LAMPIRAN II PENGUMUMAN NOMOR: 01/PANSEL-CASN/07/2021

TANGGAL 1 JULI 2021

SURAT LAMARAN

Kepada Yth.
Menteri PPN/Kepala Bappenas
di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...
Tempat/Tanggal Lahir : ...
Jenis kelamin : ...
Pendidikan/Universitas : ...
Alamat Domisili : ...

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Aparatur Sipil
Negara di Kementerian PPN/Bappenas Tahun Anggaran 2021. Sebagai bahan pertimbangan, berikut
disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Unggah Surat lamaran ditujukan Kepada Menteri PPN/Bappenas di Jakarta dan bermaterai serta
ditandatangani (asli berwarna).
2. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan Rekaman
Kependudukan * (asli berwarna).
3. Unggah Ijazah dan Transkrip Nilai (asli berwarna).
4. Unggah Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 10.000 dan ditandatangani (asli
berwarna).
5. Unggah Surat Keterangan Cumlaude/dengan pujian **
6. Unggah Akte Kelahiran dan/atau surat keterangan lahir dari Kepala Desa/Kepala Suku ***
7. Unggah surat keterangan dokter dari rumah sakit pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat
disabilitas ****
8. Unggah Pas Photo berlatar belakang warna merah ukuran 4 x 6 (1 lembar).

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi Penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara
Kementerian PPN/Bappenas Tahun Anggaran 2021.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

materai Rp. 10.000 & tanda tangan

Nama Pelamar
Catatan:
✓ *Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki
✓ **Diperlukan untuk pelamar Cumlaude
✓ ***Diperlukan untuk pelamar Putra/Putri Papua dan Papua Barat
✓ ****Diperlukan untuk pelamar disabilitas