PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 WELAK
Alamat: Bola, Desa Racang Welak Kecamatan Welak Kabupaten Manggarai Barat. Kode Pos 86762

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMA NEGERI 1 WELAK
NOMOR: 424/AKM.01/SMAN 1/IX/2021

TENTANG
KOMPOSISI PANITIA ASESMEN KOMPETENSI MINIMUM (AKM) DAN SURVEY
KARAKTER PADA SATUAN PENDIDIKAN SMA NEGERI 1 WELAK TAHUN
PELAJARAN 2021/2022
MENIMBANG : Bahwa dalam rangka menyukseskan kegiatan Asesmen
Kompentesi Minimum (AKM) Tahun Pelajaran 2021/2022
maka perlu membentuk Panitia Asesmen Kompentesi
Minimum (AKM) SMA Negeri 1 Welak Tahun Pelajaran
2021/2022.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem

Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2022 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2021
tentang Standar Nasional Pendidikan;
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23
Tahun 2016 tentang Standar Penilaian Pendidikan;
4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23
Tahun 2020 tentang Standar Penilaian Pendidikan Menengah;
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 17
Tahun 2021 Asesmen Nasional;
6. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan dan Peraturan
Akademik SMA Negeri 1 Welak.

MEMPERHATIKA : Hasil rapat dewan guru SMA Negeri 1 Welak pada tanggal 18
N September 2021 tentang Persiapan Asesmen Kompentesi
Minimum (AKM) Tahun Pelajaran 2021/2022.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Keputusan Kepala SMA Negeri 1 Welak tentang

Komposisi Panitia Asesmen Kompentesi Minimum (AKM)
Tahun Pelajaran 2021/2022;
2. Panitia Asesmen Kompentesi Minimum (AKM) Tahun
Pelajaran 2021/2022 dengan susunan personalia terlampir
dalam surat keputusan ini;
3. Penyelenggaraan Asesmen Kompentesi Minimum (AKM)
 Tahun Pelajaran 2021/2022 didanai oleh dana Bantuan
Operasional Sekolah (BOS) dan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundangan yang berlaku;
4. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bola
Pada Tanggal : 18 September 2021
Kepala Sekolah,

Ferdinandus Jehadun, S.Pd

NIP. 19810518 200903 1 010
Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMA Negeri 1 Welak
Nomor : 424/AKM.01/SMAN 1/IX/2021
Tentang : Komposisi Panitia Asesmen Kompetensi Minimum (AKM) pada Satuan
Pendidikan SMA Negeri 1 Welak Tahun Pelajaran 2021/2022
TANGGAL : 18 September 2021

SUSUNAN KEPANITIAAN AKM & SURVEY KARAKTER

PADA SATUAN PENDIDIKAN SMA NEGERI 1 WELAK
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

I. Penanggung Jawab : Ferdinandus Jehadun, S.Pd

II. Ketua : Remigius Mikael Muksin, S.Sos
III. Wakil ketua : Marsianus Nampu, S.Si
IV. Sekretaris : Ferdinandus Mantu, S.Pd
V. Bendahara : Sesilia S. Jelima, S.Pd
VI. Humas : Selvianus Syukur, S.Pd
VII. Proktor : Melkiades Y. Jehamat, S.Pd
VIII. Teknisi : Marianus S. Jelau, S. Pd

IX. a. Tim Literasi

1. Matilde Sedi, S.Pd (Koordinator)
2. Hironimus Jelatu, S.Pd
3. Raimundus Jebarus, S.Pd
4. Antonius F. Badu, S.S
5. Mateus Handur, S.Pd
6. Alfonsus P. Nabut, S.Pd
7. Marianus S. Jelau, S.Pd
8. Wenseslaus A.Effendy, S.Pd

b. Tim Numerasi
1. Yosefina Sinar, S.Pd (Koordinator)
2. Primus Gatum, S.Pd
3. Melkiades Y. Jehamat, S.Pd
4. Selvianus Syukur, S.Pd
5. Selvianus Iso, S.Pd
6. Maria Hadia, S.Pd., Gr
7. Stephani R. Koni
8. Hermesianus Jehadan, M.pd
9. Florianus Jegau, S.Pd
10. Sisilia Susanti Jelima, S.Pd
11. Diah Handayani, S.Pd
12. Firminus Japung, S.Pd
13. Lastiana F. Namus
14. Marselina Banur, S.Pd

c. Tim Survey Karakter

1. Aventinus Masjon, S. Ag (Koordinator)
2. Lusia F. Blaang, S.Pd
 3. Sardi L. Juita, S.Ag
4. Yohana Cembes, S.Pd
5. Fatima Jetia, S.Pd
6. Mersianus Jemalit, S.Pd
7. Elisabet Hadia, S.Pd
8. Kasianus Jampur, S.Pd
9. Melenia Jenina, S.Pd
10. Yulianus S. Marat, S.Pd
11. Ferdinandus Mantu, S.Pd
12. Lastiana F. Namus, S.Pd
13. Firminus Japung, S.Pd
14. Margaretha R.P. Paang, S.pd
15. Ovansius S. Natum, S.Pd

X. Seksi – Seksi
a. Penyusunan dan Pengetikan Soal
1. Literasi : Matilde Sedi, S.Pd
Tim Literasi
2. Numerasi: Yosefina Sinar, S.Pd
Tim Numerasi
3. Survey Karakter: Aventinus Masjon, S.Ag
Tim Survey Karakter
b. Editing Soal
1. Maria Hadia, S.Pd., Gr(Koordinator)
2. Lastiana F. Namus, S.Pd
3. Selvianus Iso, S.Pd
4. Primus Gatum, S.Pd
5. Sisilia Susanti Jelima, S.Pd

c. Penggandaan Soal
1. Wenseslaus A. Effendy, S.Pd (Koordinator)
2. Selvianus Syukur, S.Pd
3. Florianus Jegau, S.Pd

d. Penjepitan & Pengetikan Soal

1. Remigius M. Muksin, S.Sos
2. Alfidiana Nasri, S.Pd
3. Diah Handayani, S.Pd

e. Pemeriksaan & Analisis Soal

i. Jurusan MIA
1. Yosefina Sinar, S.Pd
2. Hironimus Jelatu, S.Pd
3. Sisilia Susanti Jelima, S.Pd
4. Lusia F. Blaang, S.Pd
5. Firminus Japung, S.Pd
6. Maria Hadia, S.Pd

ii. Jurusan IBB 1

 1. Selvianus Syukur, S.Pd
2. Matilde Sedi, S.Pd
3. Florianus Jegau, S.Pd
4. Marsianus Nampu, S.Pd
5. Aventinus Masjon, S.Pd
6. Sardi L. Juita, S.Pd

iii. Jurusan IBB 2

1. Melkiades Y. Jehamat, S.Pd
2. Mateus Handur, S.Pd
3. Raimundus Jebaru, S.Pd
4. Diah Handayani, S.Pd
5. Margaretha R.P. Paang, S.Pd
6. Fatima Jetia, S.Pd

iv. Jurusan IIS 1

1. Kasianus Jampur, S.pd
2. Antonius F. Badu, S.Pd
3. Marianus S. Jelau, S.Pd
4. Remigius M. Muksin, S. Sos
5. Yulianus S. Marat, S.Pd
6. Yohana Cembes, S.Pd
7. Ovansius S. Natum, S.Pd
8. Selvianus Iso, S.pd
9. Elisabet Hadia, S.Pd

v. Jurusan IIS 2
1. Stephani R. Koni, S.Pd
2. Primus Gatum, S.Pd
3. Mersianus Jemalit, S.Pd
4. Wenseslaus A. Effendy, S.Pd
5. Melenia Jenina, S.Pd
6. Ferdinandus Mantu, S.Pd
7. Alfidiana Nasri, S.Pd
8. Alfonsus P. Nabut, S.Pd
f. Konsumsi
1. Reliana Mue (Koordinator)
2. Paulina Ajul
3. Rosalia Jelita
4. Karolina F. Makmur

Ditetapkan di : Bola
Pada Tanggal : 18 September 2021
Kepala Sekolah,

Ferdinandus Jehadun, S.Pd

NIP. 19810518 200903 1 010