Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri .................:
Siap memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di MI NURUL HUDA (MINUHA)
KELURAHAN BANYUASRI, KEC. BULELENG KAB. BULELENG PROVINSI BALI
Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.