PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)

AL-KAROMAH
Dsn. Kopang, Ds. Karanggayam, Kec. Blega, Kab. Bangkalan 69174
AKTE NOTARIS : AGUNG TEGUH SUTANTO, S.H.M.Kn NO. 9 Tanggal 10 – 05 – 2018
SK MENKUMHAM NOMOR AHU-0000395.AH.01.08.TAHUN 2018
alkaromahpkbm@gmail.com

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 98/PB/PKBM-AK/VI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua PKBM Al-Karomah, menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :

Nama : KAMELIA ARDANI

Tempat Tanggal Lahir : Bangkalan, 4 April 2008

Nama Orang Tua : MOHAMMAD ERFAN

NISN : 0087414531

No Induk : 347

Benar nama tersebut diatas siswa kelas IX Paket B PKBM Al-Karomah Kec. Blega
Kab. Bangkalan tahun ajaran 2022/2023 dan telah mengikuti Ujian Pendidikan Kesetaraan
Paket B tahun ajaran 2022/2023, berdasarkan hasil penilaian dan kriteria dari sekolah bahwa
nama tersebut diatas dinyatakan

“ L U L U S ”

Demikian surat keterangan ini dibuat dan bisadipergunakan sebagaimana mestinya

Bangkalan, 16 Juni 2023

Mengetahui
Ketua PKBM Al Karomah

EKA AFNA SETIAWAN