PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Kutamaya No.21, Kotakulon, Sumedang Sel., Kabupaten Sumedang, Jawa Barat,
No.Tlp: (0261) 202377,
Website : dinkes.sumedangkab.go.id E-mail : dinkes@sumedangkab.go.id , 45311

Sumedang, 05 September 2023

Nomor : B/4487/KS.03.05.04/IX/2023
Sifat : Penting
Kepada
Lampiran : 1
Yth.Kepala UPTD Puskesmas
Hal : Supervisi Fasilitatif KIA Gizi
(Terlampir)

di
Sumedang

Dalam rangka pegelolaan pelayanan kesehatan gizi masyarakat Tahun 2023

(DAK Non Fisik), kami akan melaksanakan supervisi fasilitatif program dan
layanan KIA gizi dalam pelayanan Posyandu di Puskesmas. Untuk ini, kami
mohon agar Saudara dapat mengkondisikan penerimaan kegiatan tersebut sesuai
jadwal terlampir dengan menghadirkan pengelola program KIA, Gizi, dan
AUSREM.
Untuk kelancaran kegiatan dimaksud, kami mohon agar Saudara
mempersiapkan bahan paparan terkait kegiatan dan capaian layanan KIA Gizi
semester I Tahun 2023 untuk disampaikan pada waktunya.
Demikian, atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Ditandatangani Secara Elektronik Oleh:

dr. RENY KURNIAWATI ANTON

NIP. 196907102002122002

Sekretaris Dinas Kesehatan

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: N2QWNTJM
 LAMPIRAN

JADWAL, LOKASI, DAN PELAKSANA

SUPERVISI FASILITATIF PROGRAM DAN LAYANAN KIA GIZI
DALAM PELAYANAN POSYANDU DI PUSKESMAS
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2023

NO UPTD HARI, PELAKSANA SUPERVISI

PUSKESMAS TANGGAL
1 Sukagalih 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
Kamis, 7 3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
2 Kotakaler 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Pertama
3 Cisitu Jum’at, 8 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
4 Cibugel Senin, 11 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Pertama
5 Surian Selasa, 12 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
6 Padasuka 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Rabu, 13 Pertama
7 Sukasari 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
8 Jatinunggal Kamis, 14 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: N2QWNTJM
 3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Pertama
9 Situraja Jum’at, 15 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
10 Ujungjaya 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Senin, 18 Pertama
11 Tomo 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
12 Darmaraja 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Selasa, 19 Pertama
13 Jatigede 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
14 Conggeang 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Rabu, 20 Pertama
15 Paseh 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
16 Situ 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Kamis, 21 Pertama
17 Ganeas 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
18 Cimalaka Jum’at, 22 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: N2QWNTJM
 Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Pertama
19 Tanjungmedar Selasa, 26 1. drg.Hj. Hana Zaitunah F/Kabid
Kesmas
2. Sylvie Tatang N, SP/Nutrisionis Muda
3. Hj. Euis Sutini, SKM, STr.Keb./Analis
KIA
20 Cisarua Jum’at, 29 1. Nina Triana, SP,MKM/Nutrisonis
Madya
2. Nia Karnia, Str.Keb/ Bidan Muda
3. Ina Sundaniawati, SGz./Nutrisionis
Pertama

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: N2QWNTJM