Form.

Hal : Permohonan bantuan UKT/SPP ……13…., JULI…., 2021

Mahasiswa Program Kemdikbud

Yth. Rektor Universitas Bengkulu

Di Bengkulu
Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :Andita arya seta petra

NPM :F0H019014
Prodi :D3 Keperawatan universitas bengkulu
Fakultas :FMIPA
Semester :IV

Mengajukan permohonan bantuan UKT/SPP mahasiswa program Kemdikbud RI

dikarenakan orang tua/wali terdampak covid-19 secara finansial sehingga tidak dapat
membayar UKT/SPP pada Semester Genap 2020/2021.

Saya lampirkan persyaratan sebagai berikut:

1. Surat permohonan bantuan UKT/SPP Kemdikbub
2. Surat pernyataan sedang tidak menerima beasiswa lain
3. Surat pernyataan calon penerima bantuan UKT/SPP Ditanda tanggan ni RT
4. Surat keterangan tidak mampu orang tua disahkan RT
5. Surat keterangan pekerjaan dan penghasilan ayah dan ibu yang disahkan RT
6. KHS Ganjil dan KRS Genap TA 2020/2021
7. copy kk
8. copy KTM dan KTP
9. Copy sertifikat PKK (tingkat universitas )
10. copy buku rekening BNI

Demikian permohonan Saya, atas perhatian dan dikabulkannya permohonan ini

disampaikan terima kasih.

Hormat Saya,
Pemohon,

Andita Arya Seta Putra