Melakukan
pengukuran dan Terukurnya
analisis indikator mutu Tim Mutu
Juni mengukur dan Puskesmas
3 capaian indicator mutu prioritas dan dan 100% PJ Mutu 2 kali -
Desember menganalisis Sukasari
prioritas puskesmas indikator mutu semua pokja
dan indicator mutu pelayanan
pelayanan
Peninjauan
Pembukaan,
kinerja
penyampaian
manajemen mutu
informasi,pembahasan
Pertemuan tinjauan berdasarkan hasil Juni Puskesmas
4 Tim Mutu 100% Pj Mutu 2 kali masalah,curah -
manajemen audit internal, Desember Sukasari
pendapat,penutup/
cakupan program,
kesimpulan hasil
hasil survey
pertemuan
kepuasan
menyusun rencana,
menetapkan target
Terlaksananya Koordinator
Pelaksanaan Juni audit, membuat jadwal, Puskesmas
7 Kegiatan Tim Audit Internal100% Audit 2 kali
Audit Internal Desember melaksanakan audit, Sukasari
Audit Internal Internal
melakukan analisis, dan
tindak lanjut
Memperoleh
melakukan
Pelaksanaan kegiatan informasi Puskesmas
8 Tim Mutu 100% PJ Mutu 1 kali Agustus perencanaan, jadwal
Kaji Banding tentang sistem Sukasari
kegiatan, pelaksanaan
manajemen mutu
Meningkatkan
kompetensi tim
Peningkatan melakukan
mutu melalui Puskesmas
9 kompetensi Tim Mutu 100% PJ Mutu 1 kali Desember perencanaan, jadwal
pelatihan Sukasari
tim mutu kegiatan, pelaksanaan
maupun
workshop
Terlaksananya
monitoring dan Koordinator
Monitoring dan Juni Pemantauan, Puskesmas
10 evaluasi terhadap Tim Mutu 100% Audit 2 kali
evaluasi Desember monitoring dan analisa Sukasari
upaya perbaikan Internal
mutu
MANAJEMEN RISIKO
Manajemen Menyusun program Terbentuknya Tim Tim 100% Koordinator Januari Adanya SK tim Puskesmas -
Risiko Manajemen risiko di dan adanya Manajemen Manajemen manajemen risiko yang Sukasari
1 puskesmas program Risiko Risiko 1 kali dibuat oleh kepala
manajemen risiko puskesmas
di puskesmas
Komunikasi dan Tercapainya Tim 100% Koordinator Februari Pertemuan tim mutu Puskesmas -
konsulatsi pemahaman Manajemen Manajemen dan tim manajemen Sukasari
2 tentang Risiko Risiko 1 kali risiko tentang kegiatan
manajemen risiko manajemen risiko
di puskesmas
Menentukan Penilaian Adanya Tim 100% Koordinator Juni Membuat Register Puskesmas -
identifikasi risiko, Manajemen Manajemen Desember Risiko yang Sukasari
analisis risiko, Risiko Risiko didalamnnya ada
evaluasi dan identifikasi, analisis,
rencana evaluasi dan
3 penanganan 1 kali penanganan risiko dari
risiko setiap ruangan dan
program
Adanya profil risiko tiap
ruangan dan program
untuk risiko yang
diprioritaskan
Monitoring dan Adanya hasil Tim 100% Koordinator Juni Adanya kegiatan Puskesmas -
reviu monitoring Manajemen Manajemen Desember pemantauan Sukasari
4 evaluasi Risiko Risiko 2 kali pelaksanaan
penanganan penanganan risiko
risiko 6 bulan
sekali
Pencatatan Adanya kegiatan Tim 100% Koordinator Januari- Pencatatan risiko dari Puskesmas -
dan Pelaporan pencatatan dan Manajemen Manajemen Desember tiap ruangan Sukasari
pelaporan Risiko Risiko Laporan penilaian risiko
5 12 kali
Pemantauan
secara aktif oleh
tim untuk menilai Maret, Juni,
Pemantauan berkala Pemantauan,
2 potensi Tim PPI 100% PJ PPI 4 September, Pkm
KKT dan APD monitoring dan analisa
pengendalian dan Desember
pencegahan
infeksi
Penyampaian
Pembukaan,penyampaia
pentingnya
n informasi,
pencegahan dan
Semua pembahasan
3 Sosialisasi PPI pengendalian 100% PJ PPI 1 Maret Pkm
karyawan masalah,curah
infeksi disetiap
pendapat,penutup/kesi
disetiap unit
mpulan hasil pertemuan
masing-masing
Memiliki register
risiko untuk
memudahkan
Januari- Pemantauan,
4 Identifikasi HAIs dalam Tim PPI 100% PJ PPI 12 Pkm
Desember monitoring dan analisa
mengontrol risiko
infeksi yang
mungkin terjadi
Melakukan
monitoring
Pelaksanaan Maret, Juni,
analisa hingga Pemantauan,
5 Monitoring Tim PPI 100% PJ PPI 4 September, Pkm
evalusi terhadap monitoring dan analisa
Kewaspadaan Tranmisi Desember
kewaspadaan
tranmisi
Mengikuti Pembukaan,
pelatihan untuk penyampaian
Peningkatan meningkatkan Semua Kepala informasi,pembahasan
6 100% 1 Agustus Pkm
kompetensi terkait PPI kompetensi dan anggota Tim Puskesmas masalah,curah
keahlian petugas pendapat,penutup/kesi
terkait PPI mpulan hasil pertemuan