SURAT PERNYATAAN

CALON PENERIMA BANTUAN UKT/SPP SEMESTER I TA. 2021/2022

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI YKPN YOGYAKARTA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

NIK : 3310257101000002
Nama : Amadea Rachel Januar
NIM : 111830219
Tempat/Tanggal Lahir : Klaten, 31 Januari 2000
Jenjang/Prodi : S1 / Akuntansi
Perguruan Tinggi : STIE YKPN Yogyakarta
Angkatan : 2018
Semester : 7 (tujuh)
Nama Orang Tua/Wali : Januar
Pekerjaan Orang Tua/Wali : Wirausaha

Menyatakan yang sebenar-benarnya bahwa saya:

1. Merupakan mahasiswa aktif STIE YKPN Yogyakarta pada Semester I T.A. 2021/2022.
2. Berasal dari keluarga yang mengalami kendala finansial karena terdampak pandemi Covid-
19 sehingga mengalami kendala membayar UKT/SPP Semester Ganjil Tahun Akademik
2021/2022.
3. Tidak sedang menerima pembiayaan secara penuh/sebagian UKT/SPP oleh Program Bidikmisi,
KIP Kuliah atau beasiswa lain baik yang berasal dari APBN/APBD atau swasta.
4. Jika terpilih menjadi penerima bantuan SPP, saya akan tetap membayar SPP Semester I T.A.
2021/2022 sejumlah nominal SPP setelah dikurangi bantuan sebesar Rp2.400.000, sesuai dengan
ketentuan berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan serta mengembalikan semua bantuan jika memberikan informasi yang
tidak benar.

Klaten, …..…………............
Hormat Saya,

Materai
Rp10.000,-

___________________________
NIM.