Format/ Contoh Surat Lamaran peserta

mendaftar Formasi Umum (disesuaikan dengan

jabatan yang dilamar)

Tempat, …………….2021
Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI
Di –
Jakarta

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : GIGIH PRAKOSO
Tempat/Tanggal Lahir : KOTABARU/29-07-19992000
Jenis kelamin : PRIA
Pendidikan : SMA … (IPS)
Alamat Domisili : KOMP. PUTRA TUNGGAL MANDIRI BLOK B NO 15 RT
001/RW 001 KELURAHAN LANDASAN ULIN TENGAH KECAMATAN LIANG ANGGANG
Nomor Telepon : 082252268405

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat diangkat sebagai Taruna/Taruni Politeknik
Ilmu Pemasyarakatan (POLTEKIP) / Politeknik Imigrasi (POLTEKIM) *) Sekolah Kedinasan
Kementerian Hukum dan HAM Tahun 2021. Bersama ini saya lampirkan softcopy berkas
lamaran asli/scan warna sebagai berikut:
1. Kartu Tanda Penduduk yang telah elektronik (KTP) (asli)
2. Ijasah SLTA sederajat (asli) / Surat Keterangan Lulus (asli)
3. Akta Kelahiran (asli) / Surat Keterangan Lahir (asli) dari Dinas Kependudukan dan Catatan
Sipil (bukan dari bidan atau puskesmas)
4. Surat Keterangan Belum Pernah Menikah yang ditandatangani oleh Lurah/Kepala Desa (asli)
5. Surat Pernyataan 6 Poin bermaterai Rp. 10.000,- (asli)
*)
6. Pas Photo berukuran 3x4 berlatar belakang warna Merah/Biru
7. Surat keterangan asli dari Kelurahan/Kepala Desa/Kepala Suku yang menerangkan bahwa
pelamar asli dari Papua/Papua Barat berdasarkan garis keturunan orang tua (Bapak
dan/atau Ibu) asli dari Papua/Papua Barat **)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh dokumen yang saya berikan adalah benar
dan telah diunggah melalui laman https://dikdin.bkn.go.id. Apabila di kemudian hari ditemukan
data/dokumen/keterangan yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk
menggugurkan saya sebagai pelamar/peserta atau membatalkan/menggugurkan kelulusan saya
sebagai Taruna-taruni Sekolah Kedinasan Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021.
Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,

MATERAI
10.000

ditandatangani
(………………………..)
*)
Pilih dan ketik sesuai Sekolah Kedinasan yang dilamar
**) Khusus pelamar formasi Putra-Putri Papua/Papua Barat