SKIN TEST

No Dokumen : PK/......../2023
No. Revisi :0
SOP dr. Karina
Tanggal Terbit : 05 Agustus 2023 Purwati
Halaman : 2 halaman
KLINIK KITA
NURUL CHOTIB
1. PENGERTIAN Pembuatan larutan klorin adalah suatu proses mencampur air
bersih dengan bayclin dengan perbandingan yang sudah
ditentukan.
2. TUJUAN Meningkatkan sterilitas alat
3. KEBIJAKAN Keputusan Kepala Klinik Kita Nurul Chotib No. XX / SURKP /
1235046 / 2023.1.202 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di
Klinik Kita Nurul Chotib.
4. REFERENSI Panduan Pemeriksaan Fisik Umum, Pemerintah Propinsi Jawa
Timur, Dinas Kesehatan Surabaya
5. ALAT DAN 1. Larutan klorin
BAHAN 2. Air
3. Baskom (bak plastik)
4. Alat ukur
5. PROSEDUR 1. Petugas memakai sarung tangan.
2. Petugas menyiapkan peralatan ( bak plastik)
3. Petugas menyiapkan bahan yang akan digunakan
(bayclin, air bersih)
4. Petugas menggunakan bayclin yang ada
5. Petugas mencampurkan bayclin dengan air bersih
sesuai rumus yang harus ditepati yaitu:
Jumlah bagian air = % larutan sediaan_ 1
% larutan yang diinginkan
Contoh :
Membuat larutan clorin 0,5% dari larutan sediaan
bayclin yang mengandung clorin sebanyak 5,25%

a. Jumlah bagian air = 5,25% _ 1 = 10-1 = 9

0,5%
b. Ambil 1 bagian larutan sediaan (bayclin
5,25%) dan tambahkan dengan 9
bagian air.
6. Petugas memberesken peralatan
7. Petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah.
1. BAGAN ALIR
(FLOW CHART) Petugas Petugas Petugas mencampur
menyiapkan alat menggunakan klorin dg air dg
dan bahan klorin yang ada bandingan 1 : 9
2. HAL – HAL 1. Persiapan alat
YANG PERLU 2. Persiapan diri
DIPERHATIKAN 3. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
4. Catat hasil tindakan di rekam medis
9. UNIT TERKAIT UGD, RAWAT INAP, KIA, VK
10. DOKUMEN Panduan sterilisasi
TERKAIT

11. REKAMAN HISTORI PERUBAHAN

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PEMBUATAN LARUTAN KLORIN

No Dokumen : PK/........../2023
DAFTAR No. Revisi :0
dr. Karina
TILIK Tanggal Terbit : 05 Agustus 2023 Purwati
Halaman : 1 halaman
KLINIK KITA
NURUL CHOTIB

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Petugas memakai sarung tangan?
2. Apakah Petugas menyiapkan peralatan (bak
plastik)?
3. Apakah Petugas menyiapkan bahan yang akan
digunakan (bayckin, air bersih)?

4. Apakah Petugas menggunakan bayclin yang ada?

5. Apakah Petugas mencampurkan bayclin dengan air

bersih sesuai dengan rumus?

6. Apakah Petugas membereskan peralatan?

7. Apakah Petugas mencuci tangan dengan cara 6

langkah?

CR : .....................................................%

...............................................................
Audite Pelaksana/ Auditor

(.........................................................) (.........................................................)