Kriteria 1.4.

EP 1.4.4.c : BUKTI PELAKSANAAN SIMULASI -+(DAUN)

BUKTI HASIL EVALUASI TAHUNAN I
BUKTI DEBRIFING SETIAP SELESAI SIMULASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE ACEH
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
Jln : Sigli - Kembang Tanjong Km. 12 Kembang Tanjong, Kade Pas 24182
Email:, IG,FB,Yautube: Puskesmas Kembang Tanjong

No: /PKM-KBT/ /2023 Kembang Tanjb�g 12 JuliI 2023

Lampiran:
Perihal Undangan simulasi gempabumi& Kepada Yth
kebakaran Seluruh staf
UPTD Puskesmas kembang Janjong
Di-
Tempat

Dalam rangka meningkatkan kualitas mutu pelayanan dan terjaminnya keselamatan bagi
pasien serta semua karyawan di UPTD puskesmas kembang Tanjong terhadap bencana alarn maka
kami rnengharapkan kehadiran seluruh karyawan UPTD Puskesmas Kembang Tanjong untuk hadir
dalam kegiatan Sosialisasi dan simulasi gempa bumi di area UPTD Puskesmas Kembang Tanjong
yang akan dilaksanakan pada:

Hari Jum'at
Tanggal 12 Juli 2023
Waktu 14.30 WIB s Id Selesai
Tempat Ruang Aula dan halaman UPTD puskesmas Kembang Tanjong.
Acara Sosialisasi dan Simulasia gempa bumi dan kebakaran

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya kami
ucapkan terimakasih

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kb. Tanjong

e
�r �: dr, Zaharamutia
� Nip. 19801118 201412 2 002
 KEGIATAN SIMULASI GEMPA BUMI DAN KEBAKARAN

ACARAI SOSIALISASI DAN SIMULASI KEBENCANAAN

KEGIATAN

HARI T ANGGAL JUM AT I 14 Juli 2023 I

I

WAKTU 14 . .30 WIB -Selesai

LOKASI I Halaman UPTD Puskesmas kembang tanjong

TEMPAT •
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN ..
UPTD PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
Jln: Sigli - Kembang Tanjong Km. 12 Kembang Tanjong, Kode Pos 24182
Email:, IG,FB,Youtube: Puskesmas Kembang Tanjong

BUKTI SIMULASI DAN EVALUASI TAHUNAN TERHADAP MANAJENEN

PENGAMANAN GEMPA BUMI DAN KEBAKttRAN. I

I

Pelaksanaan Kegiatan Sosialisasi dan Simulasi Kebencanaan dan gempa

Notulen pertemuan bumi
Tanggal: 14 Juli 2023 Tempat :
Pukul 14 .. 30 Wib-Selesai I. Ruang AulaUP'fD
UPTD Puskesmas
Kembang Tanjong.
2. Halaman UPTD Puskesmas
Kembang Tanjong.
Susunan Acara a. Pembukaan
b. Sosialisasi tentang kejadian bencana alam di area UPTD puskesmas
kembang Tanjong
c. Kesiap-siagaan dan langkah-langkah yanh dilakukan apabila terjadi
bencana
d. Sosialisasi dan praktek tentang kebakaran dan gempa bumi.
e. Sosialisasi dan praktek tentang gempa bumi dan kebakaran.
Notulen Sebelumnya
Pembahasan Semua peserta diharapkan dapat menguasai tentang ke siapsiagaan bencana
apabila terjadi bencana serta menyelamatkan dokumen,Aset,dan
menyelamatkan pasien yang berobat ke puskesmas kembang tanjong.dan
juga kepada pengamanan kebakaran dapat menggunakan helm safety sesuai
dengan penggunaannya masing-masing.

Kesimpulan Semua petugas UPTD Puskesmas Kembang Tanjong menguasai tentang

langkah-langkah tentang kesiap-siagaan bencana

Rekomendasi Referensi manajemen penanggulangan bencana

Pedoman teknis penanggulangan krisis kesehatan akibat bencana
.
Mengetahui
Ka Uptd. Puskesmas Kembang Tanjong Koordinator P2.KK

���Y
�
"' I .
1 �
/ dr. Zaharamutia
c.

Hernita, SKM
NIP.19801118 201412 2 002 NIP. 19800602 2008012001

./
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN ..
UPTD PUSKESMAS KEMBANG TANJONG
Jin : Sigli - Kembang Tanjong Km. 12 Kembang Tanjong, Kode Pos 24182
Email:, IG,FB,Youtube : Puskesmas Kembang Tanjong

NOTULEN
SIMULASI GEMPA BUMI DAN BENCANA _,,,.
J
I

Tempat penyelenggaraan : Halaman UPTD Puskesmas kembang tanjong

Waktu hari /,tanggal, jam : Jum'at I 14 Juli 2023

Pimpinan rapat : dr.Zaharamutia ( Kepala UPTD Puskesmas Kembang Tanjong )

Peserta rapat : Seluruh stafUPTD Puskesmas Kembang Tanjong

1. Agenda rapat:

a. Sosialisasi dan praktek gempa bumi dan pengamanan kebakaran

2. Pembukaan
Rapat dibuka oleh : Ketua Tim Admen Asni,Str.keb
3. Pembahasan Rapat:
a. Sosialisasi tentang penanggulangan gempa bumi dan kebakaran serta melakukan praktek
penanggulangan bencana UPTD Puskesmas Kembang Tanjong agar kesiapsiagaan dalam
menghadapi bencana.
b. Jenis bencana yang mungkin terjadi UPTD Puskesmas meliputi
Kebakaran
Gempa bumi
Banjir dll

c. Seluruh stafUPTD Puskesmas kembang.tanjong hadir dalam melakukan simulasi

tanggap darurat bencana
4. Penutupan

Mengetahui Koordinator P2KK

Kepala UPTD Puskesmas Kembang. Tanjong

dr. Zaharamutia Hernita,SKM

Nip. 19801118 201412 2 002 Nip. 19800602 2008012 001
 DAFTAR HADIR SIMULASI BENCANA GEMPA BUMI DAN KEBAKARAN

No Nama Jabatan Tanda Tangan

l� .n.

14 14

·� 15

16
E,r ffl lta 16

ran' 17
17
A us.fin�

22

t,¢1 . 24

26
Azi?:4�

29
C ({'L �nr
 33
32 cfu--�
33 S(Jt::{A p�� 35�

'
34 34�.
\'-L J}\\
35 .?0 l,-pA-tJ P I

·3e, /-l 1> P u rr f4!J rv1 k

�\:Qa V C/1 f
. Mengetahui,
>'·�-riJ I
�epala UPTD Puskesrnas Kembang Tanjong1
,

�. � ' � )

(c.<Lw
.{()_·
dr.Zaharamutia
NIP. 19801118 2014 2 002
...