SURAT PERNYATAAN

CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7373076712990001
Nama :Andini Nur
NIM : 201830059
Tempat/Tanggal Lahir : Palopo, 27 Desember 1999
Angkatan/Semester : 2018 / VII /
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/Akuntansi/Ekonomi dan Bisnis
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Palopo
Angkatan : 2018
Semester : VII (Tujuh)
Nama Orang Tua/Wali : Nursalam
Pekerjaan Orang Tua/Wali : PNS

Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2021/2022. Saat ini saya
tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/Sebagian UKT/SPP oleh Program
Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Palopo, 1 Desember 2021

Mengetahui, Hormat Saya,
Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

Materai
Rp10.000

HALIM USMAN, SE,M.Si. CSRS,. CSRA ANDINI NUR

NIP. 0909078705 NIM. 201830059
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7322082801900001
Nama : Erwin N.
NIM : 201820072
Tempat/Tanggal Lahir : Sengkang, 28 Januari 1999
Angkatan/Semester : 2018/VII /
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/Manajemen/Ekonomi dan Bisnis
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Palopo
Angkatan : 2018
Semester : VII (Tujuh)
Nama Orang Tua/Wali : Noki
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2021/2022. Saat ini saya
tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/Sebagian UKT/SPP oleh Program
Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Palopo, 1 Desember 2021

Mengetahui, Hormat Saya,
Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

Materai
Rp10.000

IMRAN UKKAS, S.E, M.M Erwin N.

NIP. 0903048602 NIM. 201820072
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7317087112990008
Nama : Julianti
NIM : 201820069
Tempat/Tanggal Lahir : Karo, 31 Desember 1999
Angkatan/Semester : 2018 / VII
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/Manjemen/Ekonomi dan Bisnis
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah palopo
Angkatan : 2018
Semester : VII (Tujuh)
Nama Orang Tua/Wali : Adil
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Petani

Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2021/2022. Saat ini saya
tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/Sebagian UKT/SPP oleh Program
Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Palopo, 1 Desember 2021

Mengetahui, Hormat Saya,
Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

Materai
Rp10.000

IMRAN UKKAS, S.E.,M.M JULIANTI

NIP.0903048602 NIM. 201820069
 SURAT PERNYATAAN
CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER GASAL TA. 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 7373016406000001
Nama : Hijrah Febriana Utami
NIM : 201820053
Tempat/Tanggal Lahir : Makassar, 24 Juni 2000
Angkatan/Semester : 2018 / VII
Jenjang/Prodi/Fakultas : S1/Manajemen/Ekonomi dan bisnis
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah palopo
Angkatan : 2018
Semester : VII
Nama Orang Tua/Wali : Hj. DG Baji
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Pedagang

Menyatakan bahwa saya merupakan mahasiswa aktif dan berasal dari keluarga yang
mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-19 sehingga tidak
sanggup membayar UKT/SPP Semester Gasal Tahun Akademik 2021/2022. Saat ini saya
tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/Sebagian UKT/SPP oleh Program
Bidikmisi atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi
yang tidak benar.

Palopo, 1 Desember 2021

Mengetahui, Hormat Saya,
Ka. Prodi/Ka. Jur/Ka. Dept.

Materai
Rp10.000

IMRAN UKKAS, S.E, M.M HIJRAH FEBRIANA UTAMI

NIP. 0903048602 NIM. 201820053