GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING LELES

Alamat: Jl. H. Halim, Kompleks Gd. PGRI, Desa Sindangsari, Kec. Leles
Email: kwarran30.leles@gmail.com / Instagram: kwarran_leles30

Nomor : 57/0903.30 -C Cianjur, 04 Desember 2023

Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 2 (Dua) Lembar
Perihal : Kursus Pembina Pramuka Mahir Tingkat Dasar (KMD)

Kepada Yth.,
1. Ketua Mabigus se-Kwarran Leles
2. Ketua Kwarran Wilayah 6, 7, dan 8
di
Tempat

SURAT EDARAN

Salam Pramuka,

Berdasarkan masukan dan analisis kebutuhan di Gudep dan Kwarran, maka Bidang Pembinaan Anggota
Dewasa dan Diklat Gerakan Pramuka Leles akan menyelenggarakan Kursus Pembina Pramuka Mahir
Tingkat Dasar (KMD).

Sehubungan dengan hal di atas, maka dengan ini kami memberikan kesempatan kepada Kakak-Kakak
untuk dapat menempuh dan memiliki Kualifikasi Kemahiran Kepramukaan dalam sebuah Kursus
Kemahiran. Oleh karena hal tersebut kami membuka pendaftaran kegaitan Kursus Mahir Dasar (KMD)
Tahun 2024.

Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada :

Hari, tanggal : Selasa s.d. Senin
Tanggal : 02 s.d. 08 Januari 2024
Pembukaan : Pkl. 08.00 s.d. selesai
Tempat : SMPN 4 Leles (Cianti, Walahir)

Mengingat pentingnya kegiatan di atas, maka dengan ini kami berharap Kakak-kakak dapat
berpartisipasi dan dengan mengikutsertakan para pembina sebagai peserta kursus.

Demikian hal ini kami sampaikan, atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Leles

Ketua,

Yayan Hadiyanto, S.Pd.-MT.

NTA. 0903301010001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Ketua Kwarcab Cianjur
2. Yth. Camat selaku Ketua Mabiran
3. Yth. Kordik selaku Ketua Harian Mabiran
4. Yth. Pengawas TK/SD selaku unsur Mabiran
5. Yth. Ketua PGRI Cabang Leles selaku unsur Mabiran
 Lampiran 1

Surat Nomor : 57/0903.30 -C

Tanggal : 03 Desember 2023
Perihal : Kursus Pembina Pramuka Mahir Tingkat Dasar (KMD)

A. Persyaratan Peserta :
1. Mengisi biodata peserta
2. Melampirkan foto copy KTA Pramuka
3. Surat Keterangan sehat dari Dokter/Puskesmas/Rumah Sakit
4. Pas Foto warna berseragam Pramuka (ukuran 2x3=1 lbr, 3x4=2 lbr)
5. Membawa pakaian pramuka cadangan, oleh raga, beribadat, batik, t-shirt dan pakaian
yang dianggap perlu saat dilaksanakan perkemahan.
6. Membawa obat-obatan pribadi
7. Membawa Laptop, HP, Flashdisc dan Terminal Listrik.
8. Membawa Alat Berkemah perorangan
9. Bersedia membayar Biaya Kegiatan Kursus sebesar Rp. 1.100.000,00 (satu juta
serastus ribu rupiah)
Adapun alokasi biaya untuk :
a. Administrasi Kegiatan
b. Insentif Jam Pelajaran Pelatih
c. Ijazah
d. Alat Peraga/Praktik Kegiatan
e. Kit Peserta berupa : Tanda Peserta, Buku Serahan, dan Kaos
f. Operasional Kepanitiaan
Hal-hal lain diatur kemudian

B. Hal-hal Lain
1. Pendaftaran dapat dilaksanakan sejak diterimanya surat edaran ini dan paling lambat hari
Senin, tanggal 25 Desember 2023.
CP: Moh. Said Mubarok, S.Pd.SD.-MG : 085893372011, Deni Mulyadi, S.Pd.-MT.:
081575538595, dan Hj. Rosna Puspitasari, S.Pd.: 085861375653.
2. Seluruh berkas persyaratan dimasukan ke dalam file map warna ungu.
3. Pembayaran dapat dialakukan dengan dana Tunai dan atau via transfer ke Nomor
Rekening : 0017331825100 bank BJB an. ROSNA PUSPITASARI
Catatan : apabila pembayaran melalui transfer rekening maka agar menyampaikan bukti
transfer ke Nomor HP. 085861375653 An. Hj. Rosna Puspitasari, S.Pd.: (Bendahara
Panitia)
4. Para pendaftar agar dapat bergabung dalam Grup WA:
https://chat.whatsapp.com/LUz2xcqdZ4b1d1V2dqoOy6
5. Di samping mengisi Biodata dalam surat, setiap peserta agar mengisi Google form yang
dibagikan oleh panitia di dalam Grup WA.
Lampiran 2

BIODATA PESERTA
KURSUS PEMBINA PRAMUKA MAHIR TINGKAT DASAR
KWARTIR CABANG GERAKAN PRAMUKA CIANJUR TAHUN 2024

GOLONGAN KEMAHIRAN KMD

1 Nama Lengkap, Gelar
2 Nama Panggilan
3 Tempat, tanggal lahir FOTO
3X4
4 Jabatan dalam kepramukaan seragam Pramuka
5 Jabatan pokok di luar kepramukaan berwarna
6 Kewarganegaraan
7 Agama
8 Golongan darah
9 Nama Istri/Suami
10
Alamat Rumah
11 Telp./HP: e-mail/fb:
Kantor :
12 Alamat Kantor Alamat :
Telp.:
13 Pendidikan
A. Pendidikan Umum Tempat Lulus Tahun
SD/MI
SMP/MTS
SMA/SMK/SPG/MA
D–1
D–2
D–3
S–I
S – II
B. Pendidikan Kepramukaan Tempat Tahun
Kursus Orientasi
Kursus Keterampilan Pramuka
RIWAYAT JABATAN DALAM KEPRAMUKAAN
14
Jabatan Masa Bakti Tempat Ket

............................, .…. Desember 2023

Peserta,

..........................................................
NTA.