SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MERRY SUANSANUSI
Tempat/tanggal lahir : Pagar Dewa, 24 Mei 1970
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat :perumahan puri kencana 2 kampung melayu Provinsi
Bengkulu
No HP : 081278817636
Pekerjaan : Swasta
Penghasilan Sebelum : 500.000 Ribu Rupiah
Penghasilan selama dampak : 300.000 Ribu Rupiah
Jumlah Tanggungan : 3 (Tiga Orang)

Yang merupakan orang tua dari Mahasiswa Universitas Bengkulu :

Nama : ANDITA ARYA SETA PUTRA
NIM : F0H019014
Tempat/tanggal lahir : PadangGuci, 07 April 2000
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Fakultas/ jurusan : MIPA / D3 Keperawatan
Alamat : Puri Kencana 2 Kec.Kampung Melayu Kel.
Kandang
Mas RT 49 Kota Bengkulu

Mengetahui, Bengkulu, 13 Juni 2021

RT KANDANG MAS Orang Tua Mahasiswa
Universitas Bengkulu

( MULYADI ) (MERRY SUANSANUSI)