Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Bantuan Ukt (SPP)

    Diunggah oleh

    Hani shaliha
    15 tayangan21 halaman
    Surat pernyataan ini berisi pernyataan dari 6 mahasiswa STIkes Tujuh Belas Karanganyar bahwa mereka mengalami kendala finansial akibat pandemi Covid-19 sehingga membutuhkan bantuan untuk membayar UKT/SPP semester gasal 2020/2021, serta mereka tidak menerima beasiswa dari program pemerintah atau swasta.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    BANTUAN UKT(SPP)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan ini berisi pernyataan dari 6 mahasiswa STIkes Tujuh Belas Karanganyar bahwa mereka mengalami kendala finansial akibat pandemi Covid-19 sehingga membutuhkan bantuan untuk membayar UKT/SPP semester gasal 2020/2021, serta mereka tidak menerima beasiswa dari program pemerintah atau swasta.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan21 halaman

    Bantuan Ukt (SPP)

    Diunggah oleh

    Hani shaliha
    Surat pernyataan ini berisi pernyataan dari 6 mahasiswa STIkes Tujuh Belas Karanganyar bahwa mereka mengalami kendala finansial akibat pandemi Covid-19 sehingga membutuhkan bantuan untuk membayar UKT/SPP semester gasal 2020/2021, serta mereka tidak menerima beasiswa dari program pemerintah atau swasta.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 21

    SURAT PERNYATAAN

    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3311085112000002
    Nama : ASTRIA NIDA KHOIRIYAH
    NIM : 1906311614401002
    Tempat/Tanggal Lahir : SUKOHARJO, 11-DESEMBER-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : Ayem Pramono
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : BURUH
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 0895-4229-63961

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401002
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313025212000001
    Nama : DEA SRI PURWANINGSIH
    NIM : 1906311614401003
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 12-DESEMBER-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SUMARYONO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : WIRASUASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : +62 878-2091-4625

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401003
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3311075604010002
    Nama : DEWI ELVIYANA
    NIM : 1906311614401004
    Tempat/Tanggal Lahir : SUKOHARJO, 16-APRIL-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : WAGIMIN
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : WIRASWASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 085725231917

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401004
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313102304000003
    Nama : DEDI PRAYOGO
    NIM : 1906311614401005
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 23-APRIL-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SUGIYANTO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : PETANI
    Nomor HP Orang Tua/Wali : -

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401005
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313156009010003
    Nama : DWI INDRANA ASTUTI
    NIM : 1906311614401006
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 20-SEPTEMBER-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SUWARNO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : BURUH
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 082146153109

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401006
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 1571074508010081
    Nama : DWI NUR ALLIZAH
    NIM : 1906311614401007
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 05-AGUSTUS-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : NGADIO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : BURUH
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 081373270549

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401007
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313040709010001
    Nama : DWI SISWANTO
    NIM : 1906311614401008
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANAR, 07-SEPTEMBER-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SLAMET ABIDIN
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : KARYAWAN SWASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 081329042209

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401008
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313074907010001
    Nama : FERNANDA FRANSISCA
    NIM : 1906311614401009
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 09-JULI-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : LOSO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : PETANI
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 085229995612

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401009
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313077112000002
    Nama : FIKA WIDIASTUTI
    NIM : 1906311614401010
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 31-DESEMBER-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : MARIMO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : SWASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 085200067090

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401010
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3326074104000001
    Nama : HAFIF KHOFIFAH
    NIM : 1906311614401012
    Tempat/Tanggal Lahir : PEKALONGAN, 01-APRIL-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : WAGIO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : WIRASWASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : +62856-9712-6936

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401012
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 1872016308000004
    Nama : HANI MAR’ATUS SHOLEHAH
    NIM : 1906311614401013
    Tempat/Tanggal Lahir : METRO, 23-AGUSTUS-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : GUNAWAN RAHMAT GERYANTO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : GURU
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 0856-6921-6565

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401013
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313015008010002
    Nama : HESTI NUR UTAMI
    NIM : 1906311614401014
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 10-AGUSTUS-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SUTRISNO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : PEDAGANG
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 085210324355

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401014
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3304036906010001
    Nama : INDI RISKIANA
    NIM : 1906311614401015
    Tempat/Tanggal Lahir : BANJARNEGARA, 29-JUNI-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : MUKSIN AL HADI SUCIPTO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : WIRASWASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 081391026636

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401015
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313105812010001
    Nama : MARIA CHRISTINE NATALIA
    NIM : 1906311614401017
    Tempat/Tanggal Lahir : BOYOLALI, 18-DESEMBER-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SEMUEL RICHARD DANNY
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : KARYAWAN SWASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 0857-2563-5143

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401017
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3325114910000008
    Nama : NUNDIAH ROKHMA
    NIM : 1906311614401018
    Tempat/Tanggal Lahir : BATANG, 09-NOVEMBER-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : AHMAD ASLI
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : BURUH
    Nomor HP Orang Tua/Wali : +62 858-0360-2732

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401018
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313054902010002
    Nama : RAHMAWATI PUTRI UTAMI
    NIM : 1906311614401019
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 09-FEBRUARI-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SRI HARTONO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : KARYAWAN SWASTA
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 081328622836

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401019
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313055404010002
    Nama : RATIH APRILIA WIDIYANTI
    NIM : 1906311614401020
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 14-APRIL-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SURATNO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : PETANI
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 081229714108

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401020
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 33250903010001
    Nama : RINDI TYAS MAHARDIKA
    NIM : 1906311614401021
    Tempat/Tanggal Lahir : BATANG, 03-SEPTEMBER-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SUYUD WIDODO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : KEPALA DUSUN
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 082316162903

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401021
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313105606010002
    Nama : SHINTA AURA KRISTI
    NIM : 1906311614401024
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANYAR, 16-JUNI-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : SUNARNO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : BURUH PABRIK
    Nomor HP Orang Tua/Wali : 0858-6997-9532

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401024
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3313092705053788
    Nama : YOGA LUQMANUL HAKIM
    NIM : 1906311614401025
    Tempat/Tanggal Lahir : KARANGANAR, 24-FEBRUARI-2001
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : KUSDARNOTO MUDIANTORO
    Pekerjaan Orang Tua/Wali :PENSIUNAN PNS
    Nomor HP Orang Tua/Wali :081212405379

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401025
    SURAT PERNYATAAN
    PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2020/2021

    Yang bertanda tangan di bawah ini :


    NIK : 3521010701000006
    Nama : RAMDANI FITRIANSYAH
    NIM : 1906311614401026
    Tempat/Tanggal Lahir : NGAWI, 07-JANUARI-2000
    Angkatan/Semester : 2019/2
    Jenjang/Prodi/Fakultas : DIII KEPERAWATAN
    Perguruan Tinggi : STIkes TUJUH BELAS KARANGANYAR
    Angkatan : 2019
    Nama Orang Tua/Wali : WAGIMAN
    Pekerjaan Orang Tua/Wali : PETANI
    Nomor HP Orang Tua/Wali : -

    Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
    mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
    sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021. Saat ini saya
    tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program
    Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
    mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
    yang tidak benar.

    Karanganyar, 4 Agustus 2020


    Mengetahui, Hormat Saya,
    Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

    Materai
    Rp6.000,-

    _______________________ ___________________________
    NIP. ………………………. NIM. 1906311614401026

    Anda mungkin juga menyukai