Waktu Tunggu Rawat Jalan

Standart Capaian
Jan 80 75.9
Feb 80 74.8
Mar 80 81.5
Apr 80 81.5
Mei 80 81.9
Jun 80 82
Jul 80 82
Ags 80 82
Sept 80 83
Okt 80 83.6
Nov 80 82.3
Des 80 83.8

Waktu Tunggu Rawat Jalan

83
79
75
71
Ja Fe M Ap M Ju Jul Ag Se Ok No De Ja Fe M Ap M Ju Jul Ag Se Ok No De
n b ar r ei n s pt t v s n b ar r ei n s pt t v s
Axis Title

80 80
S 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
t
a
n
d
a
r
t
75 74C 81 81 81 82 82 82 83 83 82 83
.9 .8a .5 .5 .9 .6 .3 .8
p
a
i
a
n
Analisa :

Plan: 1. Tim berencana mengetahui

Do :

Study:

Action:
 Kepatuhan Penggunaan APD
Standart Capaian
Jan 100 96.2
Feb 100 98.1
Mar 100 97.3
Apr 100 97.2
Mei 100 96.7
Jun 100 98.8
Jul 100 98
Ags 100 97.2
Sept 100 98.3
Okt 100 97.2
Nov 100 97.3
Des 100 97.6

Kepatuhan Penggunaan APD

100.5
98.5
96.5
94.5
Ja Fe M A M Ju Jul Ag Se O N De Ja Fe M A M Ju Jul Ag Se O N De
n b ar pr ei n s pt kt ov s n b ar pr ei n s pt kt ov s
Axis Title

10 10S 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
0 0t 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a
n
d
a
r
t
96 98C 97 97 96 98 98 97 98 97 97 97
.2 .1a .3 .2 .7 .8 .2 .3 .2 .3 .6
p
a
i
a
n

Plan :

1. Tim berencana mengetahui kepatuhan petugas dalam menggunakan APD oleh petugas

2. unit kerja di minta untuk melaporkan data indikataor mutu PPI

3.target indicator kepatuhan menggunakan APD oleh petugas sebesar 100%

Do :
 1. Penilaian data dilakukan setiap bulan di komite PPI
2. Periode pengumpulan data di lakukan setiap bulan yang kemudian dianalisa setiap 3 bulan
3. Melakukan pemantauan terkait kepatuhan petugas dalam penggunaan alat pelindung diri
4. Melakukan discharge planning

Study

Kepatuhan penggunaan APD oleh petugas dilaksanakan dengan tujuan tergambarnya

kemampuan atau kepatuhan petugas dalam menggunakan alat pelindung diri sesuai tempat dan
fungsinya
Berdasrkan grafik ,dapat di lihat bahwa selama bulan januari samapi bulan desember indicator
kepatuhan petugas dalam menggunakan APD masih berada dibawah target 100% .untuk
selanjutnya, indicator ini akan direkomendasikan terus di pantau secara rutin setiap bulan oleh
komite PPI

Action

Rekomendasi yang di usulkan antara lain sosialisasi ulang terkait pentinggnya penggunaan alat
pelindung diri sesuai dengan tempat dan fungsinya

Kepatuhan Kebersihan Tangan Kepatuhan Kebersihan Tangan

Standart Capaian 91
89
Jan 85 89.5 87
85
Feb 85 89.1 83
81
Mar 85 90.5 Ja Fe M Ap M Ju Jul Ag Se Ok No De Ja Fe M Ap M Ju Jul Ag Se Ok No De
n b ar r ei n s pt t v s n b ar r ei n s pt t v s
Apr 85 90.3 Axis Title

Mei 85 90.1 85 85
S 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85
t
Jun 85 90.5 a
n
Jul 85 89.3 d
a
Ags 85 89.5 r
t
Sept 85 89.6 89 89C 90 90 90 90 89 89 89 90 90 91
.5 .1a .5 .3 .1 .5 .3 .5 .6 .4 .8 .2
Okt 85 90.4 p
a
Nov 85 90.8 i
a
Des 85 91.2 n
PLAN 1.

1. TIM berencana mengetahui angka kepatuhan kebersihan tangan oleh petugas.

2. Unit kerja diminta untuk mengisi dan melaporkan data indikator mutu angka kepatuhan
kebersihan tangan oleh petugas.
Target kepatuhan kebersihan tangan oleh petugas tidak kurang dari 85%

DO
1. Penilaian data dilakukan setiap hari di Komite PPI.
2. Periode pengumpulan data dilakukan setiap bulan yang kemudian di analisa setiap 3 bulan.
3. Melakukan pemantauan terkait angka kepatuhan kebersihan tangan oleh petugas.
4. Melakukan resosialisasi dan memberikan worksheet sensus harian pengumpulan data.
STUDY
Riset kepatuhan kebersihan tangan oleh perawat dilaksanakan dengan tujuan tergambarnya
manajemen pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Kebersihan tangan adalah
salah satu cara pengendalian infeksi yang efektif melalui five moments dan 6 langkah cuci
tangan. Dengan pelaksanaan hand hygiene yang optimal terbukti menurunkan angka infeksi
untuk pasien rawatan dan menurunkan penyebaran infeksi bagi tenaga kesehatan. Berdasarkan
grafik , dapat terlihat bahwa pencapaian indikator kepatuhan kebersihan tangan oleh petugas
sudah sesuai target walaupun demikian perlu peningkatan. Rata – rata kepatuhan cuci tangan
oleh petugas 90,01. Untuk selanjutnya, indikator ini perlu pemantauan secara rutin setiap bulan
oleh Komite PPI.
ACTION
Rekomendasi yang diusulkan antara lain meningkatkan target menjadi 100% dengan casra
melakukan edukasi kepda petugas dalam memberikan pelayana kesehatan yang aman untuk
pasien sehingga keselamatan pasien dapat tercapai, melakukan audit kepatuhan cuci tangan,
serta melakukan monitoring saran dan prasarana untuk cuci tangan.
 Kepuasan Pasien Rawat Jalan
Standart Capaian
Kepuasan Pasien Rawat Jalan
81
Jan 80 75.9 79
77
Feb 80 74.8 75
73
Mar 80 75.7 71
Ja Fe M Ap M Ju Jul Ag Se Ok No De Ja Fe M Ap M Ju Jul Ag Se Ok No De
Apr 80 76.7 n b ar r ei n s pt t v s n b ar r ei n s pt t v s
Mei 80 74.5 Axis Title

Jun 80 73.6 80 80
S 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
t
Jul 80 73.4 a
n
Ags 80 74.4 d
a
Sept 80 74.2 r
t
Okt 80 75.6 75 74C 75 76 74 73 73 74 74 75 75 75
.9 .8a .7 .7 .5 .6 .4 .4 .2 .6 .3 .3
Nov 80 75.3 p
a
Des 80 75.3 i
a
n

PLAN
1. TIM berencana mengetahui tingkat kepuasan pasien rawat jalan
2. Unit kerja diminta untuk melaporkan data tingkat kepuasan pasien rawat jalan tiap bulan.
3. Target indicator tingkat kepuasan pasien rawat jalan tidak kurang dari 80%.
DO
1. Penilaian data dilakukan setiap bulan di setiap ruang poli rawat jalan.
2. Periode pengumpulan data dilakukan setiap bulan yang kemudian di analisa setiap 3 bulan.
3. Melakukan pemantauan terkait pelaporan indikator tingkat kepuasan pasien rawat jalan .
STUDY
Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan poli rawat jalan rsu mutira hati dilaksanakan
dengan tujuan tergambarnya persepsi pasien terhadap mutu pelayanan berdasarkan elemen -
elemen tingkat kepuasan yang ditetapkan. Kepuasan pasien adalah pernyataan puas pasien atas
elemen - elemen tingkat kepuasan yang telah ditetapkan sebelumnya. Kepuasan pasien
menggambarkan kualitas pelayanan yang diberikan. Kualitas pelayanan yang baik bukanlah
berdasarkan persepsi rumah sakit melainkan berdasarkan persepsi pasien. Berdasarkan grafik ,
dapat dilihat bahwa tingkat kepuasan pasien rawat jalan menunjukan grafik yang sangat
fluktuatif. Ketidakpuasan pasien sering dikemukan dalam kaitannya dengan ketersediaan sarana
dan prasarana yang kurang, kemudahan mendapatkan informasi dan kebersihan lingkungan.
Untuk selanjutnya, indikator ini akan direkomendasikan terus dipantau secara rutin setiap bulan
dengan terus melaksanakan kegiatan peningkatan pelayanan
ACTION
Rekomendasi yang diusulkan antara lain mempertahankan sikap dan perilaku yang sudah baik
dan memperbaiki hal – hal yang masih kurang dalam proses pelayanan yang diberikan untuk
mencapai kenyamanan dan kepuasan pasien.