ABSTRAK
Latar belakang: Menurut WHO, pravalensi pasien dengan penurunan kesadaran setiap
tahunnya terus meningkat. Di tahun 2016 ada 9,8 – 24,6% pasien yang mengalami penurunan
kesadaran per 100 ribu penduduk (WHO, 2016). Pravelensi pasien dengan penurunan kesadaran
di Amerika selama 2004 sampai 2009 ada sebanyak 3.235741 pasien yang mendapat pelayanan
perawatan ICU. Pasien dengan penurunan kesadaran ada sebesar 63,7% dan pasien yang lainnya
seperti cidera kepala, stroke, luka parah, dan tracheostomy.
Tujuan penelitian: Untuk mengetahui pengaruh dari mobilisasi progresif level I terhadap
tekanan darah dan saturasi oksigen pasien dengan penurunan kesadaran.
Metode penelitian: Jenis penelitian yang digunakan merupakan penelitian kuantitatif dengan
desain Desain penelitian ini adalah Pre and Post test one Group Design. Penelitian ini dilakukan
kepada 2 responden pasien dengan penurunan kesadaran dengan rentang skor GCS 5-12 (sopor
sampai delirium). Isntrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah beside monitor dan
lembar observasi.
Hasil penelitian: Adanya terdapat pengaruh yang signifikan pada intervensi mobilisasi progresif
level I terhadap hemodinamik pasien dengan penurunan kesadaran dengan nilai dari hasil analisis
uji Wilcoxon yaitu tekanan darah systole 0,037,tekanan darah diastole 0,012 saturasi oksigen
0,023,nadi 0,002 dan respirasi 0,009.
ABSTRACT
Background: According to WHO, the prevalence of patients with decreased consciousness
every year continues to increase. In 2016 there were 9.8 – 24.6% of patients with decreased
consciousness per 100,000 population (WHO, 2016). The prevalence of patients with decreased
consciousness in America during 2004 to 2009 was 3,235741 patients who received ICU care
services. Patients with decreased consciousness were 63.7% and other patients such as head
injuries, strokes, severe injuries, and tracheostomy.
Research result: There was a significant influence on the level I progressive mobilization
intervention on hemodynamics of patients with a decrease in consciousness with values from the
Wilcoxon test analysis results, namely systole blood pressure 0.037, diastole blood pressure
0.012 oxygen saturation 0.023,pulse 0.002 and respiration 0.009..
PENDAHULUAN
Ditinjau secara medis oleh Seunggu Han (2019), Karakteristik utama dari kesadaran
adalah kewaspadaan dan berorientasi pada tempat dan waktu. Kewaspadaan berarti anda mampu
merespon dengan tepat orang-orang dan hal-hal di sekitar anda. Berorientasi pada tempat dan
waktu berarti anda mengetahui siapa diri anda,,dimana anda berada, dimana anda tinggal, dan
jamberapa sekarang. Ketika kesadaran menurun, kemampuan anda untuk tetap terjaaga, asadar,
dan berorientasi terganggu. Gangguan kesadaran bisa mennjadi keadaan darurat medis.
Menurut WHO, pravalensi pasien dengan penurunan kesadaran setiap tahunnya terus
meningkat. Di tahun 2016 ada 9,8 – 24,6% pasien yang mengalami penurunan kesadaran per 100
ribu penduduk (WHO, 2016). Pravelensi pasien dengan penurunan kesadaran di Amerika selama
2004 sampai 2009 ada sebanyak 3.235741 pasien yang mendapat pelayanan perawatan ICU.
Pasien dengan penurunan kesadaran ada sebesar 63,7% dan pasien yang lainnya seperti cidera
kepala, stroke, luka parah, dan tracheostomy (Kahn, 2015).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah Brebes terdapat 152
pasien dengan penurunan kesadaran dalam satu tahun terakhir, sumber dari RSUD BREBES
(Nisa Ariyani, 2022)
Ada beberapa macam kondisi pasien yang mengalami penurunan kesadaran, yaitu
terbatasnya pergerakan tubuh/imobilisasi, tidak bisa menjabarkan rasa yang dialami, dan
penurunan tingkat kesadaran. Kondisi pasien dalam keadaan penurunan tingkat kesadaran juga
mengalami mobilisasi yang terbatas yang menyebabkan ketidakstabilan tekanan saturasi oksigen
dan tekanan darah. Tindakan dari masalah ini adalah dengan dilakukannya mobilisasi progresif
level I.
Oleh karena itu,, penulis mencoba melihat pengaruh mobilisasi progresif level I terhadap
penurunan terhadap tekanan darah dan saturasi oksigen pada pasien dengan penurunan
kesadaran.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah Pre and Post test one Group Design yaitu kelompok subyek
diobservasi sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah diintervensi (Nasir,
dkk). Penelitian ini digunakan untuk mengetahui perubahan tekanan darah dan saturasi oksigen
sebelum dan setelah diberikan Mobilisasi Progresif level 1.
KESIMPULAN
Penelitian ini dilaksankan di Rumah Sakit Umum Daerah Brebes, dapat disimpulkan
bahwa terdapat pengaruh yang signifikan pada intervensi mobilisasi progresif level I terhadap
hemodinamik pasien dengan penurunan kesadaran dengan nilai dari hasil analisis uji Wilcoxon
yaitu tekanan darah systole 0,037,tekanan darah diastole 0,012 saturasi oksigen 0,023,nadi
0,002 dan respirasi 0,009.
Perlu dipertimbangkan untuk pelayanan Kesehatan khususnya di ruang Intensive Care
Unit dapat memberikan intervensi mobilisasi progresif level I pada pasien yang mengalami
tekanan darah dan saturasi oksigen yang tidak stabil. Namun perawat perlu mempertimbangkan
beberapa faktor saat melakukan mobilisasi diantaranya keamanan pasien, ketidakstabilan
hemodinamik, ketersediaan alat kebutuhan terhadap sedasi, ukuran postur tubuh pasien, dan
penggunaan obat-obatan inotropic.
DAFTAR PUSTAKA
Agustin, W. R., Suparmanto, G., & Safitri, W. (2020). Pengaruh Mobilisasi Progresif Terhadap
Status Hemodinamik Pada Pasien Kritis Di Intensive Care Unit. Journal of Health
Research, 3. No 1., 20-27. Retrieved Oktober 29, 2021, from
https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna/article/view/339/257
Goysal, Y. (2016). Bahan Ajar Kesadaran Menurun. Retrieved November 4, 2021, from
https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/09/Bahan-Ajar-Kesadaran-
Menurun.pdf
H, H. Halidah. (2017). Efek Mobilisasi Progresif Terhadap Perubahan Derajat Rentang Gerak
Sendi Dan Kadar Asam Laktat Pada Pasien Dengan Ventilasi Mekanik Di Unit Perawatan
Intensif (Icu). Tesis. Makassar. Retrieved desember 1, 2021
Han, S. (2019). Decreased Consciousness. (V. Lights, Ed.) Healthline. Retrieved November 1,
2021, from https://www.healthline.com/health/consciousness-decreased
Jain, S., & M, L. I. (2021). Glasglow Coma Scale. Pubmed. Retrieved Oktober 30, 2021, from
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30020670/
Kahn. (2015). Focus on central venous pressure in acute care setting. Journal of Nursing.
Retrieved November 1, 2021, from https://journals.lww.com/jnr-twna/pages/default.aspx
Leader, D. (2021). Understanding Oxygen Saturation. (S. Jelic, Ed.) verywell health. Retrieved
November 3, 2021, from https://www.verywellhealth.com/oxygen-saturation-914796
Morrow, A. (2020). Levels of Consciousness in Medicine Patient Awareness, Alertness, and
Wakefulness. (J. Lacy, Ed.) Verywellhealth. Retrieved september 7, 2021, from
https://www.verywellhealth.com/level-of-consciousness-1132154
Pike, R. (2018). High Blood Pressure. MedlinePlus. Retrieved November 3, 2021, from
https://medlineplus.gov/highbloodpressure.html
Rahayu, M. I. (2020). GCS: Cara Mengukur Nilai Tingkat Kesadaran (Lengkap). (d. J. Satriyo,
Ed.) doktersehat. Retrieved November 2, 2021, from
https://doktersehat.com/informasi/kesehatan-umum/tingkat-kesadaran-berdasarkan-nilai-
gcs/
Roth, E., & Guthrie, C. (2021). Everything You Need to Know About Low Blood Pressure. (A.
Bernstein, Ed.) healthline. Retrieved November 3, 2021, from
https://www.healthline.com/health/hypotension
Suyanti, Iswari, M. F., & Ginanjar, M. R. (2019). Pengaruh Mobilisasi Progresif Level 1
terhadap tekanan darah dan saturasi oksigen pasien dengan penurunan kesadaran.
Indonesian Journal for Health Sciences, Vol. 3. No. 2, 57-63. Retrieved from
http://journal.umpo.ac.id/index.php/IJHS/article/view/1837/1081
Yusuf, Z. K., & Rahman, A. (2019). Pengaruh Stimulasi Al-Qur'an Terhadap Glasgow Coma
Scale Pasien Dengan Penurunan Kesadaran di Ruang ICU. Jambura Nursing Journal, 1. No.
1. Retrieved November 1, 2021, from https://docplayer.info/178414291-Jnj-vol-1-no-1-
januari-2019-jambura-nurisng-journal-issn.html
Zakiyyah, S. (2014). Pengaruh Mobilisasi Progresif Level I : Terhadap Resiko Dekubitus dan
Perubahan Saturasi Oksigen Pada Pasien Kritis Terpasang Ventilator Di Ruang ICU RSUD
Dr. Moewardi Surakarta. Tesis. Semarang. Retrieved November 5, 2021