PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. MT. Haryono No.51 Kelapa Tujuh Kec Kotabumi Selatan
KP.34511 email : puskesmaswonogiri2015@gmail.com
KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN
PUSKESMAS WONOGIRI LAMPUNG UTARA
RUANGAN :LABORATORIUM

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. MIKROSKOP : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN KELISTRIKAN

(SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN

1. HEMATOLOGY ANALIZER : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN KELISTRIKAN

(SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. FOTOMETER : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN KELISTRIKAN

(SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. ALAT CEK DARAH 3 IN 1 : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI (SETIAP HARI)

Mengetahui Kotabumi, 2023

Kepala UPTD Puskesmas Wonogiri Pengurus Barang

Ns. Hi. Mat Farid,S.Kep Astika Felayati.Amd.Keb

NIP. 196404031986031017 Nip. 199203142017042001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. MT. Haryono No.51 Kelapa Tujuh Kec Kotabumi Selatan

KP.34511 email : puskesmaswonogiri2015@gmail.com

KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN
PUSKESMAS WONOGIRI LAMPUNG UTARA
RUANGAN : POLI GIGI

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. DENTAL CHAIR : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN KELISTRIKAN

(SETIAP HARI)

Mengetahui Kotabumi, 2023

Kepala UPTD Puskesmas Wonogiri Pengurus Barang

Ns. Hi. Mat Farid,S.Kep Astika Felayati.Amd.Keb

NIP. 196404031986031017 Nip. 199203142017042001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. MT. Haryono No.51 Kelapa Tujuh Kec Kotabumi Selatan
KP.34511 email : puskesmaswonogiri2015@gmail.com
KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN
PUSKESMAS WONOGIRI LAMPUNG UTARA
RUANGAN :BP Umum

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. EKG : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 12 13 14 15 16 17 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN

KELISTRIKAN (SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. OKSIGEN 6M3 : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI (SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023
. PEMELIHARAAN
1. NEBULIZER : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN

KELISTRIKAN (SETIAP HARI)

Mengetahui Kotabumi, 2023

Kepala UPTD Puskesmas Wonogiri Pengurus Barang

Ns. Hi. Mat Farid,S.Kep Astika Felayati.Amd.Keb

NIP. 196404031986031017 Nip. 199203142017042001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. MT. Haryono No.51 Kelapa Tujuh Kec Kotabumi Selatan
KP.34511 email : puskesmaswonogiri2015@gmail.com
KARTU PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN
PUSKESMAS WONOGIRI LAMPUNG UTARA
RUANGAN :KIA

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. DOPPLER : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 31
8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI (SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. OKSIGEN 6M3 : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 31
8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI (SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023
. PEMELIHARAAN
1. INFANT WARMER : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 31
8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN

KELISTRIKAN (SETIAP HARI)

NO NAMA ALAT DAN JENIS 2023

. PEMELIHARAAN
1. INFANT RESUSITATOR WITH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 31
PEEP : 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

A.KEBERSIHAN ( SETIAP HARI)

B.CEK FUNGSI DAN

KELISTRIKAN (SETIAP HARI)

Mengetahui Kotabumi, 2023

Kepala UPTD Puskesmas Wonogiri Pengurus Barang

Ns. Hi. Mat Farid,S.Kep Astika Felayati.Amd.Keb

NIP. 196404031986031017 Nip. 199203142017042001
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOGIRI
Jl. MT. Haryono No.51 Kelapa Tujuh Kec Kotabumi Selatan
KP.34511 email : puskesmaswonogiri2015@gmail.com
PEMANTAUAN BEKALA ALAT KESEHATAN

Tahun : 2023

Pelaporan Kerusakan
NO Nama Alat
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sep Okt Nov Des
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
1 Mikroskop : kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
2 Hematologi Analizer kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
3 Alat Cek Darah 3 in 1 kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
4 Dental Chair kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
5 EKG kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
6 Nebulizer kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
 Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
7 Oksigen 6 M3 kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
8 USG kerusakan kerusakan kerusakan
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
9 Infanradianwarmer kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
10 Resusitator dengan kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
peep n

Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
11 Dopler kerusaka kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan kerusakan
n

Mengetahui Kotabumi, 2023

Kepala UPTD Puskesmas Wonogiri Pengurus Barang

Ns. Hi. Mat Farid,S.Kep Astika Felayati.Amd.Keb

NIP. 196404031986031017 Nip. 199203142017042001