RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

(RPK)
PROGRAM PENINGKATAN MUTU
TAHUN 2023

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CONDONG
2023.

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN P

 ROGRAM PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS CONDONG
TAHUN 2023

Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten /

Kota yang bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian
Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan
kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan
kesehatan strata pertama.

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan

yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang
bermutu dan peduli terhadap pasien, pengunjung, masyarakat dan karyawan yang
bekerja di Puskesmas. Program mutu merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimontor, dievaluasi dan ditindaklanjuti di seuruh
jajaran yang ada di puskesmas, mulai kepala puskesmas, penanggung jawab
upaya kesehatan masyarakat dan seluruh karyawan.

Perencanaan Tingkat Puskesmas merupakan suatu proses penyusunan

kegiatan, penetapan tujuan sasaran dan target program kesehatan dengan
menggunakan sumberdaya yang tersedia untuk mewujudkan visi dan misi
Puskesmas. Dokumen ini memuat perencanaan pelaksanaan kegiatan program
perencanaan mutu Puskesmas Condong dan dapat digunakan sebagai acuan
pelaksanaan kegiatan pada tahun 2023.
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
UPT - PUSKESMAS CONDONG
KECAMATAN GADING KABUPATEN PROBOLINGGO
Jalan Raya Condong Km 12 Condong Kecamatan Gading Probolinggo Kode Pos 67285 Telp. 085204883517
Email : puskesmas.condong@probolinggokab.go.id

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN TAHUN 2023

RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

1 Pertemuan tinjuan Evaluasi hasil kegiatan Tim Mutu Koordinator Mutu Penanggung 2 kali Januari, Juli 15 orang x 2 R. Pertemuan -
manajemen mutu jawab mutu 2023 kali pertemuan Puskesmas

2 Pertemuan Menentukan indikator Koordinator Mutu, Koordinator Mutu, Penanggung 1 kali Februari 15 orang x 1 R. Pertemuan -
penetapan indikator mutu Puskesmas Koordinator Mutu Koordinator Mutu jawab mutu 2023 kali pertemuan Puskesmas
mutu prioritas KMP, UKM, UKPP KMP, UKM,
UKPP
3 Pengumpulan, Penyusunan analisis Koordinator Mutu, Koordinator Mutu, Penanggung 12 kali Januari- 5 orang x 12 Puskesmas
analisis dan tindak indikator mutu Koordinator Mutu Koordinator Mutu jawab mutu Desember kali kegiatan Condong
lanjut penilaian Puskesmas KMP, UKM, UKPP KMP, UKM, 2023
indikator mutu UKPP
Puskesmas

4 Validasi Data Menjamin data indikator Koordinator Mutu, Koordinator Mutu, Penanggung 2 kali Juni dan 5 orang x 12 Puskesmas
indikator mutu yang diperoleh sahih dan Koordinator Mutu Koordinator Mutu jawab mutu Desember kali kegiatan Condong
Puskesmas dapat digunakan untuk KMP, UKM, UKPP KMP, UKM,
pengambilan keputusan UKPP
dalam peningkatan mutu

5 Pelaksanaan PDSA Penyusunan pelaksanaan Koordinator Mutu, Koordinator Mutu, Penanggung 12 kali Januari- 5 orang x 12 Puskesmas
perbaikan kegiatan Koordinator Mutu Koordinator Mutu jawab mutu Desember kali kegiatan Condong
(inovasi) KMP, UKM, UKPP KMP, UKM, 2023
UKPP
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

Mutu Admen
1 Pertemuan Monitoring hasil capaian Tim mutu admen Koordinator dan Koordinator 4 kali Maret, Juni, 10 orang x 4 R. Pertemuan -
tribulanan tim mutu mutu admen anggota mutu Mutu KMP September, kali pertemuan Puskesmas
admen KMP Desember
2023
2 Pengukuran Penyusunan analisis Tim Mutu Admen Koordinator dan Koordinator 12 kali Januari- 5 orang x 12 R. Pertemuan -
indikator mutu indikator mutu anggota mutu Mutu KMP Desember kali kegiatan Puskesmas
administrasi dan administrasi dan KMP 2023
manajemen manajemen puskesmas
puskesmas tiap unit tiap unit
3 Pengukuran Penyusunan analisis Tim Mutu Admen Koordinator dan Koordinator 12 kali Januari- 5 orang x 12 R. Pertemuan
indikator mutu indikator mutu anggota mutu Mutu KMP Desember kali kegiatan Puskesmas
administrasi dan administrasi dan KMP 2023
manajemen manajemen puskesmas
puskesmas terkait terkait dengan indikator
dengan indikator mutu prioritas puskesmas
mutu prioritas
puskesmas
4 Penanganan Penyusunan analisa hasil Tim Mutu Admen Koordinator dan Koordinator 12 kali Januari- 5 orang x 12 R. Pertemuan
Pengaduan pengaduan masyarakat anggota mutu Mutu KMP Desember kali kegiatan Puskesmas
Masyarakat KMP 2023
Mutu UKM
1 Pertemuan tim Evaluasi hasil Kegiatan Tim Mutu UKM Koordinator dan Koordinator 12 kali Januari- 20 orang x 12 R. Pertemuan -
mutu UKM mutu UKM, pengukuran anggota mutu Mutu UKM Desember kali pertemuan Puskesmas
indikator mutu UKM UKM 2023
2 Pengumpulan, Penyusunan analisis Koordinator Koordinator Koordinator 12 kali Januari- 3 orang x 12 Puskesmas
analisis dan tindak indikator mutu UKM pelayanan UKM pelayanan Mutu UKM Desember kali Condong
lanjut penilaian Puskesmas tiap program tiap unit program PPN 2023
indikator mutu UKM
puskesmas tiap unit
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

3 Pengumpulan, Penyusunan analisis Koordinator Koordinator Koordinator 12 kali Januari- 3 orang x 12 Puskesmas
analisis dan tindak indikator mutu UKM pelayanan UKM pelayanan Mutu UKM Desember kali Condong
lanjut penilaian Puskesmas terkait tiap unit program PPN 2023
indikator mutu UKM dengan program prioritas
puskesmas terkait
dengan program
prioritas
4 Pelaksanaan PDCA Penyusunan analisa Koordinator Koordinator Koordinator 12 kali Januari- 3 orang x 12 Puskesmas
pada tiap-tiap hambatan yang pelayanan UKM pelayanan UKM Mutu UKM Desember kali Condong
program UKM ditemukan pada tiap-tiap 2023
program UKM
5 Kaji banding Mendapatkan informasi Program UKM Program yang Koordinator 1 kali Juni 2023 4 orang x 1 Puskesmas 1.000.000
tentang cara peningkatan Esensial dan mempunyai Mutu UKM kali kunjungan Pakuniran
kinerja dari Puskesmas pengembangan capaian kinerja x 250.000
tujuan kaji banding rendah
Mutu UKP
1 Pertemuan tim Evaluasi hasil Kegiatan Tim Mutu UKPP Koordinator dan Koordinator 4 kali Januari, 20 orang x 4 R. Pertemuan -
mutu UKP mutu UKP, pengukuran tim mutu UKPP Mutu UKPP April, Juli, kali pertemuan Puskesmas
indikator mutu UKP Oktober
2023
2 Pengumpulan, Penyusunan analisis Tim Mutu UKPP Koordinator dan Koordinator 12 kali Januari- 5 orang x 12 Puskesmas
analisis dan tindak indikator mutu UKP tim mutu UKPP Mutu UKPP Desember kali Condong
lanjut penilaian Puskesmas tiap unit 2023
indicator mutu UKP pelayanan
Puskesmas tiap
unit pelayanan
3 Pengumpulan, Penyusunan analisis Tim Mutu UKPP Koordinator dan Koordinator 12 kali Januari- 5 orang x 12 Puskesmas
analisis dan tindak indikator mutu UKP tim mutu UKPP Mutu UKPP Desember kali Condong
lanjut penilaian Puskesmas terkait 2023
indicator mutu UKP dengan program prioritas
Puskesmas terkait
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

dengan program
prioritas
puskesmas
4 Peningkatan mutu Penyusunan analisa hasil Tim Mutu UKPP Koordinator dan Koordinator 2 kali Februari, 5 orang x 2 Ruang Pelayanan
pelayanan kegiatan pelayanan tim mutu UKPP Mutu UKPP Juli 2023 kali Laboratorium
laboratorium laboratorium
5 Peningkatan mutu Penyusunan analisa hasil Tim Mutu UKPP Koordinator dan Koordinator 2 kali Februari, 5 orang x 2 Ruang Pelayanan
pelayanan obat kegiatan pelayanan tim mutu UKPP Mutu UKPP Juli 2023 kali Farmasi
farmasi
6 Audit klinis Pengamatan, Unit pelayanan Unit layanan Koordinator 2 kali Mei, 1 orang Ruang pelayanan -
pengawasan dan UKPP UKPP Mutu UKPP Oktober petugas x 2
penilaian pemberian 2023 kali
pelayanan klinis kepada
pengguna layanan
Manajemen Risiko
1 Pertemuan tim Pertemuan koordinasi tim Tim manajemen Koordinator dan Koordinator 3 kali April, Juni, 5 orang x 3 R. Pertemuan -
Manajemen risiko manajemen risiko risiko anggota tim Manajemen Oktober kali pertemuan Puskesmas
Manajemen Risiko 2023
Risiko
2 Penyusunan Tersusunya pedoman Tim manajemen Koordinator dan Koordinator 1 kali Mei 2023 4 orang x 1 R. Pertemuan -
pedoman/ panduan manajemen risiko risiko anggota tim Manajemen kali Puskesmas
Manajemen Risiko Manajemen Risiko
Risiko
3 Identifikasi resiko Penyusunan identifikasi Unit layanan dan Koordinator dan Koordinator 1 kali Mei 2023 1 kali Unit pelayanan -
risiko masing unit koordinator anggota tim Manajemen Puskesmas
pelayanan dan kegiatan pelayanan UKM Manajemen Risiko
program UKM Risiko
4 Penyusunan Penyusunan register Tim manajemen Koordinator dan Koordinator 1 kali Juni 2023 4 orang x 1 Puskesmas -
register resiko risiko yang sudah disusun risiko anggota tim Manajemen kali Condong
FKTP oleh masing-masing unit Manajemen Risiko
pelayanan Risiko
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

5 Pelaksanaan Menentukan Failure Mode Tim manajemen Koordinator dan Koordinator 1 kali Juli 2023 4 orang x 1 R. Pertemuan -
Failure Mode Effect Effect Analysis (FMEA) risiko anggota tim Manajemen kali Puskesmas
Analysis (FMEA) dari register risiko yang Manajemen Risiko
untuk suatu proses sudah disusun Risiko
prioritas
6 Monitoring Pengawasan Tim manajemen Koordinator dan Koordinator 1 kali Agustus 4 orang x 1 Puskesmas -
pelaksanaan tindak pelaksanaan tindak lanjut risiko anggota tim Manajemen 2023 kali Condong
lanjut terhadap terhadap risiko terkait Manajemen Risiko
resiko baik resiko fasilitas dan keamanan, Risiko
terkait fasilitas dan resiko terkait keselamtan
keamanan, resiko pasien, resiko terkait PPI
terkait keselamtan
pasien, resiko
terkait PPI
7 Monitoring monitoring dan evaluasi Tim manajemen Koordinator dan Koordinator 1 kali September 4 orang x 1 Puskesmas -
pengendalian pengendalian risiko-risiko risiko anggota tim Manajemen 2023 kali Condong
resiko yang telah ditentukan Manajemen Risiko
Risiko
8 Menyusun laporan Menyusun laporan Tim manajemen Koordinator dan Koordinator 1 kali Desember 4 orang x 1 Puskesmas -
tahunan tahunan manajemen risiko anggota tim Manajemen 2023 kali Condong
manajemen resiko resiko yang dilaporkan Manajemen Risiko
kepada PJ Mutu Risiko
Keselamatan Pasien
1 Pertemuan tribulanan Evaluasi hasil kegiatan Anggota tim Koordinator Koordinator 2 kali Juni dan 15 orang x 2 R. Pertemuan -
tim keselamatan tribulanan tim KP Keselamatan Pasien Keselamatan Keselamatan Desember kali Puskesmas
pasien Pasien Pasien 2023
2 Monitoring Mengetahui kepatuhan Ruang Tindakan Tenaga Koordinator 12 kali Januari- 3 petugas x 12 R. Pertemuan -
pelaksanaan 6 SKP pelaksanaan keselamatan dan gawat darurat, kesehatan di unit Keselamatan Desember kali Puskesmas
dan Pelaporan hasil pasien Rawat inap, farmasi pelayanan Pasien 2023
kegiatan
dan unit layanan
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

terkait
3 Pengukuran Mengetahui indeks Semua staf Semua staf Koordinator 1 kali Agustus 3 orang x 1 R. Pertemuan -
budaya budaya keselamatan Puskesmas Puskesmas Keselamatan 2023 kali Puskesmas
keselamatan pasien di unit pelayanan Condong Condong Pasien
pasien
4 Pengadaan Gelang Identifikasi pasien Pelaksana Pelaksana Koordinator 1 kali Februari 4 box x 1 kali Puskesmas 650.000
Pasien Keuangan Keuangan Keselamatan 2023 Condong
Puskesmas Puskesmas Pasien
5 Pengadaan Kalung Penandaan pasien Pelaksana Pelaksana Koordinator 1 kali Februari 50 pcs x 1 kali Puskesmas 138.000
Risiko Jatuh dengan risiko jatuh Keuangan Keuangan Keselamatan 2023 Condong
Puskesmas Puskesmas Pasien
6 Pengadaan pita Penandaan kegawatan Pelaksana Pelaksana Koordinator 1 kali Februari 4 warna x 4 Puskesmas 320.000
triase pasien Keuangan Keuangan Keselamatan 2023 roll Condong
Puskesmas Puskesmas Pasien
7 Pengadaan stiker Penandaan obat high Pelaksana Pelaksana Koordinator 1 kali Februari 1 paket x 1 kali Puskesmas 200.000
high alert alert Keuangan Keuangan Keselamatan 2023 Condong
Puskesmas Puskesmas Pasien
Audit Internal

1 Membentuk Tim Membentuk tim audit Tim audit internal Tim audit internal Penanggung 1 kali Januari 5 orqng x 1 Puskesmas -
Audit Internal internal, dan ppenyusnan Jawab Mutu 2023 kali Condong
uraian tugas tim
2 Rapat Tim Audit Pertemuan rutin tim audit Tim audit internal Tim audit internal Koordinator 1 kali Januari 4 orang x 1 Puskesmas -
Audit Internal 2023 kali Condong
3 Penyusunan Menyusun kerangkan Tim audit internal Tim audit internal Koordinator 1 kali Januari 4 orang x 1 Puskesmas -
kerangka acuan acuan kegiatan yang akan Audit Internal 2023 kali Condong
Audit dilaksanakan tim audit
4 Penyusunan SOP Pertemuan tim audit Tim audit internal Tim audit internal Koordinator 1 kali Januari 4 orang x 1 Puskesmas -
Audit unruk Menyusun SOP Audit Internal 2023 kali Condong
pelaksanaan audit
5 Pelaksanaan Audit Terlaksananya kegiatan Pelaksana Admen, Tim audit internal Koordinator 1 kali x 10 Februari – 4 orang x 1 Puskesmas -
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

audit sesuai audit plan koordinator Audit Internal bulan November kali x 10 bulan Condong
program yang 2023
bersifat UKM dan
koordinator
pelayanan UKP
6 Analisa dan RTL Membuat Analisa hasil Tim audit internal Tim audit internal Koordinator 1 kali x 10 Februari – 4 orang x 10 Puskesmas -
hasil audit audit Audit Internal bulan November bulan Condong
2023
7 Monitoring Membuat monitoring Tim audit internal Tim audit internal Koordinator 1 kali x 10 Februari – 4 orang x 10 Puskesmas -
pelaksanaan tindak terhadap tindak lanjut Audit Internal bulan November bulan Condong
lanjut audit 2023
8 Menyusun laporan Membuat laporan hasil Tim audit internal Tim audit internal Koordinator 1 kali setiap Februari – 4 orang x 2 Puskesmas -
audit audit yang dilaporkan ke Audit Internal semester November kali (per Condong
PJ mutu 2023 semester

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1 Kebersihan tangan Meninjau ulang SOP Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
- Review SOP kebersihan tangan dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
Infeksi Infeksi
- Sosialisasi SOP Refresh ulang SOP Seluruh tenaga Seluruh nakes di Koordinator 1 kali Februari 50 orang x 1 R. Pertemuan -
kebersihan kebersihan tangan Kesehatan unit pelayanan PPI 2023 kali Puskesmas
tangan Puskesmas UKP (lokmin)
Condong
- Sosialisasi Mengedukasi keluarga Pasien dan Pasien dan Koordinator 1 kali Februari 10 orang x 1 Ruang rawat inap -
kebersihan pasien tentang keluarga pasien di keluarga pasien di PPI 2023 kali Puskesmas
tangan kepada kebersihan tangan rawat inap rawat inap
pasien dan
keluarga pasien
- Monitoring Mengukur kepatuhan Pelaksana unit Pelaksana unit Koordinator 12 kali Januari – 3 orang x 12 Unit layanan -
kepatuhan kebersihan tangan pelayanan pelayanan UKP PPI Desember kali
kebersihan
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

tangan 2023
- Rekap hasil Mengolah hasil monitoring Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 12 kali Januari – 1 orang x 12 Puskesmas -
monitoring dan evaluasi dan Pengendalian dan Pengendalian PPI Desember kali Condong
kebersihan Infeksi Infeksi 2023
tangan
2 Pengadaan Pemenuhan sarana Tim Keuangan Tim Keuangan Koordinator 1 kali Februari 35 pcs x 1 kali Puskesmas 532.500
Handwash kebersihan tangan Puskesmas BLUD PPI 2023 Condong
3 Pengadaan Tissue Pemenuhan sarana Tim Keuangan Tim Keuangan Koordinator 1 kali Februari 2 karton X 1 Puskesmas 1.031.000
kebersihan tangan Puskesmas BLUD PPI 2023 kali Condong
4 Penggunaan APD Meninjau ulang SOP Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
- Review SOP penggunaan APD dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
Infeksi Infeksi
- Sosialisasi SOP Refresh ulang tentang Pelaksana Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Februari 50 orang x 1 R. Pertemuan -
Penggunaan penggunaan APD sesuai pelayanan UKP dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
APD standar Infeksi (lokmin)
- Monitoring Mengukur kepatuhan Pelaksana Tim Pencegahan Koordinator 12 kali Januari – 3 orang x 12 Unit Pelayanan -
kepatuhan penggunaan APD sesuai pelayanan UKP dan Pengendalian PPI Desember kali
Penggunaan standar Infeksi 2023
APD
- Rekap hasil Mengolah hasil monitoring Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 12 kali Januari – 3 orang x 12 Unit Pelayanan -
monitoring dan evaluasi dan Pengendalian dan Pengendalian PPI Desember kali
penggunaan APD Infeksi Infeksi 2023
5 Kewaspadaan Meninjau ulang SOP Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
Transmisi dan Kewaspadaan Transmisi dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
penempatan pasien dan penempatan pasien Infeksi Infeksi
- Review SOP
- Sosialisasi SOP Refresh ulang SOP Pelaksana unit Pelaksana unit Koordinator 1 kali Februari 42 orang x 1 R. Pertemuan -
Kewaspadaan Kewaspadaan Transmisi pelayanan pelayanan UKP PPI 2023 kali Puskesmas
Transmisi dan dan penempatan pasien (Pert. UKP)
penempatan
pasien
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

6 Pengelolaan linen Pertemuan penyusunan Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
- Review SOP SOP pengelolaan linen dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
Infeksi Infeksi
- Sosialisasi SOP Menambah pengetahuan Tim UGD dan VK Tim UGD dan VK Koordinator 1 kali Februari 50 orang x 1 R. Pertemuan -
pengelolaan tentang SOP pengelolaan PPI 2023 kali Puskesmas
linen linen (Lokmin)
7 Pengelolaan Mendiskusikan SOP Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
peralatan Pengelolaan peralatan dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
perawatan pasien perawatan pasien dan Infeksi Infeksi
- Review SOP alat kesehatan lainnya

- Sosialisasi SOP Pemberian informasi Seluruh staff Seluruh staff Koordinator 1 kali Februari 50 orang x 1 R. Pertemuan -
tentang tentang SOP Puskesmas Puskesmas PPI 2023 kali Puskesmas
pengelolaan pengelolaan Condong Condong (Lokmin)
peralatan peralatan perawatan
perawatan pasien
pasien
8 Etika Batuk dan Meninjau ulang SOP Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
Bersin Etika Batuk dan Bersin dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
- Review SOP Infeksi Infeksi
- Sosialisasi SOP Pemberian informasi Seluruh staff Koordinator 1 kali Februari 50 orang x 1 R. Pertemuan -
etika batuk dan tentang SOP etika batuk Puskesmas PPI 2023 kali Puskesmas
bersin dan bersin Condong (lokmin)
9 Perlindungan Meninjau ulang SOP Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
Kesehatan petugas Perlindungan Kesehatan dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
- Review SOP petugas Infeksi Infeksi
- Sosialisasi SOP Pemberian informasi Seluruh staff Seluruh staff Koordinator 1 kali Februari 50 orang x 1 R. Pertemuan -
Perlindungan tentang SOP Puskesmas Puskesmas PPI 2023 kali Puskesmas
Kesehatan Perlindungan Kesehatan Condong Condong (lokmin)
petugas petugas
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

10 Penyuntikan yang Meninjau ulang SOP Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
aman Penyuntikan yang aman dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
- Review SOP Infeksi Infeksi
- Sosialisasi SOP Pemberian informasi Petugas paramedis Petugas Koordinator 1 kali Februari 42 orang x 1 R. Pertemuan -
Penyuntikan yang tentang SOP (Bidan, Perawat, paramedis (Bidan, PPI 2023 kali Puskesmas
aman Penyuntikan yang aman ATLM) Perawat, ATLM) (Pert. UKP)
11 Penerapan Pertemuan penyusunan Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
Bundles Hals SOP Penerapan Bundles dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
- Review SOP HAls Infeksi Infeksi
- Sosialisasi SOP Pemberian informasi Petugas surveilans Petugas Koordinator 1 kali Februari 42 orang x 1 R. Pertemuan -
penerapan tentang SOP penerapan dan tenaga surveilans dan PPI 2023 kali Puskesmas
bundle HAIs bundle HAIs Kesehatan (UKP) tenaga Kesehatan
(UKP)
12 Surveilans Pertemuan penyusunan Tim PPI dan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Januari 5 orang x 1 R. Pertemuan -
- Review SOP SOP surveilans Petugas surveilans dan Pengendalian PPI 2023 kali Puskesmas
Infeksi
- Pelaksanaan Untuk mengetahui Petugas suveilans Petugas suveilans Koordinator 12 kali Januari – 5 orang x 12 Puskesmas -
surveilens HAIs terjadinya infeksi PPI Desember kali Condong
nosokomial 2023
13 Pengendalian Identifikasi jenis kegiatan Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali Agustus 7 orang x 1 Puskesmas -
resiko Infeksi pada untuk mengendalikan dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Condong
Kontruksi dan risiko infeksi pada Infeksi Infeksi
Renovasi konstruksi dan renovasi
- Identifikasi tipe/
jenis kegiatan
- Identifikasi Mengidentifikasi Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 1 kali September 7 orang x 1 Puskesmas -
kelompok resiko kelompok risiko pada dan Pengendalian dan Pengendalian PPI 2023 kali Condong
pasien pasien Infeksi Infeksi
- Monitoring Monitoring pelaksanaan Tim Pencegahan Tim Pencegahan Koordinator 12 kali Oktober- 7 orang x 1 Puskesmas -
pelaksanaan dan Pengendalian dan Pengendalian PPI Desember kali Condong
Infeksi Infeksi 2023
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

14 Pemakaian obat Pertemuan penyusunan Tim Farmasi Tim Farmasi Koordinator 1 kali Januari 7 orang x 1 R. Pertemuan -
rasional SOP tentang pemakaian PPI 2023 kali Puskesmas
- Penyusunan SOP obat rasional
- Sosialisasi SOP Pemberian informasi Unit pelayanan Unit pelayanan Koordinator 1 kali Februari 42 orang x 1 R. Pertemuan -
pemakaian anti tentang SOP pemakaian UKP UKP PPI 2023 kali Puskesmas
mikroba secara antimikroba secara bijak
bijak
15 Melakukan Melakukan pengukuran Seluruh unit Tim Pencegahan Koordinator 12 kali Januari – 3 orang x 12 Puskesmas -
monitoring sesuai terhadap SOP PPI secara layanan dan Pengendalian PPI Desember kali Condong
SOP keseluruhan Puskesmas Infeksi 2023
Condong
Pelacakan Kasus Menemukan kasus Pasien yang Pasien yang Koordinator 1 kali Januari – Dilakukan jika Puskesmas -
Outbreak Infeksi outbreak infeksi terkena kasus terkena kasus PPI Desember ada kasus Condong
outbreak outbreak 2023
16 Penanganan Mengatasi terjadinya KLB Pasien yang Pasien yang Koordinator 1 kali Januari – Dilakukan jika Puskesmas -
Pencegahan terkena kasus terkena kasus PPI Desember ada kasus Condong
outbreak infeksi outbreak outbreak 2023
Kesehatan dan Keselamatan Kerja
1 Pengenalan potensi Melakukan identifikasi Seluruh ruangan Seluruh ruang Koordinator K3 1 kali Januari 3 orang x 1 Ruang Pelayanan -
bahaya dan bahaya yang terjadi pada Puskesmas pelayanan kali Puskesmas
pengendalian risiko masing masing ruang Puskesmas Condong
K3 di Fasyankes.
2 Penerapan Melakukan pengukuran semua unit ruangan Semua unit Koordinator K3 12 kali Januari – 3 orang x 12 Ruang Pelayanan -
kewaspadaan terhadap pelaksanaan layanan Desember kali Puskesmas
standar CTPS pada karyawan 2023 Condong
- Melakukan
monitoring
CTPS pada
karyawan
- monitoring Melakukam pengawasan Ruang IGD, VK, Petugas Ruang Koordinator K3 12 kali Januari – 3 orang x 12 Ruang IGD, VK, -
sterilisasi alat pelaksanaan sterilisasi dan Poli Gigi IGD, VK, dan Poli Desember kali dan Poli Gigi
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

medis yang alat medis yang dilakukan Gigi 2023

dilakukan petugas
petugas
3 Penerapan prinsip Sosialisasi kepada Ruang IGD, Ranap, Petugas Ruang Koordinator K3 12 kali Januari – 3 orang x 12 Ruang IGD, -
ergonomi seluruh karyawan yang dan Bersalin IGD, Ranap, dan Desember kali Ranap, dan
ada di puskesmas dan Bersalin 2023 Bersalin
Melakukan monitoring
kepada petugas
puskesmas
4 Pemeriksaan Pemeriksaan berkala Seluruh karyawan Seluruh karyawan Koordinator K3 1 kali Juni 2023 3 orang x 1 R. Pertemuan -
kesehatan berkala. pada pada seluruh Puskesmas Puskesmas kali Puskesmas
petugas Condong Condong
5 Pemberian Pemberian imunisasi Seluruh karyawan Seluruh karyawan Koordinator K3 1 kali Desember 3 orang x 1 R. Pertemuan -
imunisasi terutama di area resiko Puskesmas Puskesmas 2023 kali Puskesmas
klinis resiko tinggi infeksi Condong Condong

6 Pembudayaan Melakukan kajian PHBS Seluruh karyawan Seluruh karyawan Koordinator K3 1 kali Juni 2023 3 orang x 1 Puskesmas -
perilaku hidup internal puskesmas oleh Puskesmas Puskesmas kali Condong
bersih dan sehat di petugas promkes Condong Condong
Fasyankes
7 Pengelolaan Melakukan monitoring Seluruh ruangan Seluruh ruangan Koordinator K3 1 kali Juni 2023 3 orang x 1 Ruang Pelayanan -
sarana dan sarana dan pra sarana puskesmas puskesmas kali Puskesmas
prasarana Condong
Fasyankes dari
aspek keselamatan
dan kesehatan
kerja
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

8 Pengelolaan Kalibrasi alat dilakukan Semua ruang yang Semua ruang Koordinator K3 1 kali Mei 2023 3 orang x 1 ruang yang ada 5.000.000
peralatan medis secara periodik / satu ada peralatan yang ada kali peralatan medis
dari aspek tahun sekali medis peralatan medis
keselamatan dan
kesehatan kerja.
9 kesiapsiagaan 1.Identifikasi kebutuhan Seluruh karyawan Seluruh karyawan Koordinator K3 1 kali Agustus 3 orang x 1 Puskesmas 1.000.000
menghadapi sistem kebakaran pasif Puskesmas Puskesmas 2023 kali Condong
kondisi darurat atau dan aktif yang ada Condong Condong
bencana, termasuk 2.Pengujian dan
kebakaran pemeliharaan system
kebakaran yang ada
3.Simulasi kebakaran
10 Pengelolaan bahan
berbahaya dan
beracun dan limbah
bahan berbahaya
dan beracun
- Identifikasi B3 Identifikasi dan Semua ruangan Semua ruangan Koordinator K3 1 kali Januari 1 orang x 1 Puskesmas -
dan limbah B3 penggolongan B3 dan penghasil limbah di penghasil limbah 2023 kali Condong
yang ada di limbah B3 yang ada di Puskesmas di Puskesmas
puskesmas Puskesmas
- Permohonan Pengajuan rincian teknis Dinas Lingkungan Dinas Lingkungan Koordinator K3 1 kali November 1 orang x 1 Puskesmas -
rincian teknis untuk pembuatan TPS B3 Hidup Hidup 2023 kali Condong
TPS B3
- pelabelan B3 penandaan jenis B3 dan Semua ruangan Semua ruangan Koordinator K3 1 kali Oktober 1 orang x 1 Puskesmas 250.000
dan limbah B3 limbah B3 penghasil limbah di penghasil limbah 2023 kali Condong
Puskesmas di Puskesmas
- Monitoring Mengetahui proses Semua ruangan Semua ruangan Koordinator K3 12 kali Januari – 1 orang x 12 Puskesmas -
pembuangan pembuangan limbah B3 penghasil limbah di penghasil limbah Desember kali Condong
limbah b3 padat padat Puskesmas di Puskesmas 2023
11 Pengelolaan limbah Identifikasi dan
 RINCIAN
TARGET VOLUME LOKASI
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ JADWAL PELAKSANA BIAYA
SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN
AN

domestik
- Identifikasi Semua ruangan Semua ruangan Koordinator K3 1 kali Januari 1 orang x 1 Puskesmas -
limbah domestik penggolongan B3 dan penghasil limbah di penghasil limbah 2023 kali Condong
yang ada di limbah B3 yang ada di Puskesmas di Puskesmas
puskesmas Puskesmas
- Pelabelan penandaan jenis B3 dan Semua ruangan Semua ruangan Koordinator K3 1 kali November 1 orang x 1 Puskesmas 250.000
limbah domestik limbah B3 penghasil limbah di penghasil limbah 2023 kali Condong
Puskesmas di Puskesmas
- Monitoring Mengetahui kepatuhan Semua ruangan Semua ruangan Koordinator K3 1 kali Oktober 1 orang x 1 Puskesmas -
pembuangan pembuangan limbah penghasil limbah di penghasil limbah 2023 kali Condong
limbah domestik domestik Puskesmas di Puskesmas
- Bekerja sama Melaksanakan proses Dinas Lingkungan Dinas Lingkungan Koordinator K3 12 kali Januari – 1 orang x 12 Puskesmas -
dengan pihak pembuangan limbah yang Hidup Hidup Desember kali Condong
ke-3 tidak bisa dilaksanakan 2023
oleh UPT. Puskesmas
Condong
12 Pembelian Spil kit Pemenuhan alat spill kit Tim Keuangan Tim Keuangan Koordinator K3 1 kali Februari 6 paket x 1 kali Puskesmas 1.000.000
Puskesmas BLUD 2023 Condong

Mengetahui

Kepala Puskesmas Condong Penanggung Jawab Mutu

dr. Atinar Rokmah Danik Endrawati, S.Gz

NIP. 19760426 200604 2 012 NIP. 19879413 200903 2 006