GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG MALUKU TENGAH

Jln.R.A. Kartini No.58 Kel, Namaelo Masohi – Maluku Tengah

Nomor : 61 /25.02-A Masohi, 12 November 2022

Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 (satu) Jepit
Perihal : Kursus Pembina Pramuka Mahir Dasar
( KMD ) Tahun 2022

Kepada Yth,
Kepala SD/MI Negeri / Swasta Se- Maluku Tengah
Selaku Ketua Mabigus Gerakan Pramuka
di
Tempat

Salam Pramuka
Bersama ini kami sampaikan bahwa guna memenuhi kebutuhan Pembina Pramuka di Gugus Depan
Khusus yang berpangkalan di Sekolah. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tingkat Cabang (Pusdiklatcab)
Murkele Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Maluku Tengah akan melaksanakan kegiatan Kursus
Pembina Mahir Dasar ( KMD ) secara Mandiri, yang rencananya akan dilaksanakan pada tanggal 16
– 22 Januari 2023 bertempat pada PUSDIKLATCAB MURKELE. Pendaftaran telah dibuka saat ini dan
akan ditutup pada tanggal 31 Desember 2022. Untuk maksud tersebut dimohon kirannya bapak/ibu
dapat mengirim utusan dari Gugusdepan bapak/Ibu sesuai dengan persyaratan terlampir. Untuk
diperjelas dapat menghubungi K’ Anto 0821 9796 7288. K’Ipul 0852 4367 2700.atau K’Amir 0813 4434
6476.
Demikian yang dapat kami sampaikan atas perkenaan dan kerjasamanya mendahuluinya kami
sampaikan terima kasih.

Kwartir Cabang Gerakan Pramuka

Maluku Tengah
Ketua,

Dr. RAKIB SAHUBAWA. S.Pi.,M.Si

Tembusan Kepada Yth :

1. Pejabat Bupati Maluku Tengah Selaku Ketua Mabicab Gerakan Pramuka
2. Kepala Kementerian Agama RI Kabupaten Maluku Tengah
3. Arsip
 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG MALUKU TENGAH
Jln.R.A. Kartini No.58 Kel, Namaelo Masohi – Maluku Tengah

Persyaratan Peserta KMD Tahun 2023 sebagai berikut :

1. Mengisi Formulir Biodata Peserta

2. Menyerahkan Copy Ijazah Pendidikan Terakhir 1 (satu) Lembar
3. Membayar Fee kegiatan per peserta sebesar Rp.850.000.-(Delapan Ratus Lima Puluh Ribu
Rupia) dan disetor Melalui rekening Bank BRI Nomor : 497201040318531 atas Nama
PUSDIKLATCAB MURKELE
4. Usia Peserta Minimal 21 tahun bagi yang belum Menikah dan atau 18 tahun bagi yang sudah
Menikah dan Usia Maksimal 60 Tahun
5. Untuk Peserta Putri tidak Sedang dalam keadaan Hamil dan atau sedang menyusui bayinya
6. Menyerahkan Surat Izin dari Pimpinan unit Kerja Masing-masing
7. Membawa Pakaian Seragam Pramuka, Olahraga dan Ibadah secukupnya
8. Membawa kebutuhan makan dan Minum secukupnya
9. Membawa obat-obatan Pribadi khusus bagi penyakit yang diderita
10. Membawa Perlengkapan berkemah seperti Tenda Dom, Matras, Senter,Kompas, Alat masak
secukunya (sendok, gelas/mok, piring) dll.
11. Hal-hal lain yang belum jelas akan diperjelas pada saat teknikal meting.

Kwartir Cabang Gerakan Pramuka

Maluku Tengah
Ketua,

Dr. RAKIB SAHUBAWA. S.Pi.,M.Si

 DAFTAR ISIAN PESERTA

KURSUS/PELATIHAN : KURSUS MAHIR DASAR (KMD)

Tanggal : 16 – 22 Januari 2023

1. Nama Lengkap : ..........................................................................................

2. Tempat Tanggal Lahir : ..........................................................................................
3. A g a m a : ..........................................................................................
4. Jabatan dalam Gerakan Pramuka :
di Kwarran :..................................................
di Gugus Depan : ...............................................
5. Pekerjaan Pokok :
6. Alamat Rumah (Lengkap) :
7. Alamat Kantor (Lengkap) :-
Telp./Fax/HP / WA :
8. Masa Bakti dalam Gerakan Pramuka :
9. Kursus / Pelatihan yang pernah diikuti dalam Gerakan Pramuka serta golongannya :
Surat Keterangan / Tahun
No Nama Kursus Tempat
Sertifikat Nomor Pelaksanaan

10. Pendidikan Umum :

No Nama Sekolah / Perguruan Tinggi Lulus Tahun Tempat

1 SD

2 SMP/MTs

3 SMA/MA/SMK

4 S-1

5 S-2

11. Pernah menjadi Anggota Pandu : dari Thn........s/d........ sebagai Siaga/Penggalang/Penegak/Pandega

12. Keterangan lain-lain :

Masohi, …………………………………. 2022

Yang Bersangkutan

( .............................................................. )