S.O.

P GANTI VERBAN

A. Peng
Pengerti
ertian
an
Mengganti balutan atau perban adlah suatu tindakan keperawatan untuk mengganti
perban perawatan luka untuk mencegah infeksi dengan cara mengganti balutan yang kotor
dengan balutan yang bersih.

B. Tujua
juan
n
1. Men
Mening
ingkat
katkan
kan peny
penyemb
embuha
uhan
n luka
luka den
dengan
gan meng
mengabs
absorb
orbsi
si cair
cairan
an dan dapat menjaga
menjaga
kebersihan luka
2. Mel
Melind
indung
ungii luka
luka dari
dari kontam
kontaminainasi
si
3. Dapat menolong
menolong h hemost
emostatis
atis ( bila
bila menggu
menggunakan
nakan elastis verband
verband 
!. Mem
Memban
bantu
tu men
menutu
utupny
pnyaa tepi luk
lukaa secara
secara semp
sempurn
urnaa
". Men
Menuru
urunka
nkann pe
perg
rgerak
erakan
an ddan
an ttrau
rauma
ma
#. Men
Menutu
utupi
pi keadaa
keadaann luka ya
yang
ng tidak
tidak menyenan
menyenangka
gkann

C. In
Indik
dikadi
adi
1. $ad
$adaa balu
balutan
tan ya
yang
ng sudah
sudah kot
kotor
or
2. $ada pen
penderita
derita yang
yang lukanya
lukanya akan d
diperik
iperiksa
sa oleh do
dokter
kter atau akan diberi
diberi obat k
konpr
onpres
es
yang baru.

D. Kont
Kontra
ra Indikasi
Indikasi
1. $e
$em
mbal
alut
ut da
dappat menim
enimbu
bulk
lkan
an si
situ
tuas
asii gel
elap
ap%% ha
han
nga
gatt dan le
lem
mbab sehi
sehin
ngg
ggaa
mikroorganisme dapat hidup
2. $emb
$embalut
alut dapat
dapat m
menyeb
enyebabkan
abkan iritasi
iritasi pada luka melalui
melalui gesekan
gesekan & g
gesekan
esekan pemb
pembalut.
alut.

E. Persiapa
Persiapan
n Aat
Aat
 'latalat steril
1. $in
$inset
set aanat
natomi
omiss 1 bu
buah
ah
2. $in
$inset
set ssiru
irugis
gis 1 buah
buah
3. )unt
)unting
ing bedah*jaring
bedah*jaringan
an 1 buah
!. +assa ke
kering
ring da
dalam
lam kom tertutup
tertutup secukupny
secukupnyaa
". +assa desinfektan
desinfektan dalam kom tertutup
tertutup
#. saru
sarung
ng tanga
tangann 1 pa
pasang
sang
,. kor
korent
entang
ang*fo
*force
rcepp

 'latalat tidak steril

1. )u
)unti
nting
ng verba
verbann 1 buah
buah
2. $le
lest
ster
er
3. $eng
$engalalas
as
!. +om k kecil
ecil 2 b
buah
uah (b
(bila
ila dibutuh
dibutuhkan
kan

". -i
-ier
erbe
bekekenn 2 bu
buah
ah
#. +a
+apa
pass al
alco
coho
holl
 ,. 'c
'cet
eton
on*b
*ben
ensin
sin
. /ab
/abun
un cair
cair aanti
nti sept
septic
ic
0. -a
-a
l 0 
1. airan antise
antiseptic
ptic (bila dibu
dibutuhka
tuhkan
n
11
11.. /arung
/arung tan
tangan
gan 1 pa
pasan
sangg
12. Maske
sker
13. 'ir hanga
hangatt (bila di
dibut
butuhk
uhkan
an
1!. +antong
+antong plplastic*b
astic*baskom
askom untuk
untuk tempat sampah
sampah

 $elaksanaan

1. 4elaska
4elaskan n kep
kepada
ada pa
pasien
sien ttent
entang
ang ti
tinda
ndakan
kan yyang
ang akan
akan dilaku
dilakukan
kan
2. Deka
Dekatktkan
an aala
lat
tal
alat
at k
kee pa
pasi
sien
en
3. $asan
angg samp
ampiran
!. $er
eraw
awatat cu
cucici ta
tang
ngan
an
". $asang
$asang mas
maskerker ddan
an saru
sarung
ng tang
tangan
an yyang
ang tid
tidak
ak ssteri
terill
#. 'tur
'tur pposi
osisi
si pasie
pasienn sesu
sesuai
ai den
dengan
gan keb
kebutu
utuhan
han
,. 5eta
5etakk
kkan
an pen
pengagalas
las ddib
ibaw
awahah area
area lu
luka
ka
. 5eta
5etakk
kkan
an nie
nierb
rbek
eken
en d did
idek
ekat
at pasi
pasien
en
0. 6uka balut
balutanan lama
lama (hati
(hatihati
hati jangan
jangan sampa
sampaii menyentuh
menyentuh luka
luka dengan
dengan mengguna
menggunakan
kan

pinset anatomi% buang balutan bekas kedalam nierbeken. 4ika menggunakan plester
lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit dibawahnya%
setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. ( 6ila
masih terdapat sisa perekat dikulit% dapat dihilangkan dengan aceton* bensin 
1. 6ila balutan
balutan meleka
melekatt pada jaringan dib
dibawah%
awah% jang
jangan
an dibasa
dibasahi%
hi% tapi angka
angkatt balutan
dengan berlahan
11. 5eta
5etakk
kkan
an ba
balu
lutan
tan koto
kotorr ke ne
neir
irbe
beke
ken
n lal
lalu
u bu
buan
ang
g ke
keka
kant
nton
ong
g pl
plast
astic
ic%% hi
hind
ndari
ari
kontaminasi dengan permukaan luar wadah
12. +aji lokasi%
lokasi% ti
tipe%
pe% jumlah
jumlah jahitan
jahitan atau bau
bau dari luka
luka
13. Membuk
Membukaa set balu
balutan
tan steril
steril dan menyia
menyiapka
pkann larutan
larutan pencuci
pencuci luk
lukaa dan obat
obat luka
luka
dengan memperhatikan tehnik aseptic
1!. 6uka sarung
sarung ttangan
angan ganti
ganti dengan
dengan saru
sarung
ng tan
tangan
gan steri
sterill
1". Membersihk
Membersihkanan luka de
dengan
ngan sabun
sabun anti
anti septic at
atau
au -al 0 
1#. Memberikan
Memberikan oba
obatt atau antikb
antikbiotik
iotik pad
padaa area luka (disesu
(disesuaikan
aikan dengan
dengan terap
terapi
i
1,. Menutu
Menutupp luka
luka dengan
dengan cara7
cara7

• Bautan kering
1. lapisan pe
pertama
rtama kassa kerin
kering
g steril untuk menutup
menutupii daerah insisi dan bagian
bagian
sekeliling kulit
2. lapisan ke
kedua
dua adalah
adalah kassa kering ster
steril
il yang dapat
dapat menyera
menyera
3. lapisan kketiga
etiga kas
kassa
sa steril yang
yang tebal pad
padaa bagian lu
luar
ar

• Bautan !asa" # kering

 1. lapi
lapisa
san
n pert
pertam
amaa kass
kassaa st
ster
eril
il yang
ang te
tela
lah
h di
dibe
beri
ri cair
cairan
an st
ster
eril
il atau
atau anti
anti
mikkrobial untuk menutupi area luka
2. lapisan ke
kedua
dua kasa steril
steril yang lebab y
yang
ang sifatnya
sifatnya menyerap
3. lapisan k
ketiga
etiga kas
kassa
sa steril yang
yang tebal pad
padaa bagian lu
luar
ar

• Bautan !asa" # !asa"

1. lapi
lapisa
san
n pert
pertam
amaa kass
kassaa st
ster
eril
il yang
ang te
tela
lah
h di
dile
lemb
mbab
abka
kan
n deng
dengan
an cair
cairan
an
fisiologik untuk menutupi area luka
2. lapisa ked
kedua
ua kassa kering
kering steril yang
yang bersifat
bersifat meny
menyerap
erap
3. lap
lapisan
isan keti
ketiga
ga (lapisan
(lapisan paling
paling lua
luar
r kas
kassa
sa steril
steril ya
yang
ng sud
sudah
ah dilemb
dilembabk
abkan
an
dengan cairan fisiologik

1. $lester
$lester den
dengan
gan rap
rapii
10. 6uka sarung
sarung ttangan
angan dan
dan masukan
masukan ked
kedalam
alam nierbeken
nierbeken
2.
2. 5e
5epa
pask
skan
an mas
maske
kerr
21. 'tur
'tur dan ra
rapik
pikan
an posisi
posisi p
pasie
asien
n
22.
22. 6uka
6uka sam
sampipira
ran
n
23. 8valua
8valuasisi kea
keadaa
daann umum
umum pasien
pasien

2!. 9apikan
9apikan peralatan dan kembalika
kembalikan
n ketempatn
ketempatnyaya dalam keadaan
keadaan bersih% kerin
kering
g dan
rapi
2". perawa
perawatt cuci
cuci tangan
tangan
2#. Dokumentas
Dokumentasikan
ikan tin
tindakan
dakan dalam
dalam catatan
catatan kepe
keperawatan
rawatan

$. %a # "a &

&a
ang "
"a
arus d
diiper"atikan
1. Mem
Membal
alut
ut h
har
arus
us rrat
ata%
a% jan
janga
gan
n terl
terlal
alu
u lon
longg
ggar
ar dan
dan jjan
ang
gan ter
terla
lalu
lu era
erat%
t% h
hal
al iini
ni
untuk mencegah terjadinya pembendungan. ontoh pada kaki dan tangan
2. $em
$embalu
balutt h
har
arus
us sesu
sesuai
ai deng
dengan
an tu
tuju
juan
an%% ccon
onto
toh
h7u
unt
ntuk
uk menj
menjag
agaa ag
agar
ar lu
luka
ka ja
jang
ngan
an
terkontaminasi% untuk merapatnya luka% atau untuk menghentikan perdarahan
3. Men
Mengg
ggun
unti
ting
ng ple
lest
ster
er jang
jangan
an te
terl
rlal
alu
u pan
panja
jan
ng* te
terl
rlal
alu
u pen
pende
dek
k
!. $em
embbal
alu
ut yang
ang kotor* bbaasah
sah seg
egeera di
diganti. $ada luka operasi ta
tan
npa drai
ain
n
sampai angkat jahitan ( minimal " hari % pembalut yang tepat berada di atas luka
tidak boleh diganti. 4adi bila pembalut kotor* basah hanya bagian atasnya saja yang
diganti% atau pembalut diganti sesuai dengan instruksi dokter
". Memperh rhaatikan apakah ada perdrdaarah
rahan
an%% ata
atau kotoran
ran & kotoran yang la
laiin
untuk menetukan kapan drain dapat diangkat
#. Memperhrhaatikan komplik
ikaasi luka operasi
asi% contoh haema
ematom% adan
any
ya pus%
pengerasan% perdarahan% kemerahan atau lecet & lecet pada kulit sekitarnya