PENGAMBILAN SAMPEL PEMERIKSAAN ADEKUASI DIALISIS

CAPD (KLIRENS KT/V UREA DAN CREATININ CLEARANCE

MINGGUAN)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
045/UD/X/2022 00 1/2
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh :
STANDAR PROSEDUR Direktur Rumah Sakit Gotong Royong
20 Oktober 2022
OPERASIONAL
(SPO)
dr.Mardha Handiwidjaja, QIA, CMA
PENGERTIAN Penilaian kliren ureum dan kreatinin mingguan yang dilakukan
minimal setelah 4 minggu CAPD dimulai atau pada kondisi
tertentu
Untuk menilai keadekuatan proses CAPD
TUJUAN
1) Permenkes no.7 tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan
KEBIJAKAN
Rumah Sakit
2) Permenkes Nomor 812/Menkes/PER/VII/2010 Tentang
Pelayanan dialisis pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan
3) Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/Menkes/274/2018 Tentang uji coba Tata Laksana
Penyakit Ginjal Tahap Akhir dalam rangka peningkatan
cakupan Pelayanan CAPD
4) Permenkes no 08 tahun 2022 Tentang Standar Kegiatan
Usaha dan Produk pada penyelenggaraan perizinan
berusaha berbasis risiko sektor kesehatan.
PROSEDUR
A. Persiapan Alat :
1. Spuit 3/5 cc (opsional) 1 buah
2. Spuit 20 cc 5 buah
3. Gelas ukur 1 buah
4. Pot pemeriksaan 3 buah
5. Alkohol swab 5 buah
6. Masker 2 buah
7. Sarung tangan on 1 buah
1. Cairan CAPD 4 kantong (hari sebelumnya)
2. Urine (bila ada)
3. Alkohol 70% 20 cc
4. Timbangan cairan 1 buah
5. Timbangan badan dan tinggi badan
6. Pengalas / paper towel
7. Formulir laboratorium
 PENGAMBILAN SAMPEL PEMERIKSAAN ADEKUASI DIALISIS
CAPD (KLIRENS KT/V UREA DAN CREATININ CLEARANCE
MINGGUAN)
No. Dokumen No Revisi Halaman
045/UD/X/2022 00 2/2

B. Pelaksanaan :
1. Periksa berat badan dan tinggi badan pasien.
2. Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan air mengalir
3. Tuangkan alkohol 70% di atas meja. Ambil paper towel,
kemudian lakukan cuci tangan 6 langkah dengan handrub
4. Siapkan alat dan bahan di meja
5. Gunakan masker
6. Pakai sarung tangan
7. Siapkan spuit 5 cc dan alkohol swab dan ambil sampel
darah. Masukkan ke pot pemeriksaan. Beri label nama,
tanggal, dan jam untuk diperiksa serum BUN dan kreatinin
8. Ukur volume masing-masing cairan CAPD
9. Dengan menggunakan spuit 20 cc, ambil sampel cairan tiap
kantong sebanyak 1%, kemudian campurkan keempat
sampel cairan tersebut ke dalam gelas ukur
10. Ambil sampel terakhir sebanyak 10 ml dari total campuran
sampel cairan tersebut, masukkan ke dalam pot
pemeriksaan. Beri label nama, tanggal, dan jam untuk
diperiksa cairan BUN dan kreatinin
11. Ukur urine (bila ada) dan masukkan ke dalam pot
pemeriksaan sebanyak 10 ml. Beri label nama, tanggal, dan
jam untuk diperiksa cairan BUN dan kreatinin
12. Bersihkan meja instrument
13. Lepaskan sarung tangan dan lakukan hand hygiene
14. Dokumentasikan kegiatan dengan melengkapi formulir
laboratorium dan mengirimkan sampel (darah, urin,
cairan) tersebut ke laboratorium

UNIT TERKAIT Unit Dialisis