Anda di halaman 1dari 134

PT.

PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
UPDK BANDAR LAMPUNG
ULPL TANJUNG KARANG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG GUDANG

Data : KELENGKAPAN KERJA CLENING SERVIS Lembar 1 Penerima


PL.TANJUNG KARANG 2 TU Gudang
Tanggal : 21 / JUNI / 2022 3 Arsip

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Dua Bulan Juni Tahun Dua ribu Dua Puluh Dua ( 22 - 06 - 2022 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sadiman
NIP : 7193513B
Jabatan : AF. ADM LOGISTIK

Menerangkan untuk menyerahkan Barang barang perlengkapan Alat alat kerja CS di lingkungan PL. Tanjung Karang dari
Gudang Persedian matrial untuk diserahkan kepada Koordinator CS yang berwenang data matrial terlampir sebagai berikut :

BANDAR LAMPUNG, 22 JUNI 2022


Yang Menerima Yang Menyerahkan

HARTANTO SADIMAN

Mengetahui
MANAJER ULPL TANJUNG KARANG

R. BAGUS DY
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA KUNCI GUDANG

Keperluan : GUDANG T.BETUNG Lembar 1 Penerima


2 TU Gudang
Tanggal : 14-May-19 3 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Kunci Gudang sesuai daftar dibawah ini :

No. Nama Barang Merk Jumlah Satuan Keterangan

1 KUNCI GERBANG PINTU LEBAR NLG 1 BH BAIK


2 KUNCI GERBANG PINTU KECIL NLG 1 BH BAIK
3 KUNCI AREA KARANTINA Tora 1 BH BAIK
4 KUNCI AREA EXSPORT Hunter 1 BH BAIK
5 KUNCI RUANG TU GUDANG Garmello 1 BH BAIK
6 KUNCI MATRIAL HAPUS Tora 1 BH BAIK
7 KUNCI GUDANG PERSEDIAAN NLG 1 BH BAIK

Teluk Betung, 14 Mai 2019


Yang menyerahkan Yang menerima/satpam

SADIMAN ......................................................

Mengetahui,
Pejabat K4

......................................................
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
UPDK BANDAR LAMPUNG
ULPL TANJUNG KARANG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG GUDANG

Data : KELENGKAPAN GUDANG T.BETUNG Lembar 1 Penerima


2 TU Gudang
Tanggal : 1 / Juli / 2022 3 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang Kelengkapan Gudang sesuai daftar dan dokumentasi
dibawah ini :

No. Nama Barang Merk Jumlah Satuan Keterangan

1 KUNCI GERBANG PINTU LEBAR NLG 2 BH BAIK


2 KUNCI GERBANG PITU KECIL NLG 2 BH BAIK
3 KUNCI AREA KARANTINA Tora 2 BH BAIK
4 KUNCI AREA EXFORT Hunter 2 BH BAIK
5 KUNCI RUANG TU GUDANG Garmello 4 BH BAIK
6 KUNCI MATRIAL HAPUS Tora 2 BH BAIK
7 KUNCI GUDANG PERSEDIAAN NLG 2 BH BAIK
8 MEJA 1/2 BIRO 1 BH BAIK
9 KOMPUTER DEL 3 SET BAIK
10 KURSI KERJA 3 BH BAIK
11 LEMARI ARSIP 5 BH BAIK
12 LOKER 4 SUSUN 1 BH BAIK
13 BRANKAS ICHIBAN 1 BH BAIK
14 TIMBANGAN @60KG Nagami 1 BH BAIK
15 TV LED 32 INCH SAMSUNG 1 BH BAIK
16 AC SHARP @1 1/2 pk SHARP 1 SET BAIK
17 PAPAN INFORMASI 4 BH BAIK
18 PRINTER L220 EPSON 1 SET BAIK
19 MEJA PRINTER 1 BH BAIK
20 KOTAK P3K BESERTA ISI 1 BH BAIK
21 HT MOTOROLA MOTOROLA 2 SET BAIK
22 TP-LINK (WIFI) 1 SET BAIK
23 KOTAK SAMPAH PUSH 2 BH BAIK
24 TANGGA LIPAT SORONG 12 METER 1 BH BAIK
25 HANDPALET 1 BH BAIK
26 FORK LIFT 1 SET BAIK
27 VAKUM CLEANER KRISBOW 2 BH BAIK
28 PALET FIBER 1 BH BAIK
29 KELENGKAPAN KUNCI KERJA 1 SET BAIK
30 HELM KERJA 4 BH BAIK
31 EMBER BESAR WARNA ABU-ABU 1 BH BAIK
32 EMBER KECIL WARNA HITAM 1 BH BAIK
33 TOOL SET 1 SET BAIK
34 OBENG BESAR DAN OBENG KECIL 1 SET BAIK
35 LINGGIS 1 BH BAIK
36 ALAT UKUR MIKRO 1 BH BAIK
37 JANGKA SORONG 1 BH BAIK
38 GERGAJI BESI DAN TANGKAI 1 BH BAIK
39 GUNTING 1 BH BAIK
40 KABEL ROOLL 50 M 1 Rooll BAIK
41 SCOD LEAD KUNING 1 Rooll BAIK
42 KACAMATA KERJA 1 BH BAIK
43 TAKARAN MINYAK 2 LTR 1 BH BAIK
44 METERAN 5M 1 BH BAIK
45 KAWAT LAS LB 26 2 KTK BAIK
46 POLICE LINE 1 BH BAIK

BANDAR LAMPUNG, 01 JULI 2022


Yang Menerima Yang Menyerahkan

SUTEJO SADIMAN

Mengetahui
MANAJER ULPL TANJUNG KARANG

R. BAGUS DY
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA KUNCI GUDANG

Keperluan : GUDANG T.BETUNG Lembar 1 Penerima


2 TU Gudang
Tanggal : 14-May-19 3 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Kunci Gudang sesuai daftar dibawah ini :

No. Nama Barang Merk Jumlah Satuan Keterangan

1 KUNCI GERBANG PINTU LEBAR NLG 1 BH BAIK


2 KUNCI GERBANG PINTU KECIL NLG 1 BH BAIK
3 KUNCI AREA KARANTINA Tora 1 BH BAIK
4 KUNCI AREA EXSPORT Hunter 1 BH BAIK
5 KUNCI RUANG TU GUDANG Garmello 1 BH BAIK
6 KUNCI MATRIAL HAPUS Tora 1 BH BAIK
7 KUNCI GUDANG PERSEDIAAN NLG 1 BH BAIK

Teluk Betung, 14 Mai 2019


Yang menyerahkan Yang menerima/satpam

SADIMAN ......................................................

Mengetahui,
Pejabat K4

......................................................
Kepada Yth :

KONSULTAN REKRUTMEN

Pegawai PT PLN ( Persero ) Wilayah Lampung

PO BOX 1200 BDL 35000


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RUDI ALWANSYAH


NIK : 1871070701890003
Tempat / Tgl Lahir : Teluk Betung, 07 - 01 - 1989
Alamat / No. Telp : Jl. Ikan Sebelah Gg. Kramat No. 32 Rt.003
Kel. Pesawahan Kec. Teluk Betung Selatan / 0721.475813

Dengan ini menyatakan sanggup bekerja sebagai teknisi ophar distribusi, serta bersedia
ditempatkan di seluruh wilayah kerja PT PLN ( Persero ) Wilayah Lampung.

Demikian surat pernyataan ini saya buat serta ditandatangani diatas meterai yang cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya, apabila pernyataan ini tidak benar maka saya siap
perkarakan/ dituntut ke pengadilan.

Bandar Lampung, 04 Agustus 2009


Hormat Saya,

RUDI ALWANSYAH
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RUDI ALWANSYAH


NIK : 1871070701890003
Tempat / Tgl Lahir : Teluk Betung, 07 - 01 - 1989
Alamat / No. Telp : Jl. Ikan Sebelah Gg. Kramat No. 32 Rt.003
Kel. Pesawahan Kec. Teluk Betung Selatan / 0721.475813

Dengan ini menyatakan tidak pernah terlibat dalam penyalahgunaan Narkoba dan Zat Adiktif
lainnya

Demikian surat pernyataan ini saya buat serta ditandatangani diatas meterai yang cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya, apabila pernyataan ini tidak benar maka saya siap
perkarakan/ dituntut ke pengadilan.

Bandar Lampung, 04 Agustus 2009


Hormat Saya,

RUDI ALWANSYAH
No. : Kepada Yth :
Prihal : Pengunduran Diri
PT. Asuransi CIGNA
Menara Kadin Indonesia, 6th Floor
Jl. HR. Rasuna Said Block X-5 Kav.02-03

di -

Jakarta 12950

Sehubungan Saya akan memasuki masa Purnabakti, berkenaan hal tersebut saya berhenti
dari nasabah PT Asuransi CIGNA, adapaun datanya sebagai berikut :

Nama : FELIX KISMANTO


No. Polis : IMKIN0000871550
Nama : Personal Shield X - Tra
Produ
Jenis Pembayaran : Kartu Kredit Bank BNI No. 4105040010219899 ( Rp. 86.000,- / Bulan )
k
Nama : FELIX KISMANTO
No. Polis : IMKIN0000923664
Nama : Emerald
Produ
Jenis Pembayaran : Kartu Kredit Bank BNI No. 4105040010219899 ( Rp. 207.050,- / Bulan )
k
Untuk dan atas nama tersebut diatas terhitung Tgl, 01 Nopember 2009 mohon tidak dipotong
lagi dari kartu Kredit tersebut.

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, 26 Oktober 2009


Hormat Saya,

Felix Kismanto
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG


NO. 034 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis tanggal Lima Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas (05 - 01 - 2012) yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : WIDODO
NIP :
Jabatan : Pensiunan PLN

Menerangkan untuk meminjam barang seperti tersebut di bawah dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Infra Red Thermo sensor 1 Set

Merk : IRTEK

Demikian bukti serah terim : Pribadi

Bandar Lampung, 05 Januari 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

JOKO TRIANTO WIDODO

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG


NO. 034 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis tanggal Tiga Bulan November Tahun Dua ribu sebelas ( 03 - 11 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RUDI
NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD Tegineneng dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Pompa Air 1 Set

Merk : KRACHT PUMPEN

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Chevrolet
Nomor Polisi : BE 2047 CM
Alamat Tujuan : Tegineneng

Bandar Lampung, 03 November 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Rudi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 042/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis tanggal Emapt belas Bulan Desember Tahun Dua ribu sebelas ( 14 - 12 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Irwansyah
NIP :
Jabatan :

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke Bengkel PD. Kencana Baru dari PLTD Teluk
Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Kompressor PDS 390 S 1 Set Dikembalikan

2 Alat - alat grinding 5 Box

3 Selang Grinding

Menggunakan Kendaraan :
Jenis Kendaraan : Colt diesel
Nomor Polisi : F 8898 UP
Alamat Tujuan : PLTD Tarahan

Bandar Lampung,14 Desember 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Irwansyah

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 041 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Bulan Desember Tahun Dua ribu sebelas ( 08 - 12 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Herdiansyah
NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD Teluk Betung

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke Bengkel PD. Kencana Baru dari PLTD Teluk
Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Main Starting Valve 1 Set U/ Diperbaiki

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Avanza
Nomor Polisi : BE 2392 YB
Alamat Tujuan : Garuntang

Bandar Lampung, 08 Desember 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Herdiansyah

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 037/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.20 September 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Di pinjam PLTD / G
1 Pressure Gauge 1 Buah
Tarahan

Bandar Lampung, 20 September 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Sugiono Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 036/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.19 September 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Di minta PLTD / G
1 Pivot Lever 2 Buah
Tarahan

Bandar Lampung, 19 September 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Pirta Gunawan

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 035/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.19 September 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Di kembalikan ke PLTD /
1 Tool Cover Cylinder Head Mesin Sulzer 1 Set
G Tarahan

Bandar Lampung, 19 September 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Herdiansyah Agus Sugiarto

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
UPDK BANDAR LAMPUNG
ULPL TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA KUNCI GUDANG

Keperluan : GUDANG T.BETUNG Lembar 1 Penerima


2 TU Gudang
Tanggal : 14-May-19 3 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Kunci Gudang sesuai daftar dibawah ini :

No. Nama Barang Merk Jumlah Satuan Keterangan

1 KUNCI GERBANG PINTU LEBAR NLG 2 BH BAIK

2 KUNCI GERBANG PITU KECIL NLG 2 BH BAIK

3 KUNCI AREA KARANTINA Tora 2 BH BAIK

4 KUNCI AREA EXFORT Hunter 2 BH BAIK

5 KUNCI RUANG TU GUDANG Garmello 4 BH BAIK

6 KUNCI MATRIAL HAPUS Tora 2 BH BAIK

7 KUNCI GUDANG PERSEDIAAN NLG 2 BH BAIK

Teluk Betung, 14 Mai 2019


Securitiy
Yang menyerahkan Yang menerima

......................................................
SADIMAN

Menengetahui
Pejabat K4

.....................................................
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA KUNCI GUDANG

Keperluan : GUDANG T.BETUNG Lembar 1 Penerima


2 TU Gudang
Tanggal : 14-May-19 3 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Kunci Gudang sesuai daftar dibawah ini :

No. Nama Barang Merk Jumlah Satuan Keterangan

1 KUNCI GERBANG PINTU LEBAR NLG 1 BH BAIK


2 KUNCI GERBANG PINTU KECIL NLG 1 BH BAIK
3 KUNCI AREA KARANTINA Tora 1 BH BAIK
4 KUNCI AREA EXSPORT Hunter 1 BH BAIK
5 KUNCI RUANG TU GUDANG Garmello 1 BH BAIK
6 KUNCI MATRIAL HAPUS Tora 1 BH BAIK
7 KUNCI GUDANG PERSEDIAAN NLG 1 BH BAIK

Teluk Betung, 14 Mai 2019


Yang menyerahkan Yang menerima/satpam

SADIMAN ......................................................

Mengetahui,
Pejabat K4

......................................................
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 039 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh dua Bulan November Tahun Dua ribu sebelas ( 22 - 11 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Kabel NA 2X SY 1x240 mm2 25 Meter

Merk : Kabelindo Di minta PLTD / G


Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : L300
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 22 November 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 043 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh sembilan Bulan Desember Tahun Dua ribu sebelas ( 29 - 12 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mulyanto
NIP :
Jabatan : Driver PLTA Batu Tegi

Menerangkan untuk mengangkut Solar HSD untuk di bawa ke PLTA Batu Tegi dari PLTD Teluk Betung sebagai
berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Solar HSD @ 209 4 Drum TUG 8 : 011/XII/PLTD -


TLB/2011

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9413 BC
Alamat Tujuan : PLTA Batu Tegi

Bandar Lampung, 29 Desember 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari Mulyanto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 038 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis tanggal Delapan belas Bulan November Tahun Dua ribu sebelas ( 18 - 11 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sadiman
NIP :
Jabatan :

Menerangkan untuk mengangkut Solar HSD untuk di bawa ke Kantor Sektor Bandar Lampung dari PLTD Teluk
Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Solar HSD @ 209 2 Drum

Di bawa Ke kanntor
Sektor

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : Kantor SBDL

Bandar Lampung, 18 November 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari Sadiman

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 037 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Rabu tanggal Enam belas Bulan November Tahun Dua ribu sebelas ( 16 - 11 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Jek 20 ton 2 Bh

2 Koin klamping pish Di kembalikan ke PLTD


/ G Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : Tarahan / Panjang

Bandar Lampung, 16 November 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
PLH Manajer

JOKO TRIANTO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 036 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Selasa tanggal Lima belas Bulan November Tahun Dua ribu sebelas ( 15 - 11 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool Stel Breaker Rocker Arm 3 Bh

2 JackRam 2 Bh Di kembalikan ke PLTD


/ G Tarahan
3 Tool Treaker Busing Connecting Rod 1 Set

4 Dial Defleksi 1 Set

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : Tarahan / Panjang

Bandar Lampung, 15 November 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
PLH Manajer

JOKO TRIANTO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 027 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua puluh delapan Bulan Juni Tahun Dua ribu dua belas ( 28 - 06 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rosmadi
NIP : 6994038 - B
Jabatan : Spv. Pemeliharaan Turbin

Menerangkan untuk mengangkut Spare Part Compressor YANMAR Eks Talang Padang untuk di bawa ke PLTA
Besai dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 High press suction and delivery plate (94) 12 Buah

2 Gasket head cover 108 2 Buah

3 Air compressor head gasket 107 2 Buah


Di minta PLTA Besai
4 Lub press valve plate 93 5 Buah

5 Low press valve spring 95 6 Buah

6 Packing for DO 22 6 Buah

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Mini Bus Avanza
Nomor Polisi : BE 2740 YA
Alamat Tujuan : PLTA Besai

Bandar Lampung, 28 Juni 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Rosmadi

Mengetahui,
PLH Manajer

JOKO TRIANTO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 040/ 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua puluh Bulan September Tahun Dua ribu dua belas ( 20 - 09 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di Pinjam PLTD / G
1 Pressure Gauge 1 Buah
Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor
Nomor Polisi : BE 6251 YW
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 20 September 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Sugiono Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 039 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan belas Bulan September Tahun Dua ribu dua belas ( 19 - 09 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Pirta Gunawan


NIP : -
Jabatan : Spv. Pemeliharaan Listrik PLTD/G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di minta PLTD / G
1 Pivot Roller Lever 2 Buah
Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor Honda
Nomor Polisi : BE 4849 YM
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 19 September 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Pirta Gunawan

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 038 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan belas Bulan September Tahun Dua ribu dua belas ( 19 - 09 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Herdiansyah
NIP : -
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD Teluk Betung

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di kembalikan ke PLTD
1 Tool Cover Cylinder Head Mesin Sulzer 1 Set
/ G Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 19 September 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Herdiansyah Agus Sugiarto

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 037 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga belas Bulan September Tahun Dua ribu dua belas ( 13 - 09 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di minta PLTD / G
1 Roller & Sahft Inlet Exhaust Ex. Retur #7 & #8 7 Set
Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor
Nomor Polisi : BE 6251 YW
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 13 September 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 026 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua puluh Bulan Juni Tahun Dua ribu dua belas ( 20 - 06 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Roller Bahan Bakar Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

Shaft Bahan Bakar Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

Roller Exhaust Ex. Retur #7 & #8 4 Buah Di minta PLTD / G


Tarahan
Shaft Exhaust Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

Roller Inlet Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

Shaft Inlet Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor
Nomor Polisi : BE 6251 YW
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung,20 Juni 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 025 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Delapan belas Bulan Juni Tahun Dua ribu dua belas ( 18 - 06 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP : -
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Piston Ex. Retur #10 2 Buah


Di minta PLTD / G
Tarahan
Ket " 1 Buah Piston Tanpa Crown

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Izusu Panther
Nomor Polisi : BE 9842 CG
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung,18 Juni 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Iryanto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 024 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Selasa Tanggal Lima Bulan Juni Tahun Dua ribu dua belas ( 05 - 06 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rudi
NIP : -
Jabatan : Karyawan TIKI

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di rekondisi ke PT. INKO Surabaya dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Spindle Exhaust Valve 2 Buah


Di rekondisi
2 Spindle Inlet Valve 2 Buah

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor Yamaha Vega R
Nomor Polisi : BE 4078 YM
Alamat Tujuan : TIKI Pesawaran

Bandar Lampung,05 Juni 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Rudi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 023 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Selasa Tanggal Lima Bulan Juni Tahun Dua ribu dua belas ( 05 - 06 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Darmawan Budianto


NIP : -
Jabatan : OJT

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di Minta PLTD/G
1 Pressure Switch Return MO #8 1 Buah
Tarahan
Di Pinjam PLTD/G
2 Pressure Gauge 1 Buah
Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Yamaha Mio Soul
Nomor Polisi : BE 5297 YH
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung,05 Juni 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Darmawan Budianto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 022 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga puluh Satu Bulan Mei Tahun Dua ribu dua belas ( 31 - 05 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Push Rod (Ex Retur #8) 10 Buah


Di Minta PLTD/G
2 Piston (mesin SWD) 2 Set Tarahan
3 Pin Piston (Ex. Retur #7)

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Izusu Panther
Nomor Polisi : BE 9842 CG
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung,31 Mei 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 021 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga puluh Satu Bulan Mei Tahun Dua ribu dua belas ( 31 - 05 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Jek Cylinder head 2 Buah Di Pinjam PLTD/G


Tarahan
2 Gland 2 Buah

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor
Nomor Polisi : BE 6251 YW
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung,31 Mei 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 020 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua puluh tiga Bulan Mei Tahun Dua ribu dua belas ( 23 - 05 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool Liner 1 Set

2 Mikrometer 25 - 50 1 Buah

3 Jack 20 Ton 1 Buah Di Pinjam PLTD/G


Tarahan
4 Skir Landing Houshing 1 Buah

5 Skir Liner 1 Buah

6 Skir Cylnder Head 1 Buah

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Izusu Panther
Nomor Polisi : BE 9842 CG
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 23 Mei 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 019 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Dua puluh satu Bulan Mei Tahun Dua ribu dua belas ( 21 - 05 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Mikrometer 400 - 500 Merk : Mitotoyo 1 Buah


Di Pinjam PLTD/G
Tarahan
2 Mikrometer 125 - 150 Merk : Mitotoyo 1 Buah

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Izusu Panther
Nomor Polisi : BE 9842 CG
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 21 Mei 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 018 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Jum'at Tanggal Sebelas Bulan Mei Tahun Dua ribu dua belas ( 11 - 05 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Flowmeter Tokico 1 Unit Di Minta PLTD/G


Tarahan
Fro 0845 - 04 X 80mm 3" Japan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 11 Mei 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 017 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Jum'at Tanggal Sebelas Bulan Mei Tahun Dua ribu dua belas ( 11 - 05 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Temp Switch Range 0-1500 C 1 Buah

Merk : TRAFAG

Di Minta PLTD/G
2 Heater Separator Ex Unit #9 1 Buah Tarahan

Merk : ETIREX

P : 8 KW

Teg : 220/380 Volt

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 11 Mei 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 016 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Selasa Tanggal Satu Bulan Mei Tahun Dua ribu dua belas ( 01 - 05 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Prapto
NIP : -
Jabatan : Driver PT. INKO

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PT. INKO untuk di rekondisi dari PLTD Teluk
Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Cylinder Head 2 Buah

Menggunakan Kendaraan : Umum


Jenis Kendaraan : Truck Colt Diesel
Nomor Polisi : S 9648 UJ
Alamat Tujuan : Surabaya - 082185566060

Bandar Lampung, 01 Mei 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Prapto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 015 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua puluh lima Bulan April Tahun Dua ribu dua belas ( 25 - 04 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP : -
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di kembalikan ke PLTD
1 Jack Bolong 1 Buah
/ G Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Avanza
Nomor Polisi : BE 2371 YB
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 25 April 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 014 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Lima Bulan Maret Tahun Dua ribu dua belas ( 05 - 03 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : J.E Har Sin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Exhaust Manifold 6 Buah


Di minta ke PLTD / G
2 Below Sulzer 2 Buah Tarahan
3 Klem Exhaust Manifold 2 Set

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Pick Up L 300
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 04 April 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 013 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Lima Bulan Maret Tahun Dua ribu dua belas ( 05 - 03 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : J.E Har Sin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di minta ke PLTD / G
1 Bushing Injector SWD Ex Retur 1 Buah
tarahan

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor Bajaj
Nomor Polisi : BE 6251 YW
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 05 Maret 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 012 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua puluh dua Bulan Februari Tahun Dua ribu dua belas ( 22 - 02 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Dikembalikan ke
1 Jack Bolong 1 Buah
PLTD / G tarahan

Diminta PLTD / G
2 Manometer 10 Bar 1
Unit Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Pick Up L 300
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 22 Februari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 011 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Jum'at Tanggal Tujuh belas Bulan Februari Tahun Dua ribu dua belas ( 17 - 02 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Tools Separator 1 Set Dikembalikan ke


PLTD / G tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Pick Up L 300
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 17 Februari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 010 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Sembilan Bulan Februari Tahun Dua ribu dua belas ( 09 - 02 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Purwanto
NIP :
Jabatan : Driver

Menerangkan untuk mengangkutHousing Valve untuk di bawa ke CV. Simpati / Simplex Turbolo dari PLTD
Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Housing Valve 8 Buah Untuk dilakukan


Investigasi/ Rekondisi
Mesin SWD 9TM 410 RR

Menggunakan Kendaraan : Umum


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9751 BR
Alamat Tujuan : PD. Gunung Jaya
Jl. Krekot Jaya Blok B No. 5
Jakarta Pusat
Bandar Lampung, 09 Februari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Purwanto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 009 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Satu Bulan Februari Tahun Dua ribu dua belas ( 01 - 02 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Irwansyah
NIP :
Jabatan :

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PT. Karya Gemilang Teknindo dari PLTD Teluk
Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Alat Grinding 3 Box Di kembalikan ke PT.


Karya Gemilang
Teknindo

2 Selang Grinding 1 Roll

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Izusu Panther
Nomor Polisi : B 268 CP
Alamat Tujuan : Tangerang

Bandar Lampung, 01 Februari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Iqbal Abdi Putra Irwansyah

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 008 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Selasa tanggal Tiga puluh satu Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas ( 31 - 01 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ahmad Siswadi


NIP : 6285079 - JA
Jabatan : Spv. TU

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD Tegineneng dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 1 Set Di kembalikan ke PLTD


Sketmatc
Tegineneng

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Pick Up Toyota Hilux
Nomor Polisi : BE 9857 CD
Alamat Tujuan : Tegineneng

Bandar Lampung, 31 Januari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Ahmad Siswadi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 007 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis tanggal Sembilan belas Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas ( 19 - 01 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 1 Set Di pinjam ke PLTD / G


Mikrometer Out Seat
Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Pick Up L 300
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 19 Januari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 036 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Bulan September Tahun Dua ribu dua belas ( 03 09 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dani
NIP :
Jabatan : Teknisi PT. Kartika Sigma Indonesia

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung sebagai
berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Coil Generator unit #8 123 Pcs u/ di fabrikasi

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Izusu Panther
Nomor Polisi : BE
Alamat Tujuan : Jakarta - Tlp: 021-46822127/46833416
Hp. 081316505852

Bandar Lampung, 03 September 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Dani

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 035 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga puluh Bulan Agustus Tahun Dua ribu dua belas ( 30 - 08 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung sebagai
berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Ouside 300-400 mm 1 Set


Di Pinjam PLTD / G
Tarahan
Merk : Mitutoyo

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor Bajaj
Nomor Polisi : BE 6251 YW
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 30 Agustus 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 034 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua puluh sembilan Bulan Agustus Tahun Dua ribu dua belas ( 29 - 08 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sunari
NIP : 7802085 - B2
Jabatan : JE - Harsin

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung sebagai
berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Insert 250 - 450 mm 1 Set


Di Pinjam PLTD / G
Tarahan
Merk : Takachiho

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor Bajaj
Nomor Polisi : BE 6251 YW
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 29 Agustus 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Sugiono Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 033 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Enam Bulan Agustus Tahun Dua ribu dua belas ( 06 - 08 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Battery 240 Volt (Ex. Mesin Sulzer unit #10) 4 Cell


Diminta PLTD / G
Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Panther Pick Up
Nomor Polisi : BE 9842 CG
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 06 Agustus 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 032 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu Tanggal Satu Bulan Agustus Tahun Dua ribu dua belas ( 01 - 08 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Battery Alkaline (Ex. PLTD Tegineneng) Nickel


1 20 Cell
Cadmium Diminta PLTD / G
Tarahan
Merk : SHAFT

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Panther Pick Up
Nomor Polisi : BE 9842 CG
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 01 Agustus 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 031 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua ribu dua belas ( 09 - 07 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Darmadi
NIP :
Jabatan : Teknisi PT. Kartika Sikma Indonesia

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PT. Vynindo Putra Utama / Kartika Sikma
Indonesia - Jakarta dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Coil Generator unit #8 10 Pcs u/ di fabrikasi

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Strada
Nomor Polisi : BE 9330 BJ
Alamat Tujuan : Jakarta - Tlp: 021-46822127/46833416
Hp. 081316505852

Bandar Lampung, 09 Juli 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Darmadi

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 030 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua ribu dua belas ( 09 - 07 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool cabut piston 1 Set

2 Kunci ring 46 2 Buah


Di Kembalikan ke
PLTD/G Tarahan
3 Jack ram 2 Buah

4 Jack ram main bearing 1 Buah

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : PLTD/ G Tarahan

Bandar Lampung, 09 Juli 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 029 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Lima Bulan Juli Tahun Dua ribu dua belas ( 05 - 07 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Jack Bolong 1 Buah Di Kembalikan

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Motor
Nomor Polisi : BE 6909 EB
Alamat Tujuan : PLTD/ G Tarahan

Bandar Lampung, 05 Juli 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 027 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua puluh delapan Bulan Juni Tahun Dua ribu dua belas ( 28 - 06 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool Cabut Piston 1 Set

2 Kunci 65 2 Buah Di Kembalikan

3 Jek Ram 2 Buah

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Avanza
Nomor Polisi : BE 2371 YB
Alamat Tujuan : PLTD/ G Tarahan

Bandar Lampung, 02 Juli 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 006 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Rabu tanggal Delapan belas Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas ( 18 - 01 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool Main Bearing tanpa baut 1 Set Di kembalikan ke PLTD


Stud (4bh) / G Tarahan

2 Karet Udara Intake 4 Buah Di kembalikan ke PLTD


/ G Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Pick Up L 300
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 18 Januari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 005 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin tanggal Enam belas Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas ( 16 - 01 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. Ashari
NIP : 6593542 - B
Jabatan : Spv. Adm & Keu

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di Pinjam PLTD / G
1 Bor Duduk 1 Set
Tarahan

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 16 Januari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 004 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Selasa tanggal Sepuluh Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas ( 10 - 01 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Pirta Gunawan


NIP : 7193242 - B
Jabatan : Spv. Pmeliharaan Listrik

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di Pinjam PLTD / G
1 Slot Test Relay 1 Buah
Tarahan
2 Relay TMA 311 1 Buah

3 Relay TMWRha 1 Buah

4 Relay TMV 211 m 1 Buah

5 Relay TMAD 1 Buah

6 Relay TMWRh

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Kijang Kapsul
Nomor Polisi : BE 2365 CH
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 10 Januari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Pirta Gunawan

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 003 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas ( 09 - 01 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus. S
NIP : -
Jabatan : Helper PLTD / G Tarahan

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di Pinjam PLTD / G
1 Bearing Camp Shaft (Lower) 2 Buah
Tarahan
2 Bearing Camp Shaft (Upper) 2 Buah

3 Mesin Bor Duduk 1 Buah

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : L 300 Pick Up
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 09 Januari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus. Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 001 / 632 / PLTD - TLB / 2012

Pada hari ini Senin tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua ribu dua belas ( 02 - 01 - 2012 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sudrajat
NIP : 7907029 - Z
Jabatan : Manajer PLTD Teluk Betung

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD / G Tarahan dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 PUSH ROD 3 Set Di tukar Baru

P.N : 3311196

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Avanza
Nomor Polisi : BE 2392 YB
Alamat Tujuan : Tarahan

Bandar Lampung, 02 Januari 2012

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sudrajat

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 044 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Jum'at tanggal Tiga puluh Bulan Desember Tahun Dua ribu sebelas ( 30 - 12 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wasroi
NIP :
Jabatan : PT. LESTARINDO PERKASA

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke Cikarang dari PLTD Teluk Betung sebagai
berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di kembalikan ke PT.
1 Dudukan Alat Honing 1 Pcs
Lestarindo Perkasa

Menggunakan Kendaraan : Mitsubishi Colt Diesel


Jenis Kendaraan : T 8186 EL
Nomor Polisi : Jl. Ki Hajar Dewantara No. 11 Pilar
Alamat Tujuan : Cikarang Utara, Bekasi

Bandar Lampung, 30 Desember 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Dahnial Wasroi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 035 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Jum'at tanggal Empat Bulan November Tahun Dua ribu sebelas ( 04 - 11 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wasroi
NIP :
Jabatan : PT. LESTARINDO PERKASA

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke Cikarang dari PLTD Teluk Betung sebagai
berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Di kembalikan ke PT.
1 Alat Honing 1 Set
Lestarindo Perkasa

Menggunakan Kendaraan : Mitsubishi Colt Diesel


Jenis Kendaraan : T 8186 EL
Nomor Polisi : Jl. Ki Hajar Dewantara No. 11 Pilar
Alamat Tujuan : Cikarang Utara, Bekasi

Bandar Lampung, 04 November 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Irfan Pratama

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 033 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Senin tanggal Tiga puluh satu Bulan Oktober Tahun Dua ribu sebelas ( 31 - 10 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Irvan Pratama


NIP :
Jabatan : JE. Gambar Tekinik

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PT. PLN (Persero) PUSHARLIS UPP III Jakarta
dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

Investigasi dan
1 Rotor Turbocharger VTR 501 1 Set
perbaikan turbochager

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Isuzu Panther
Nomor Polisi : B 1348 KD
Alamat Tujuan : Jl. Raya Bekasi Timur KM. 17 Jakarta 13930
Telp. 021 - 4613230

Bandar Lampung, 31 Oktober 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Suidrajat Irfan Pratama

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 032 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh Bulan Oktober Tahun Dua ribu sebelas ( 20 - 10 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wasroi
NIP :
Jabatan : PT. LESTARINDO PERKASA

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke Cikarang dari PLTD Teluk Betung sebagai
berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 As. Honing 1 Buah di ambil

2 Cylinder Liner 9 Buah u/ di Repair

Menggunakan Kendaraan : Mitsubishi Colt Diesel


Jenis Kendaraan : T 8186 EL
Nomor Polisi : Jl. Ki Hajar Dewantara No. 11 Pilar
Alamat Tujuan : Cikarang Utara, Bekasi

Bandar Lampung, 20 Oktober 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Wasroi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 030 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Belas Bulan Oktober Tahun Dua ribu sebelas ( 17 - 10 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dedi Andyanto


NIP : -
Jabatan : Bermaks Indonesia

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk pemulihan Mesin PLTD Kuto Lolo sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Snap Ring untuk Ring Piston SWD 1 Buah

2 Jack & Gland u/ buka Main Bearing SWD 2 Set

(Tanpa Neple)

3 Tool u/ buka Injector SWD 1 Set

Menggunakan Kendaraan : Umum


Jenis Kendaraan : -
Nomor Polisi : -
Alamat Tujuan : Jakarta

Bandar Lampung, 17 Oktober 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Iqbal Abdi Putra Dedy Andyanto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 025 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Belas Bulan September Tahun Dua ribu sebelas ( 19 - 09 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus Saputra


NIP :
Jabatan : Helper Pemeliharaan

Menerangkan bahwa telah diangkut material dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Jack 20 Ton 1 Buah

2 Tool Liner 1 Set Di Pinjam PLTD / G


Tarahan
3 Micrometer Inside 250 - 500 mm 1 Set

4 Micrometer Outside 300 - 400 mm 1 Set

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : L300 Pick Up
Nomor Polisi : BE 9412 BC
Sopir : Agus
Alamat Tujuan : PLTD / G Tarahan

Bandar Lampung, 19 September 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 024 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Senin tanggal dua Belas Bulan September Tahun Dua ribu sebelas ( 12 - 09 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Haryono
NIP : 6993233 - B
Jabatan : AE. Pemeliharaan Listrik

Menerangkan bahwa telah diangkut material dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool Set Cadik 1 Buah

2 Accessory Set ( Merk Fluke ) 1 Buah

3 AC/DC Digital Clamp meter Kyoritsu 1 Buah

4 Frequency Calibrator Altek Model 942 1 Buah


Di pakai
5 Yoko Gawa Volt - Ampere 1 Buah

6 Dielectric Test Megger 1 Buah

7 Milli Ampere Clamp meter Fluke 771 1 Buah

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Minibus L300
Nomor Polisi : BE 2231 Yi
Sopir : Santo
Alamat Tujuan : SBDL

Bandar Lampung, 12 September 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Haryono

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 021 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Selasa anggal Enam Bulan September Tahun Dua ribu sebelas ( 06 - 09 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agus
NIP :
Jabatan : Helper PLTD/G Tarahan

Menerangkan bahwa telah diangkut material dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Busing Exhaust valve 10 Buah Tukar

2 Exhaust manipol 1 Bagian u/ diperbaiki

Menggunakan Kendaraan :
Jenis Kendaraan : Mitshubisi pick up
Nomor Polisi : BE
Sopir : Agus
Alamat Tujuan : PLTD/G Tarahan

Bandar Lampung, 06 September 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Agus

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
KITLUR SUMBAGSEL
SEKTOR BANDAR LAMPUNG

SURAT JALAN
NO. 002 / 632 / PLTD - TLB / 2010

Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Belas Bulan Juni Tahun Dua ribu sepuluh ( 12 - 06 - 2010 )

Nama : Dahnial
Nip : 6393279 - B
Jabatan : Supervisor Pemeliharaan

Melaksanakan perjalanan dinas ke Metro, menggunakan :

Mobil Pick Up BE 9474 CY

Bandar Lampung, 12 Juni 2010

Yang Membawa Mengetahui ,


Menager PLTD Teluk Betung

DAHNIAL SUTIARSO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 010/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini kamis Tanggal Tiga Puluh Bulan Juni Tahun Dua ribu sebelas (30 - 06 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Budi
NIP : -
Jabatan : Helper Listrik PLTD Tegineneng

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk dibawa ke PLTD Tegineneng dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Voltage Regulator 1 Unit Dipinjam

Menggunakan Kendaraan : Pribadi


Jenis Kendaraan : Yamaha F1 ZR
Nomor Polisi : BE 6138 EH
Alamat : Tegineneng

Bandar Lampung, 30 Juni 2011

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Joko Trianto Budi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 018 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua puluh delapan Bulan Juli Tahun Dua ribu sebelas ( 28 - 07 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wasroi
NIP :
Jabatan : PT. LESTARINDO PERKASA

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk pekerjaan Honing Cylinder Liner Mesin Sulzer PLTD Teluk
Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Cylinder Liner u/ Mesin Sulzer 2 Buah

Menggunakan Kendaraan :
Jenis Kendaraan : Mitsubishi Colt Diesel
Nomor Polisi : T 8186 EL
Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantara No. 11 Pilar
Cikarang Utara, Bekasi
Bandar Lampung, 28 Juli 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari Wasroi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 016/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Jum'at Tanggal Dua puluh dua Bulan Juli Tahun Dua ribu sebelas ( 22 - 07 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :

Menerangkan untuk mengangkut BBM Solar HSD untuk dibawa ke PLTA Batu Tegi dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Solar HSD @ 209 Liter 5 Drum


U/ keperluan Genset
Emergency

Menggunakan Kendaraan :
Jenis Kendaraan :
Nomor Polisi :

Bandar Lampung, 22 Juli 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 028 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Selasa Tanggal Sebelas Bulan OktoberTahun Dua ribu sebelas ( 11 - 10 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HARTOYO
NIP : 6494016 - B
Jabatan : Spv. ADM & KEU

Menerangkan untuk mengangkut BBM Solar HSD untuk dibawa ke PLTA Batu Tegi dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Solar HSD @ 209 Liter 4 Drum Unit

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Mitsubshi L 300
Nomor Polisi : BE 9413 BC

Bandar Lampung, 11 Oktober 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

M. Ashari Hartoyo

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 014/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis Tanggal Empat belas Bulan Juli Tahun Dua ribu sebelas ( 14 - 07 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. Yunus
NIP : -
Jabatan : PT. LESTARINDO PERKASA

Menerangkan untuk mengangkut seperangkat Tool dan Material milik PT. Lestarindo Perkasa dari PLTD Teluk
Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Power Pack Hidrolic 1 Set U/ keperluan Pekerjaan


Honing Cylinder Liner
2 Alat - alat Ukur ( Mikrometer, Kaliper, Bor Gauge) 4 Pcs Mesin SWD dan Sulzer

3 Tool Box 1 Set

4 Gerinda Buffing Besar 1 Buah

5 Trafo Las 1 Set

6 Oli / Minyak Pelumas 3 Jerigen

7 Alat Honing + Batu Honing 1 Set

8 As Hidrolic 1 Set

Menggunakan Kendaraan :
Jenis Kendaraan : Truck Puso
Nomor Polisi :
Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantara No. 11 Pilar
Cikarang Utara, Bekasi

Bandar Lampung, 14 Juli 2011

Mengetahui, Yang Membawa


Manajer PT. Lestarindo Perkasa

SUDRAJAT M. Yunus
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 013/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Kamis Tanggal Empat belas Bulan Juli Tahun Dua ribu sebelas ( 14 - 07 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. Yunus
NIP : -
Jabatan : PT. LESTARINDO PERKASA

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk pekerjaan Honing Cylinder Liner Mesin SWD dan Mesin Sulzer
PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Cylinder Liner u/ Mesin SWD 4 Buah

2 Cylinder Liner u/ Mesin Sulzer 4 Buah

Menggunakan Kendaraan :
Jenis Kendaraan : Truck Puso
Nomor Polisi :

Bandar Lampung, 14 Juli 2011

Yang meyerahkan Yang menerima


PT. Lestarindo Perkasa

Joko Trianto M. Yunus

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 012/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga belas Bulan Juli Tahun Dua ribu sebelas ( 13 - 07 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dahnial
NIP : 6393279 - B
Jabatan : Ass. Enginer Pembangkitan

Menerangkan untuk mengangkut barang untuk dibawa ke PLTD Manak ( PT. PLN Cabang Bengkulu ) dari PLTD
Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Hydrolic Jack 1 Buah

Merk : Enerpac

2 Connecting Rod & Con Rod Head 1 Set Tukar dengan milik

PLN Ranting Manak

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : L 300 Pick Up
Nomor Polisi : BE 9412 BC

Bandar Lampung, 13 Juli 2011

Yang meyerahkan Yang menerima


PLN Ranting Manak

Dahnial Boediono

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 009/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini kamis Tanggal Tiga Puluh Bulan Juni Tahun Dua ribu sebelas (30 - 06 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. Ashari
NIP : 6593542 - B
Jabatan : Spv. SDM & ADM

Menerangkan untuk mengangkut spare part untuk di bawa ke PLTD Tarahan (tukar) dari PLTD Teluk Betung
sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Valve sit Inlet 2 buah Baik

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang pick up
Nomor Polisi : BE 9474 CY
Alamat : Teluk Betung

Bandar Lampung, 30 Juni 2011

Yang Menyerahkan Yang Menerima


Manajer PLTD Tarahan

M. Ashari Sutiarso

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 011/ 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga belas Bulan Juli Tahun Dua ribu sebelas ( 13 - 07 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUROTO
Perusahaan : JNE EXPRESS

Menerangkan untuk mengangkut barang untuk dibawa ke PT. Mulya Bangun Sentosa Jl. Raya Margasari Blok

Lio 9 Desa Margasari - Tiga Raksa Tangerang dari PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Exhaust Valve Housing Right 2 Buah Untuk direkondisi sesuai

P. N : 1325115 Kontrak ;

No. 021.SPKPJ/613/SBDL/2011

2 Exhaust Valve Housing Left 2 Buah Tgl 04 Juli 2011

P. N : 1325114

3 Bush 4 Buah

P. N : 1154107

4 Bush 4 Buah

P. N : 1154106

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Carry Box
Nomor Polisi : BE 9361 C

Bandar Lampung, 13 Juli 2011

Yang meyerahkan Yang menerima


PT. JNE Express

Joko Trianto Suroto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT JALAN
NO. 0 / 632 / PLTD - TLB / 2011

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga belas Bulan Juli Tahun Dua ribu sebelas ( 13 - 07 - 2011 )
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP : 6393279 - B
Jabatan : Spv. Pemeilharaan

Menerangkan untuk mengangkut barang untuk dibawa ke PLTD Teluk Betung dari PLTD / G Tarahan
sebagai berikut

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Jack Cyl. Head 8 Buah di Ambil

2 Jack 20 Ton 2 Buah di Pinjam

3 Tool Liner 1 Set di Ambil

Menggunakan Kendaraan : Dinas


Jenis Kendaraan : Kijang Pick Up
Nomor Polisi : BE 9474 CY

Bandar Lampung, 05 April 2011

Yang meyerahkan Yang menerima

DAHNIAL ERSAN

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT. PLN (PERSERO) PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG


No. 028/631/PLTD-TLB/2012

Telah diserahterimakan kepada:


Nama :
NIP / Jabatan :
Instansi :

barang - barang / material sesuai daftar di bawah ini :

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 SPOT CHECK SYSTEM DEVELOPER 7 Kaleng

--------------------------------------------------

Bandar Lampung, 12 Juli 2012


Yang menerima, Yang menyerahkan,

SUGIONO
Mengetahui,
Manajer PLTD Teluk Betung

SUGIONO
PT. PLN (PERSERO) PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG


No. 020/631/PLTD-TLB/2012

Telah diserahterimakan kepada:


Nama :
NIP / Jabatan :
Instansi :

barang - barang / material sesuai daftar di bawah ini :

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Company Profile PT. Karya Gemilang Bersama


1 1 Bundel
(Copy)

--------------------------------------------------

Bandar Lampung, 11 Juni 2012


Yang menerima, Yang menyerahkan,

M. ASHARI
Mengetahui,
Manajer PLTD Teluk Betung

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PT.VYNINDO PUTRA UTAMA / KARTIKA SIGMA Lembar 1 Penerimaan


INDONESIA - JAKARTA 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 033/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 03 September 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

u/ rencana di
1 Coil Generator Unit #8 123 Pcs
fabrikasi

Bandar Lampung, 03 September 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Dani

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G TARAHAN Lembar 1 Penerimaan


2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 032/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 30 Agustus 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Outside 300-400 mm 1 Set


Di Pinjam PLTD /
G Tarahan
Merk : Mitutoyo

Bandar Lampung, 30 Agustus 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G TARAHAN Lembar 1 Penerimaan


2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 031/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 29 Agustus 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Insert 250 - 450 mm 1 Set


Di Pinjam PLTD /
G Tarahan
Merk : Takachiho

Bandar Lampung, 29 Agustus 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Sugiono Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G TARAHAN Lembar 1 Penerimaan


2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 030/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 06 Agustus 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Battery 240 Volt (Ex. Mesin Sulzer unit #10) 4 Cell


Di minta PLTD / G
Tarahan

Bandar Lampung, 06 Agustus 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G TARAHAN Lembar 1 Penerimaan


2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 029/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 01 Agustus 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Battery Alkaline (Ex. PLTD Tegineneng)


1 20 Cell
Nickel Cadmium Di minta PLTD / G
Tarahan
Merk : SHAFT

Bandar Lampung, 01 Agustus 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PT.VYNINDO PUTRA UTAMA / KARTIKA SIKMA Lembar 1 Penerimaan


INDONESIA - JAKARTA 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 027/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.09 Juli 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

u/ rencana di
1 Coil Generator unit #8 10 Pcs
fabrikasi

Bandar Lampung, 09 Juli 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Darmadi

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD/G Trahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 026/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.09 Juli 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool cabut piston 1 Set

2 Kunci ring 46 2 Buah


Di Kembalikan
PLTD/G Tarahan
3 Jack ram 2 Buah

4 Jack ram main bearing 1 Buah

Bandar Lampung, 09 Juli 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD/G Trahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 025/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.05 Juli 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Jack Bolong 1 Buah Di Kembalikan

Bandar Lampung, 05 Juli 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD/G Trahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 024/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.02 Juli 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool cabut Piston 1 Set

2 Kunci 65 2 Buah Di Kembalikan

3 Jack 2 Buah

Bandar Lampung, 02 Juli 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTDA Beasi Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 023/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.28 Juni 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 High press suction and delivery plate (94) 12 Buah

2 Gasket head cover 108 2 Buah

3 Air compressor head gasket 107 2 Buah


Di minta PLTA
Besai
4 Lub press valve plate 93 5 Buah

5 Low press valve spring 95 6 Buah

6 Packing for DO 22 6 Buah

Bandar Lampung, 28 Juni 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Rosmadi

Mengetahui,
PLH Manajer

JOKO TRIANTO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 022/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.20 Juni 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Roller Bahan Bakar Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

2 Shaft Bahan Bakar Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

3 Roller Exhaust Ex. Retur #7 & #8 4 Buah Di minta PLTD / G


Tarahan
4 Shaft Exhaust Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

5 Roller Inlet Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

6 Shaft Inlet Ex. Retur #7 & #8 4 Buah

Bandar Lampung, 20 Juni 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

M. Ashari Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 021/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.18 Juni 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Piston Ex Retur #10 2 Buah


Di minta PLTD / G
Tarahan
Ket : 1 Buah Piston Tanpa Crown

Bandar Lampung, 18 Juni 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Iryanto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PT. INKO Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 019/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.05 Juni 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Spindle Exhaust Valve 2 Buah


Untuk di
Investigasi
2 Spindle Inlet Valve 2 Buah

Bandar Lampung, 05 Juni 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Reza Rariardi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 018/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.05 Juni 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Di Minta PLTD/G
1 Pressure Switch Return MO #8 1 Buah
Tarahan
Di Pinjam
2 Pressure Gauge 1 Buah
PLTD/G Tarahan

Bandar Lampung, 05 Juni 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Darmawan Budianto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 017/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.31 Mei 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Push Rod (Ex. Retur #8) 10 Buah


Di Minta PLTD/G
2 Piston (Mesin SWD) 2 Set Tarahan

3 Pin Piston (Ex. Retur #7) 2 Buah

Bandar Lampung, 31 Mei 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 016/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.31 Mei 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Jek Cyilinder head 2 Buah


Di Pinjam
PLTD/G Tarahan
2 Gland 2 Buah

Bandar Lampung, 31 Mei 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 015/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.23 Mei 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool Liner 1 Set

2 Mikrometer 25 - 50 Merk 1 Buah

3 Jack 20 Ton 1 Buah Di Pinjam


PLTD/G Tarahan
4 Skir Landing Housing 1 Buah

5 Skir Liner 1 Buah

6 Skir Cylinder Head 1 Buah

Bandar Lampung, 23 Mei 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 014/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.21 Mei 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Mikrometer 400 - 500 Merk : Mitotoyo 1 Buah

Di Pinjam
PLTD/G Tarahan

2 Mikrometer 125 - 150 Merk : Mitotoyo 1 Buah

Bandar Lampung, 21 Mei 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 013/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.11 Mei 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Flow Meter 1 Unit


Di Minta PLTD/G
Tarahan
Merk : TOKICO, Fro 0845 - 04 X
80 mm 3", Japan

Bandar Lampung, 11 Mei 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

M.Ashari Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 012/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.11 Mei 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Temp Swich Range 0-1500 C 1 Buah

Merk : TRAFAG

2 Heater Separator Ex Unit #9 1 Buah Di Minta PLTD/G


Tarahan
Merk : ETIREX

P : 8 KW

Teg : 220/380 Volt

Bandar Lampung, 11 Mei 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLN Sektor Bandar Lampung Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 011/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.01 Mei 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Di Rekondisi ke PT.
1 Cylinder Head 2 Buah
INKO Surabaya

Bandar Lampung, 01 Mei 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Reza Rariardi

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLN Sektor Bandar Lampung Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 010/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.25 April 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Dikembalikan ke
1 Jack Bolong 1 Buah
PLTD / G Tarahan

Bandar Lampung, 25 April 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLN Sektor Bandar Lampung Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 009/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.20 April 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Access Point Outdoor CPE 1 Set


Di Pinjam PLN Sektor
Merk : TP- Link Bandar Lampung
Model : TL - WA5210G

PoE + Adaptor

Di kembalikan PLN
2 Antena Omni + Aksesoris 1 Unit Sektor Bandar
Lampung

Bandar Lampung, 20 April 2012


Yang menyerahkan Yang menerima

Sudrajat Setiawan Adi Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 008/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.04 April 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Exhaust Manifold 6 Buah


Di minta ke PLTD / G
2 Below Sulzer 2 Buah
Tarahan
3 Klem Exhaust Manifold 2 Set

Bandar Lampung, 04 April 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 007/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.05 Maret 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Di minta ke PLTD / G
1 Bushing Injector SWD Ex Retur
1 Buah Tarahan

Bandar Lampung, 05 Maret 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Sudrajat Sunari

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 006/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.22 Februari 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

Dikembalikan ke
1 Jack Bolong
1 Buah PLTD / G Tarahan

Diminta ke PLTD / G
Manometer
2 1 Unit Tarahan

Bandar Lampung, 22 Februari 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 005/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl.17 Februari 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Tools Separator 1 Set


Dikembalikan ke
PLTD / G Tarahan

Bandar Lampung, 17 Februari 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 004/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 09 Februari 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Housing Valve 8 Buah Di Investigasi /


Rekondisi ke CV.
Mesin SWD 9TM 410 RR Simpati / Simplex
Turbolo

Bandar Lampung, 09 Februari 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Febriyanto Jumpito

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 003/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 02 Februari 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Lampu Mercury ML 500 Watt 4 Buah

2 Fitting 4 Buah Di Pinjam

3 Kabel NYYHY 20 Meter

Bandar Lampung, 02 Februari 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Suhartono

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 002/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 19 Januari 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 1 Set Di pinjam ke PLTD / G


Mikrometer Out Seat
Tarahan

Bandar Lampung, 19 Januari 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
KITLUR SUMBAGSEL
SEKTOR BANDAR LAMPUNG

SURAT PENGANTAR PENGIRIMAN BARANG

Dikirim Kepada : PLTD TARAHAN 1 Penerimaan


Alamat : 2 Arsip
: ………………………………………….
Tanggal : Tgl. 05 April 2010

Harap diterima pengiriman barang,sesuai daftar dibawah ini :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 Lampu ML 250 4 Buah

Bandar Lampung, 05 April 2010


Yang Menyerahkan Yang Menerima

DAHNIAL Dody hp

Mengetahui :
Ph.Menejer PLTD Tl. Betung

SUTIARSO
Kepada Yth :

Kepala Seksi Kepegawaian


PT PLN ( Persero ) KIT Sumbaggsel
Sektor Kit Bandar Lampung
Jl. G.Subroto No. 30 Garuntang
di -
BANDAR LAMPUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : RADEN TAUFIK. C


Nip : 6393086 - B
Jabatan : Terampil Utama Har Lis
Peringkat : 19

Sehubungan dengan pernikahan saya 30 Desember 2007 yang lalu, untuk itu mohonh istri saya di
masukkan dalam daftar tanggungan PT PLN ( Persero ) Sektor Pembangkitan Bandar Lampung,

Sebagai kelengkapan Administrasi, Foto Copy Buku Nikah terlampir.

Demikian atas perhatian serta bantuannya diucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, 08 Februari 2008


Pegawai,

RADEN TAUFIK. C
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTD / G Tarahan Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No : 001/631/PLTD-TLB/2012 3 TU Gudang
: Tgl. 18 Januari 2012 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Tool Main Bearing tanpa baut 1 Set Di kembalikan ke PLTD


Stud (4bh) / G Tarahan

2 Karet Udara Intake 4 Buah Di kembalikan ke PLTD


/ G Tarahan

Bandar Lampung, 18 Januari 2012


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto Agus Saputra

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG

Keperluan : PLTU TARAHAN Lembar 1 Penerimaan


: …………………………………………. 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No. ……………………………………. 3 TU Gudang
: Tgl. 14 Juli 2011 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 TPR - 22 VP 1 (satu) Buah Di Pinjam

2 TPR - 22 CP 2 (dua) Buah

3 Circuit Breaker Analyzer 1 (satu) Set

Type : CBA 1000

Merk : ISA

Bandar Lampung, 14 Juli 2011


Yang meyerahkan Yang menerima

Joko Trianto

Mengetahui,
Manajer

SUDRAJAT
No :
Hal : Daftar Tanggungan

Kepada Yth :

Asmen SDM
PT PLN ( Persero ) KIT Sumbaggsel
Sektor Kit Bandar Lampung
Jl. Gatot Subroto No. 30 Garuntang
di -
BANDAR LAMPUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ZAHLUL FAZA


Nip : 6093263 - B
Jabatan : Operator PLTD Teluk Betung
Peringkat : 19

Sehubungan Anak Pertama saya yang bernama Yan Suhirman telah diangkat sebagai Pegawai PT
PLN ( Persero ) Sektor Tarahan, untuk itu mohon anak saya yang bernama Fitri Wulandari
dimasukkan dalam tanggungan PT PLN ( Persero ) Sektor Kit Bandar Lampung.

Demikian atas perhatian serta bantuannya diucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, 10 April 2008


Pegawai,

Tembusan : ZAHLUL FAZA


1. Supervisor Kepegawaian
PT.PLN ( PERSERO )
SEKTOR PEMBANGKITAN
BANDAR LAMPUNG

KONFIGURASI STANDAR OBYEK VITAL

Identifikasi Obyek

A Nama Obyek Vital : PLTD TELUK BETUNG


B Klasifikasi Obyek : TENAGA LISTRIK
C Pemilik Perusahaan : PT PLN ( PERSERO )
D Lokasi / Alamat : Jl.WR.Supratman No. Kel. Gedong Pakuon Teluk Betung Selatan
E Jenis / Bidang Usaha : JASA
F Nilai Aset Obyek :
G Jumlah Karyawan :
Pegawai Tetap : 10 Orang
Outsoursing : 21 Orang
H Luas Area Obvit ( Bangunan Induk, Prasarana Pendukung, Tempat Parkir, Dll )
Luas Area / Unit
1. PLTD Teluk Betung : 28.604 METER
I Intensitas Kegiatan Produksi : 21 MW
J Kapasitas Hasil Produksi : 14 MW
K Nilai Strategis ( Akibat yang timbul apabila Obyek terganggu )
1. PLTD Teluk Betung :
L Dokumen Administrasi dimiliki : MAN 8 V 40/ 60
SWDF 9 TM 410 R
SULZER 12 ZV 40/48

Manajer

Ir. I MADE SUARDANA


PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TELUK BETUNG

SURAT PENGANTAR PENGIRIMAN BARANG

Dikirim Kepada : PT KARYA GEMILANG BERSAMA ( KGB ) 1 Penerimaan


Alamat : Jl. Raya Korpri A2 No.16, Sukarame Bandar Lampung 2 Arsip
: ………………………………………….
Tanggal : Tgl. 05 September 2012

Harap diterima pengiriman barang,sesuai daftar dibawah ini :

No. Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan

1 MINYAK KOTOR ( LIMBAH ) 15 Drum Lima belas

Bandar Lampung, 05 September 2012


Pembawa Pengangkut Pengirim
BE 9373 CB

Sarwani Ahmad Badri M. Ashari

Mengetahui,
Manajer PLTD Teluk Betung

SUGIONO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FELIX KISMANTO


Nip : 5478053 - B
Jabatan : Kepala PLTD Teluk Betung
Peringkat : 16

Menerangkan bahwa :

Nama : ACENG HAMDUN


Nip : 8202068 - B2
Jabatan : Operator PLTD Teluk Betung
Peringkat : 23

Yang bersangkutan adalah Karyawan PT PLN ( Persero ) dan dipekerjakan di Unit PLTD Teluk
Betung serta bertempat tinggal di Komplek Perumahan PLTD Teluk Betung.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 24 Maret 2006


Kepala PLTD Teluk Betung

FELIX KISMANTO
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SUKIMIN
Nip : 5777017 - B
Jabatan : Supervisor Kepeg & Diklat
Peringkat : 13

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : M. MANSYUR
Nip : 6089090 - B
Jabatan : Kepala Opertaor Regu C
Peringkat : 20

Yang bersangkutan adalah pegawai tetap dengan kondisi baik dan telah bekerja pada PT. PLN
(Persero) Sektor Pembangkitan Bandar Lampung.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, 06 Februari 2006


Supervisor Kepeg & Diklat

SUKIMIN
PT.PLN ( PERSERO )
PEMBANGKITAN SUMBAGSEL
SEKTOR PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
UNIT PLTD TEGINENENG

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : SULAIMAN
Nip : 6593556 - B
Jabatan : Operator PLTD Tegineneng
Peringkat : 20

Dengan ini saya mengajukan permohonan Pindah dari PLTD Tegineneng ke PLTD Teluk
Betung, sebagai pertimbangan Bapak saya sampaikan beberapa hal :

1. Dinas di PLTD Tegineneng sejak Tahun 1993


2. Penyegaran
3. Biaya yang timbul akibat perpindahan menjadi tanggung jawab pribadi.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tegineneng, 02 Februari 2006


Mengetahui ; Pegawai
Kepala

Ir. BENY RIZAL SULAIMAN


Kepada Yth :

Manejer PT PLN ( Persero ) Kit Sumbagsel


Jl. WR. Supratman
di -
BANDAR LAMPUNG

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : DARWIS
Nip : 6593580 - B
Jabatan : Har GI Teluk Betung
Peringkat : 23

Sehubungan dengan kebutuhan tempat penampungan air di Rumah, mohon bantuan 1 ( satu )
buah drum bekas oli.

Demikian atas bantuannya diucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, 04 September 2006


Pegawai

DARWIS
PT.PLN ( PERSERO )
KITLUR SUMBAGSEL
SEKTOR BANDAR LAMPUNG

BUKTI SERAH TERIMA BARANG


Keperluan : PLTD/G Tarahan Lembar 1 Penerimaan
: 2 Bp/ Bon
SPK/Nota : No. ……………………………………. 3 TU Gudang
: Tgl. 16 November 2010 4 Arsip

Telah diserah terimakan barang - barang/ Material sesuai daftar dibawah ini : No.

No. Nama Barang Normalisasi Jumlah Satuan Keterangan

1 Cover Crank Shavt mesin # 9 4 Buah di minta

2 PLTD/G Tarhan

Bandar Lampung, 16 November 2010

Yang meyerahkan Yang menerima

M. ASHARI AGUS

Manajer,

SUDRAJAT
PT.PLN ( PERSERO ) KITLUR SUMBAGSEL
SEKTOR BANDAR LAMPUNG
PLTD TELUK BETUNG

Telepon : ( 0721 ) 482896 Kode pos : 35222

Nomor : 051/150/PLTD-TLB/2011 Bandar Lampung, 05 April 2011


Lampiran : -
Perihal : Peminjaman Tool Kepada
Yth. Manajer PLTD/ G Tarahan
di -
Bandar Lampung

Bersama ini di sampaikan permohonan peminjaman Tool untuk keperluan: Mesin Sulzer 12 ZV
40/48 Unit #10 PLTD Teluk Betung sebagai berikut :

No Nama Barang Jumlah Satuan Keterangan


1 Jack Cyl. Head 8 Buah di ambil
2 Jack 20 Ton 2 Buah di pinjam
3 Tool Liner 1 Set di ambil

Atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Manajer,

SUDRAJAT

Anda mungkin juga menyukai