Donggo, 05 Januari 2023

Yth. Menteri Pertanian RI

di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MARLINA, S.Pt
Tempat/Tanggal Lahir : Doridungga, 02 Juni 1998
Jenis Kelamin : Wanita
Pendidikan : S-1 Peternakan
Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama – Pengawas Mutu Pakan
Jenis Formasi : Umum
Unit Kerja Penempatan : Bupati Bima, Wakil Bupati Bima, Kepala Dinas Peternakan Dan
Kesehatan Hewan
Alamat Domisili : Doridungga
Nomor Handphone : 085237993103
e-Mail : marlinab1d017179@gmail.com

dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat menjadi Calon Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja di lingkungan Kementerian Pertanian Tahun Anggaran 2022. Sebagai
bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen yang telah diunggah sebagai berikut:
1. KTP elektronik (e-KTP) asli;
2. Surat Pernyataan (2 surat);
3. Pas foto (4x6) berlatar belakang merah;
4. Ijazah asli;
5. Transkip Nilai asli;
6. Sertifikat akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi;
7. Surat keterangan asli dari dokter rumah sakit pemerintah/Puskesmas yang menerangkan
tentang jenis dan/atau tingkat disabilitas yang dialami;*)
8. Link/tautan video yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan aktivitas
sesuai jabatan yang dilamar;*)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima
keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi PPPK Kementerian
Pertanian Tahun Anggaran 2022. Atas perhatian Bapak/Ibu, diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MATERAI 10.000

(MARLINA, S.Pt)

*) dokumen nomor 7 dan 8 hanya berlaku bagi pelamar disabilitas yang melamar pada formasi disabilitas atau formasi umum atau khusus
lainnya (selain formasi disabilitas).