MONEV MUTU 2022

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Cara melaksanakan kegiatan Monitoring PJ

Work shop mutu puskesmas dan Seluruh karyawan pertemuan Sudah terlaksana Kapus
keselamatan pasien puskesmas Juni 2022

A. Penggalangan Komitmen

B. Penyusunan tata nilai dan budaya mutu review saat rapat

mutu kapan

C. Paparan konsep mutu dan aksreditasi

terlaksana saat
rapat mutu kapan

D. Paparan Standar dan instrumen

1 akreditasi
terlaksana saat
rapat mutu kapan
Terlaksana tanggal
10 Februari 2022
E. Pembentukan tim mutu puskesmas dan
keselamatan pasien

Penanggung jawab mutu

Tim mutu manajerial

Tim mutu UKM

Tim mutu UKPP

Terlaksana kapan?
Pemilihan area prioritas untuk pelayanan
klinis

Workshop dengan tokoh masyarakat Lokakarya mini lintas sektoral Camat Tokoh Pertemuan linsek Sudah terlaksana Kapus dan PJ
dan perwakilan pasien, perwakilan masyarakat Juni 2022 KMP
sasaran, lintas sektor untuk
memperoleh masukan terhadap mutu
dan kinerja Puskesmas

Kapolsek
Danramil
2
Kepala Puskesmas
Lurah lurah
Ketua Tp PKK
dinas kesehatan
BPJS kesehatan

Tokoh agama/tokoh
masyarakat
Perumusan kebijakan mutu Mewajibkan semua karyawan Seluruh karyawan Pertemuan rapat mutu di Kapan PJ Mutu
3 berbartisipasi dalam perbaikan mutu puskesmas puskesmas
 Penyusuunan manual/pedoman mutu Rapat mutu Seluruh karyawan Pertemuan Tim anggota sementara dalam PJ Mutu
Puskesmas peningkatan mutu proses
penyesuaian
4 dengan regulasi
terbaru

Workshop penyusunan perencanaan Rapat mutu Seluruh karyawan Pertemuan Tim anggota Kapan PJ Mutu
program mutu Puskesmas dan puskesmas peningkatan Mutu
keselamatan pasien dan indikator
indikator kinerja

Program mutu manajerial A. Monitoring dan penilaian kinerja KMP Seluruh karyawan Pertemuan Lokmin Puskesmas Kapan PJ KMP
puskesmas

6 B.Audit Internal Kapan

C. Penyususnan Register resiko pelayanan
admen, UKM dan UKP
D. Pertemuan tinjauan manajemen
E. Evaluasi kinerja pihak ketiga
7 Program mutu UKM A. Monitoring dan penilaian kinerja Pertemuan Lokmin PUSKESMAS
B. Pelaksanaan PDCA pada tiap tiap
program UKM
Program mutu UKPP
8 A. Monitoring dan penilaian kinerja
pelayanan klinis
B. Monitoring dan penilaian kinerja dan
perilaku sdm klinis
C. Pelaporan insiden keselamatan pasien

D. Implementasi manajemen resiko pada

area prioritas
E. Penyusunan panduan praktik klinis
F. Monitoring dan penilaian sasaran
keselamatan pasien
G. Peningkatan mutu dan keselamatan
pelayanan laboratorium
H. Peningkatan mutu dan keselamatan
pelayanan obat
Program diklat mutu dan keselamatan
pasien
9
Workshop dan pelatihan exelent service, seluruh karyawan PJ MUTU KETUA
komunikasi efektif, PPI, penanggulan puskesmas pelatihan Kapan KP

kepala
Implementasi program-program yang seluruh karyawan puskesmas, PJ
10 direncanakan rapat lokmin puskesmas 3 bulanan puskesmas pertemuaan 3 bulan KMP

pokja KMP,
kaji banding (kinerja UKM dan UKP) UKM, UKPP
11 dan tindak lanjutnya kaji banding UKM Kaji banding di puskesmas tegal rejo Juli tahun 2022 PMP

Evaluasi keseluruhan program mutu Seluruh karyawan april dan oktober

12 puskesmas dan keselamatan pasien Rapat Tinjauan Manajemen puskesmas pertemuaan tahun 2022 PJ MUTU

kepala
sosialisasi pelaksanaan dan hasil Linsek dan Pelaksana puskesmas, PJ
program mutu puskesmas dan program serta PJ KMP, PJ UKM,
13 keselamatan Rapat lokakarya Mini Lintas Sektor UKM pertemuaan TAHUN 2022 PJ UKPP
Seluruh kegiatan November tahun keapala
14 pelaporan ke dinas kesehatan kota pelaporan PKP puskesmas pelaporan kepada dinas kesehatan 2022 puskesmas
MONEV MUTU 2022
Evaluasi RTL
Monev komitmen seluruh karyawan
Puskesmas dalam peningkatan mutu
di Puskesmas
Terdapat komitmen seluruh
karyawan untuk
meningkatkan mutu dan
keselamatan pasien
Mereview tata nilai dan budaya mutu
Terdapat tata nilai dan Januari 2023
budaya mutu yang sudah
disepakati
Melaksanakan konsep mutu sesuai
tata kelola mutu Puskesmas
kakakaskasen
Terdapat konsep mutu
akreditasi yang sudah
disepakati oleh Tim Mutu
menggunakan 5 bab
Monitor kembali setiap kelompok
kerja KMP,UKM,UKPP,IKP, PISPK
disepakati instrumen
akreditasi yang digunakan
menggunakan SIAP 2022
Review dan revisi SK TIM Mereview ketetapan Tim Mutu yag
Tahun 2021 PMP lalu di Januari 2023
dikarenakan perpindahan
anggota

Mereview ketetapan PJ Mutu dan

TUPOKSInya
Mereview ketetapakan PJ Mutu KMP

Mereview ketetapan PJ mutu UKM

Mereview ketetapan PJ mutu UKPP

Memonitor kembali Tahun 2022
belum disepakati area
prioritas pelayanan klinis
tahun 2022
Terlaksananya pertemuan Memonitor kembali dan evaluasi
Lokakarya linsek 2022 terlaksanya MINLOK LINSEK

Sudah ada kersepakatan Review kebijakan mutu 2022

kebijakan mutu yang dipakai
pada tahun sebelumnya
Sudah disepakati isi
pedoman mutu oleh masing
masing pokja Review Tahun 2023
Sudah terlaksana Oktober Monev bulan November 2022
2022

Terlaksanaya monitoring Mengevaluasi dan memonitor kinerja

PISPK, UKM,UKPP, KMP setiap 3 bulan

belum di adakan

Sudah dilaksanakan bulan

januari dan maret monitor dan evaluasi bulan juni 2022

Sudah dilaksanakan bulan

juli tahun 2022

Sudah dilaksanakan bulan

april dan oktober tahun
2022

Sudah dilaksanakan tahun memonitor pelaksanaan program

2022 mutu 6 bulan kembali
sementara dalam proses
penyelesaian pelaporan PKP di akhir tahun 2022