RENCANA KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS YOSOWILANGUN

UPAYA TARGET PENANGGUN VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN G JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

  MANAJEMEN
1   Workshop Mutu Menyusun rencana Seluruh PJ Mutu 70 orang x 1 5 Januari 1. Paparan konsep mutu Aula Pertemuan Swadaya
Puskesmas dan kegiatan tahunan Karyawan kali 2019 dan Reakreditasi Puskesmas
penyusunan rencana mutu 2. Paparan standar dan
kerja mutu rekomendasi dari
surveyor
                 

              Perumusan kebijakan    
mutu

              penetapan indikator mutu    

dan kinerja

              komitmen bersama    
peningkatan mutu dan
kinerja seluruh karyawan
serta keselamatan pasien

Pertemuan Tim Mutu Tim Mutu

Menentukkan area UKP,Tim Mutu 40 Orang x 1 7 januari Aula Pertemuan
2   PJ Mutu Perhitungan area Prioritas Swadaya
prioritas admen, Tim Mutu kali 2019 Puskesmas
UKM
Menentukkan tata
Menyusun tata nilai dan
    nilai dan budaya            
budaya
mutu
 Menyusun 30 Orang x 1 8 Januari Aula Pertemuan
3   Pertemuan Tim Mutu Tim Mutu Pj Mutu Menyusun Manual mutu Swadaya
Pedoman mutu kali 2019 Puskesmas
Pertemuan Tim Mutu mereview Tim Mutu
kebijakan mutu UKP,Tim Mutu 30 Orang x 1 9 januari menyusun SK Indikator Aula Pertemuan
4   PJ Mutu Swadaya
dan tim admen, Tim Mutu kali 2019 mutu Puskesmas
manajemen mutu UKM
 
menyusun SK indikator
              kinerja dan penilaian    
kinerja

 
menyusun SK Tata Nilai
                 
dan Budaya Mutu

menyusun jadwal
Pertemuan Tim Audit Tim Audit PJ Audit 10 orang x 1 Penyusunan Jadwal Audit Aula Pertemuan
    Audit dan unit 16-Jan-19 Swadaya
Internal Internal Internal kali per unit Puskesmas
yang akan di audit
Mengetahui dan
mengitervensi
masalah kesehatan
di tingkat
Pra lokmin
puskesmas
( Monitoring Capaian PJ Admen, 20 Orang x Aula Pertemuan
1   ( mengetahui Pelaksana 18-Jan-19   Swadaya
PKP , SPM Tahun UKM, dan UKP 12 kali Puskesmas
capaian program
sebelumnya )
setiap bulan )
sebagai bentuk
monitoring PJ ke
pelaksana
 Lokmin Awal Tahun
Paparan monitoring
capaian tahun
sebelumnya,penyusun
an RUK tahun
Mengetahui dan
berikutnya, penyusuna
mengitervensi
MUSRENBANGDES,
masalah kesehatan 1. Penggalangan Tim
pemaparan RPK
di tingkat dalam bentuk dinamika
tahunan dan RPK PJ Admen, PJ
puskesmas 30 Orang x kelompok tentang peran, Aula Pertemuan
  bulan januari, UKP, PJ UKM , Kapus 19-Jan-19 BOK
( mengetahui 12 kali tanggungjwab, dan Puskesmas
februari, monitoring dan Seluruh Staf
capaian program kewenangan setiap
uraian tugas awal,
setiap bulan ) pegawai
sosialisasi jenis
sebagai bentuk
pelayanan PKM,
monitoring
peraturan iternal,
sosialisasi tujuan ,
sasaran, tugas pokok,
fungsi, dan kegiatan
2 PKM, sosialisasi TND
2. Paparan monitoring
              capaian tahun    
  sebelumnya

3. Monitoring Uraian
                 
  Tugas awal tahun

4. Pembagian tugas baru

termasuk pembagian
                 
tanggung jawab daerah
binaaan
 

5. Pemaparan RPK
              Tahunan dan RPK bulan    
Januari, Februari
 
 6. Penyusunan RUK
                 
untuk Tahun 2020
 

7. Penyusunan bahan
                 
Usulan Musrenbangcam
 
8. Sosialisasi peraturan
                 
  Internal
9. Sosialisasi Jenis
                 
  Pelayanan Puskesmas

10. Sosialisasi
Tujuan,sasaran, tugas
                 
pokok, fungsi dan
kegaiatan puskesmas
 
11. Sosialisasi
perencanaan program
                   
mutu puskesmas dan
keselamatan pasien

12. sosialisasi sk
                   
indikator mutu
13. sosialisasi tata nilai
                   
dan budaya mutu

14. sosialisasi area

                   
prioritas pelayanan klinis

menggalang
Penggalangan komitmen seluruh
Seluruh 30 Orang x 1 20 januari
komitmen seluruh karyawan untuk Kapus     BOK
Karyawan kali 2019
karyawan puskesmas mensukseskan Re
    akreditasi
 sosialisasi audit Seluruh PJ Audit 70 orang x 1 sosialisasi rencana
    21-Jan-19    
internal Karyawan Internal kali kegiatan Audit Internal
 

              Jadwal Audit Internal    

 
Pengumpulan PKP
Semester 2 dan PJ Admen, UKM, 5 orang x 1 Pengumpulan PKP Aula Pertemuan
    PJ Admen 22-Jan-19 Swadaya
evaluasi dan penilaian UKP kali Semester 2 Puskesmas
4 kinerja th 2018
Evaluasi dan penilaian
                 
  kinerja pegawai
Menyusun
Rapat perencanaan 10 orang x 1 Penyusunan Rencana Aula Pertemuan
  Rencana Kegiatan PJ Admen Kapus 23-Jan-19 Swadaya
Puskesmas kali Kegiatan Anggaran Puskesmas
5 Anggaran
Menentukan
Pertemuan Tim Mutu 10 orang x 1 menyusun Inovasi Aula Pertemuan
Inovasi yang akan Tim Mutu UKM PJ Mutu 24-Jan-19 Swadaya
UKM kali Program UKM Puskesmas
7   dilaksanakan
sosialisasi manajemen Seluruh 30 orang x 1 Aula Pertemuan
  PJ UKP 25-Jan-19   Swadaya
8   resiko Karyawan kali Puskesmas
sosialisasi manajemen Seluruh 30 orang x 1
  PJ Admen 26-Jan-19     Swadaya
9   survey Karyawan kali
Pelaksanaan audit mengetahui
PJ Audit 3 orang
internal admen dokumen admen PJ admen 28-Jan-19     Swadaya
Internal x1kali
10   ( dokumen regulasi ) yg dilakukan revisi
              Februari      
Pertemuan sosialisasi Mengetahui peran 01
20 orang x 1 Aula Pertemuan
kebijakan peran masing - masing Pelaksana PJ Mutu Februari   Swadaya
kali Puskesmas
11   karyawan karyawan 2019
meningkatkan
pengetahuan
Kalakarya pengisian petugas rekam 30 Orang x 1 2 februari Pengisian rekam medis Aula Pertemuan
Petugas pelaksana PJ UKP Swadaya
rekam medis medis dalam kali 2019 sesuai prosedur Puskesmas
pengisian rekam
12   medis
 mengetahui
Audit internal UKM ketersediaan PJ Audit dan 20 orang x 1 4 februari
Unit terkait UKM   Unit terkait Swadaya
( Dokumen regulasi ) dokumen regulasi Tim Mutu kali 2019
13   UKM
                     

Rapat bulanan mutu 10 orang x 1 6 februari menganalisa hsl audit Aula Pertemuan
  Tim mutu PJ Mutu Swadaya
puskesmas kali 2019 internal admen dan ukp Puskesmas
14  
Pemegang PJ Admen, 20 orang x 1 7 februari Aula Pertemuan
Pra Lokmin     Swadaya
15   program UKM, dan UKP kali 2019 Puskesmas

penyampaian
pengumuman,pemaparan
PJ Admen, PJ capaian
30 Orang x 1 12 februari Aula Pertemuan
Lokmin Bulanan   UKP, PJ UKM , program,menganalisa BOK
kali 2019 Puskesmas
dan Seluruh Staf masalah,prioritas
masalah,pemecahan
masalah,RTL,TL
17   PJ Admen
19
Lokmin Linsek   KMPK , LINSEK Kapus 40 orang x 1 Februari     BOK
18   2019
Penyusunan rencana
Kapus dan Tim 10 orang x 1 20 februari Aula Pertemuan
kaji banding mutu dan   Tim mutu   Swadaya
mutu kali 2019 Puskesmas
re akreditasi
20  
PJ Admen, PJ
Pelaksanaan kaji 14 orang x 1 21 februari
  UKP, PJ UKM , Kapus      
banding reakreditasi kali 2019
dan Seluruh Staf
   
Evaluasi hasil kaji 20 orang x 1 23 februari Aula Pertemuan
  Tim mutu Kapus   Swadaya
21   banding reakreditasi kali 2019 Puskesmas
              Maret      
Pelaksanaan audit Tim Audit dan 20 orang x 1 5 Maret
  Pelaksana UKP   Unit terkait Swadaya
22   internal UKP tim UKP kali 2019
 evaluasi hasil rapat mutu
9 Maret Aula Pertemuan
Tim mutu bulan lalu,menganalisa Swadaya
2019 Puskesmas
hasil audit internal UKP
Rapat bulanan mutu 10 orang x 1
    puskesmas   PJ Mutu kali

19 maret Aula Pertemuan

tim mutu ukm   swadaya
2019 Puskesmas
Penyusunan rencana kapus,pemegang
kerja kaji banding program,tim 10 orang X
    jiwa   mutu ukm,ppd kali
PJ Admen, 20 orang x 1 23 maret Aula Pertemuan
Pelaksana Swadaya
23   Pra Lokmin   UKM, dan UKP kali 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali 25 maret Puskesmas
24   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen 2019  
25  
Kalakarya PPI dan Seluruh 30 Orang x 1 27 maret Aula Pertemuan
Swadaya
26   keselamatan pasien   Karyawan PJ Mutu UKP kali 2019   Puskesmas
Evaluasi kegiatan
inovasi puskesmas Aula Pertemuan
Swadaya
( ODF, Grebek kusta, 20 orang x 1 28 maret Puskesmas
27   perigadis )   Tim mutu UKM PJ Mutu UKM kali 2019  
Pelaksanaan kaji pemegang Kapus dan PJ 7 orang x 1 28 maret puskesmas
Swadaya
28   banding jiwa   program,ppd Mutu UKM kali 2019   pronojiwo
29             April      
tim audit dan 5 orang x 1
    audit internal admen   Tim admen tim admen kali 5 April   ruang TU swadaya
Rapat bulanan mutu 10 orang x 1 9 april Aula Pertemuan
Tim mutu Swadaya
    puskesmas   PJ Mutu kali 2019   Puskesmas
 PJ Admen, 20 orang x 1 15 april Aula Pertemuan
Pelaksana Swadaya
30   Pra Lokmin   UKM, dan UKP kali 2019   Puskesmas

Kalakaya manajemen Seluruh 30 Orang x 1 13 april Aula Pertemuan

BOK
31   Puskesmas ( PDCA )   Karyawan PJ Admen kali 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali 16 april Puskesmas
32   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen 2019  
Pengkajian akses Tim mutu 10 orang x 1 17 april Aula Pertemuan
Swadaya
####   layanan puskesmas   Tim mutu admen kali 2019   Puskesmas

Evaluasi hasi kaji 20 orang x 1 18 april Aula Pertemuan

Swadaya
####   banding   Tim mutu UKM Kapus kali 2019   Puskesmas

Sosialisasi kegiatan Seluruh 30 Orang x 1 20 april Aula Pertemuan

Swadaya
####   inovasi PKM   Karyawan PJ Mutu UKM kali 2019   Puskesmas
####             Mei      

Workshop perbaikan 30 Orang x 1 Aula Pertemuan

mekanismen pra Seluruh kali Puskesmas
####   lokmin dan lokmin   Karyawan PJ Admen 2 mei 2019   BOK
Audit Internal PJ Audit dan Aula Pertemuan
    pengelola keuangan   Tim admen tim Admen   7 mei 2019   Puskesmas Swadaya
Rapat bulanan mutu 10 orang x 1 Aula Pertemuan
Tim mutu
    puskesmas   PJ Mutu kali 9mei 2019   Puskesmas swadaya
PJ Admen , ukm 20 orang x 1 13 mei Aula Pertemuan
Pelaksana Swadaya
####   Pra lokmin   ,ukp kali 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1
UKP, PJ UKM ,    
kali 14 mei
  lokmin bulanan   dan Seluruh Staf PJ Admen 2019  
####             Juni      
Rapat hasil Evaluasi Tim mutu 10 orang x 1 Aula Pertemuan
Swadaya
####   akses layanan   Tim mutu admen kali 8 juni 2019   Puskesmas
 tim audit Aula Pertemuan
swadaya
    audit internal     internal   8 juni 2019   Puskesmas

Rapat bulanan mutu 10 orang x 1 Aula Pertemuan

Tim mutu swadya
    puskesmas   PJ Mutu kali 9 juni 2019   Puskesmas

PJ Admen , ukm 20 orang x 1 10 juni Aula Pertemuan

Pelaksana Swadaya
####   Pra Lokmin   ,ukp kali 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali 12 juni Puskesmas
####   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen 2019  
30 Orang x 1 19 juni   BOK
####   Lokmin Linsek   KMPK , LINSEK Kapus kali 2019  
####                    

22 juni Aula Pertemuan

Swadaya
####   Workshop PPGDON   Tim mutu UKP PJ Mutu UKP 70 orang x 1 2019   Puskesmas
Pelaporan hasil
Aula Pertemuan
kegiatan inovasi 10 orang x 1 24 juni Swadaya
Puskesmas
####   Puskesmas   Tim mutu UKM PJ Mutu UKM kali 2019  
####             Juli      
Pengumpulan data 20 orang x 1 Aula Pertemuan
Swadaya
####   capaian PKP dan SPM   Tim admen PJ Admen kali 6 juli 2019   Puskesmas
Pelaporan insiden
keselamatan pasien Aula Pertemuan
dan implementasi Swadaya
Puskesmas
manajemen resiko 10 orang x 1
####   pada area prioritas     PJ Mutu UKP kali 9 juli 2019  
    audit internal     tim audit   10juli 2019     swadaya
Rapat bulanan mutu 20 orang x 1 11 juli Aula Pertemuan
Tim mutu Swadaya
####   puskesmas   PJ Mutu kali 2019   Puskesmas

20 orang x 1 15 juli Aula Pertemuan

Tim mutu Swadaya
    RTM   PJ Mutu kali 2019   Puskesmas
 PJ admen, UKM 20 orang x 1 17 juli Aula Pertemuan
Pelaksana Swadaya
####   Pra Lokmin   , UKP kali 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali 18 juli Puskesmas
####   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen 2019  
Pelaporan hasil PKP 10 orang x 1 20 juli Aula Pertemuan
Swadaya
####   sementara   Tim admen PJ Admen kali 2019   Puskesmas
####             Agustus      
Monitoring dan
Aula Pertemuan
penilaian kinerja 10 orang x 1 5 agustus Swadaya
Puskesmas
    pelayanan klinis   Tim mutu PJ Mutu UKP kali 2019  
audit internal PJ Admen dan 5 orang x 1 8 agustus Aula Pertemuan
Swadaya
####   laboratorium   Manajemen lab Tim UKP kali 2019   Puskesmas

Rapat bulanan mutu 10 orang x 1 10 agustus Aula Pertemuan

swadaya
    puskesmas   tim mutu tim mutu kali 2019   Puskesmas

PJ Admen , ukm 20 orang x 1 12 agustus Aula Pertemuan

Pelaksana Swadaya
####   Pra lokmin   ,ukp kali 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , Tim Mutu 13 agustus BOK
kali Puskesmas
dan Seluruh Staf
####   Lokmin Bulanan   Admen 2019  
####             September     Swadaya
    audit internal         06-Sep-09      

15 orang x 1 evaluasi RTL bulan Aula Pertemuan

Tim mutu PJ Mutu lalu,analisa hasil audit Swadaya
kali Puskesmas
internal
Rapat bulanan mutu bulanan,pelaporan hasil
####   puskesmas   09-Sep-19 inovasi puskesmas
PJ Admen , ukm 20 orang x 1 Aula Pertemuan
Pelaksana Swadaya
####   Pra lokmin   ,ukp kali 13-Sep   Puskesmas
 PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali Puskesmas
####   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen 14-Sep  
Aula Pertemuan
BOK
####   Lokmin Linsek   KMPK , LINSEK Kapus 40 orang x 1 16-Sep   Puskesmas
####                    
####             Oktober     Swadaya

Tim Audit 10 orang x 1 5 oktober  

    Audit Internal   Internal PJ Audit kali 2019    
Rapat bulanan mutu 10 orang x 1 9 oktober Aula Pertemuan Swadaya
    puskesmas   Tim Mutu PJ mutu kali 2019   Puskesmas
PJ Admen , ukm 20 orang x 1 12 oktober Aula Pertemuan
Pelaksana Swadaya
####   Pra lokmin   ,ukp kali 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali 14 oktober Puskesmas
####   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen 2019  
####                    
####                    
PJ Admen, PJ
30 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , Swadaya
Kalakarya penyusunan PJ Admen dan kali 19 oktober Puskesmas
####   RUK dan RPK   dan Seluruh Staf tim mutu admen 2019  
####             November     Swadaya
10 orang x 1 Aula Pertemuan
Tim mutu Swadaya
####   audit internal   PJ Mutu kali 04-Nov-09   Puskesmas

Rapat bulanan mutu Tim Audit 10 orang x 1 Aula Pertemuan

Swadaya
####   puskesmas   Internal PJ Audit kali 06-Nov-19   Puskesmas

PJ Admen , ukm 20 orang x 1 Aula Pertemuan

Pelaksana Swadaya
####   Pra lokmin   ,ukp kali 13nov2019 13 Puskesmas
 PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali Puskesmas
####   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen nov2019 14
####             Desember     Swadaya
    audit internal         2 des 2019      

15orang x 1 evaluasi hasil audit Aula Pertemuan

internal Swadaya
kali Puskesmas
Rapat bulanan mutu puskesmas,evaluasi hasil
1   puskesmas   Tim mutu PJ Mutu 3 des 2019 inovasi
PJ Admen , ukm 20 orang x 1 Aula Pertemuan
Pelaksana Swadaya
####   Pra lokmin   ,ukp kali 4 des 2019   Puskesmas

PJ Admen, PJ
52 Orang x 1 Aula Pertemuan
UKP, PJ UKM , BOK
Tim Mutu kali Puskesmas
####   Lokmin Bulanan   dan Seluruh Staf Admen 5 des 2019  
Aula Pertemuan
Swadaya
####   Lokmin Linsek   KMPK , LINSEK Kapus 40 orang x 1 7 des 2019   Puskesmas

20 orang x 1 17 DES Aula Pertemuan

Tim mutu Swadaya
  RTM   PJ Mutu kali 2019   Puskesmas