan Kementerian Pertahanan Republik Indonesia Tahun Anggaran 2023. Atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

……,……………………..2023

Yang membuat pernyataan,

e-Meterai Rp. 10.000,-

(Nama Lengkap)

Catatan:

*) sesuaikan dengan ketentuan persyaratan atau hapus yang tidak diperlukan.