K/0/Ka.

UPT/KOORD/2016

DATA POTENSI Ka.UPT/KOORDINATOR KB KECAMATAN

1 TAHUN : 2016 PENDATAAN BULAN : JANUARI

2 PROVINSI : JAWA BARAT
3 KAB/KOTA : GARUT
4 KECAMATAN : PAMEUNGPEUK
5 NAMA LENGKAP : AGUS RUSTIAWAN, SPd
6 JENIS KELAMIN : L
7 NAMA JABATAN : ( Pilih Salah Satu )
1 PPLKB 1 KOORDINATOR KB KEC
2 ü    Ka.UPT 2 KOORDINATOR LAPANGAN
3 Ka.CAB DINAS 3 LAINNYA SEBUTKAN :

8 KATAGORI JABATAN 1 FUNGSIONAL 2 ü    STRUKTURAL

9 TEMPAT KOTA LAHIR : GARUT PROV. LAHI : JAWA BARAT

10 TGL. LAHIR 2 BULAN AGUSTUS TAHUN 1959
11 UMUR 56 (tahun )

BERI TANDA CENTANG PADA KOLOM YANG ANDA PILIH SALAH SATU
12 JENIS KELAMIN 1 ü    LAKI-LAKI 2 PEREMPUAN
13 STATUS PETUGAS KB 1 ü    PNS 3 HONORER
2 KONTRAK 4 SUKARELAWAN

14 PENDIDIKAN 1 SMP 5 D4
2 SMA 6 ü    S1
3 D1 7 S2
4 D2 8 S3

15 PELATIHAN FUNGSIONAL 1 ü    LDU 3 ü    PENJENJANGAN

2 ü    REFRESIHING 4

16 PELATIHAN TEKNIS 1 ü    R/R 4 ü    KIP/KONSELING

2 ü    ADVOKASI 5 ü    E-LEARNING
3 ü    KIE 6 LAINNYA ……….

17 SARANA PENYULUHAN/MEDIA
PLKB KIT/KIE KIT ü    ADA TIDAK
18 SARANA SEPEDA MOTOR ü    ADA TIDAK
19 BALAI PENYULUHAN KB DI KEC. ü    ADA TIDAK

ISILAH PDA KOLOM YANG ADA ATAU RUANG JAWABAN YANG TERSEDIA
KONDISI SAAT INI TMT
20 GOLONGAN/RUANG III/D
21 PANGKAT PENATA TK. I
22 JABATAN Ka. UPT KBPP
23 CPNS
24 PNS
25 JUMLAH ANGKA KREDIT
26 MASA KERJA SELURUHNYA
27 JUMLAH WILAYAH KERJA

28 NAMA DESA/KEL WIKER 1 …………………………………… 3 ……………………………………

2 …………………………………… 4 ……………………………………

29 GAJIH TERAKHIR ( SESUAI STRUK GAJI Garut. .... Januari 2017

a. Pokok Rp. Ka. UPT/KOORD KB KEC.
b. Tunjg. Jabatan Rp.
c. Tunjg. Daerah Rp.
d. Lain-lain Rp.
JUMLAH Rp. Agus Rustiawan
NIP. 19590802 198703 1 002
K/0/Ka.UPT/KOORD/2016

DATA POTENSI Ka.UPT/KOORDINATOR KB KECAMATAN

1 TAHUN : 2016 PENDATAAN BULAN : JANUARI

2 PROVINSI : JAWA BARAT
3 KAB/KOTA : GARUT
4 KECAMATAN : PAMEUNGPEUK
5 NAMA LENGKAP : ATIT MARYATIN
6 JENIS KELAMIN : P
7 NAMA JABATAN : ( Pilih Salah Satu )
1 PPLKB 1 KOORDINATOR KB KEC
2 Ka.UPT 2 KOORDINATOR LAPANGAN
3 Ka.CAB DINAS 3 ü    LAINNYA SEBUTKAN : KASUBAG TU. UPT

8 KATAGORI JABATAN 1 FUNGSIONAL 2 ü    STRUKTURAL

9 TEMPAT KOTA LAHIR : GARUT PROV. LAHI : JAWA BARAT

10 TGL. LAHIR 4 BULAN OKTOBER TAHUN 1958
11 UMUR 57 (tahun )

BERI TANDA CENTANG PADA KOLOM YANG ANDA PILIH SALAH SATU
12 JENIS KELAMIN 1 LAKI-LAKI 2 ü    PEREMPUAN
13 STATUS PETUGAS KB 1 ü    PNS 3 HONORER
2 KONTRAK 4 SUKARELAWAN

14 PENDIDIKAN 1 SMP 5 D4
2 ü    SMA 6   S1
3 D1 7 S2
4 D2 8 S3

15 PELATIHAN FUNGSIONAL 1 ü    LDU 3 ü    PENJENJANGAN

2 ü    REFRESIHING 4

16 PELATIHAN TEKNIS 1 ü    R/R 4 ü    KIP/KONSELING

2 ü    ADVOKASI 5 E-LEARNING
3 ü    KIE 6 LAINNYA ……….

17 SARANA PENYULUHAN/MEDIA
PLKB KIT/KIE KIT ü    ADA TIDAK
18 SARANA SEPEDA MOTOR ü    ADA TIDAK
19 BALAI PENYULUHAN KB DI KEC. ü    ADA TIDAK

ISILAH PDA KOLOM YANG ADA ATAU RUANG JAWABAN YANG TERSEDIA
KONDISI SAAT INI TMT
20 GOLONGAN/RUANG III/C 1/4/2008
21 PANGKAT PENATA
22 JABATAN KASUBAG TU UPT KBPP KEC. 9/1/2009
23 CPNS 1/3/1987
24 PNS 1/5/1988
25 JUMLAH ANGKA KREDIT 223.218 1/4/2008
26 MASA KERJA SELURUHNYA 22.00 BL
27 JUMLAH WILAYAH KERJA 1 DESA

28 NAMA DESA/KEL WIKER 1 Pameungpeuk 3 ……………………………………

2 …………………………………… 4 ……………………………………

29 GAJI TERAKHIR ( SESUAI STRUK GAJI ) Garut. .... Januari 2017

a. Pokok Rp. KASUBAG TU KA. UPT
b. Tunjg. Jabatan Rp.
c. Tunjg. Daerah Rp.
d. Lain-lain Rp.
JUMLAH Rp. Atit Maryatin
NIP. 19581004 198703 2 001

K/0/Ka.UPT/KOORD/2016

DATA POTENSI PKB/PLKB

1 TAHUN : 2016 PENDATAAN BULAN : JANUARI

2 PROVINSI : JAWA BARAT
3 KAB/KOTA : GARUT
4 KECAMATAN : PAMEUNGPEUK
5 NAMA PLKB/PKB : YEDI SUPRIYADI, SE
6 NIP : L
7 NO. KTP ( Tng. Kontrak ) : 3205270708790003
8 TEMPAT KOTA LAHIR : GARUT PROV. LAHI : JAWA BARAT
9 TGL. LAHIR 7 BULAN AGUSTUS TAHUN 1979
10 UMUR 37 (tahun )

BERI TANDA CENTANG PADA KOLOM YANG ANDA PILIH SALAH SATU
11 JENIS KELAMIN 1 ü    LAKI-LAKI 2 PEREMPUAN

12 NAMA JABATAN PKB 1    PNS 2 ü    HONORER

13 JABATAN PLKB/PKB 1 PKB Pelaksana Pemula 1

2 PKB Pelaksana 2
3 PKB Pelaksana Lanjutan 3
4 PKB Penyelia 4

14 STATUS PETUGAS KB 1 PNS 3 Honorer

2 ü    Kontrak 4 Sukarelawan

14 PENDIDIKAN 1 SMP 5 D4
 2 SMA 6 ü    S1
3 D1 7 S2
4 D2 8 S3

15 PELATIHAN FUNGSIONAL 1 ü    LDU 3   PENJENJANGAN

2 ü    REFRESIHING 4

16 PELATIHAN TEKNIS 1 ü    R/R 4 KIP/KONSELING

2 ü    ADVOKASI 5   E-LEARNING
3 ü    KIE 6 LAINNYA ……….

17 SARANA PENYULUHAN/MEDIA
PLKB KIT/KIE KIT ü    ADA TIDAK
18 SARANA SEPEDA MOTOR ü    ADA TIDAK
19 BALAI PENYULUHAN KB DI KEC. ü    ADA TIDAK

ISILAH PDA KOLOM YANG ADA ATAU RUANG JAWABAN YANG TERSEDIA
KONDISI SAAT INI TMT
20 GOLONGAN/RUANG - -
21 PANGKAT - -
22 JABATAN - -
23 CPNS -
24 PNS -
25 JUMLAH ANGKA KREDIT - -
26 MASA KERJA SELURUHNYA EMPAT TAHUN
27 JUMLAH WILAYAH KERJA DUA DESA

28 NAMA DESA/KEL WIKER 1 Bojong 3 ……………………………………

2 Bojong Kidul 4 ……………………………………

29 GAJI TERAKHIR ( SESUAI STRUK GAJI ) Garut. .... Januari 2017

a. Pokok Rp. - PKB/PLKB/TPD
b. Tunjg. Jabatan Rp. -
c. Tunjg. Daerah Rp. -
d. Lain-lain Rp.
JUMLAH Rp. - Yedi Supriyadi, SE
NIP. -
K/0/Ka.UPT/KOORD/2016

DATA POTENSI PKB/PLKB

1 TAHUN : 2016 PENDATAAN BULAN : JANUARI

2 PROVINSI : JAWA BARAT
3 KAB/KOTA : GARUT
4 KECAMATAN : PAMEUNGPEUK
5 NAMA PLKB/PKB : ENUNG RUSMIATI
6 NIP : -
7 NO. KTP( Tng. Kontrak ) : 3205274403640009
8 TEMPAT KOTA LAHIR : GARUT PROV. LAHI : JAWA BARAT
9 TGL. LAHIR 4 BULAN MARET TAHUN 1964
10 UMUR 52 (tahun )
BERI TANDA CENTANG PADA KOLOM YANG ANDA PILIH SALAH SATU
11 JENIS KELAMIN 1    LAKI-LAKI 2 ü    PEREMPUAN

12 NAMA JABATAN PKB 1    PNS 2 ü    HONORER

13 JABATAN PLKB/PKB 1 PKB Pelaksana Pemula 1

2 PKB Pelaksana 2
3 PKB Pelaksana Lanjutan 3
4    PKB Penyelia 4

14 STATUS PETUGAS KB 1 PNS 3 Honorer

2 ü    Kontrak 4 Sukarelawan

14 PENDIDIKAN 1 SMP 5 D4
2 ü    SMA 6 S1
3 D1 7 S2
4 D2 8 S3

15 PELATIHAN FUNGSIONAL 1 ü    LDU 3   PENJENJANGAN

2 ü    REFRESIHING 4

16 PELATIHAN TEKNIS 1 ü    R/R 4 KIP/KONSELING

2 ü    ADVOKASI 5   E-LEARNING
3 ü    KIE 6 LAINNYA ……….

17 SARANA PENYULUHAN/MEDIA
PLKB KIT/KIE KIT ü    ADA TIDAK
18 SARANA SEPEDA MOTOR ADA ü    TIDAK
19 BALAI PENYULUHAN KB DI KEC. ü    ADA TIDAK

ISILAH PDA KOLOM YANG ADA ATAU RUANG JAWABAN YANG TERSEDIA
KONDISI SAAT INI TMT
20 GOLONGAN/RUANG
21 PANGKAT
22 JABATAN
23 CPNS
24 PNS
25 JUMLAH ANGKA KREDIT
26 MASA KERJA SELURUHNYA LIMA TAHUN
27 JUMLAH WILAYAH KERJA DUA DESA

28 NAMA DESA/KEL WIKER 1 Paas 3 ……………………………………

2 Sirnabakti 4 ……………………………………

29 GAJI TERAKHIR ( SESUAI STRUK GAJI ) Garut. .... Januari 2017

a. Pokok Rp. PKB/PLKB/TPD
b. Tunjg. Jabatan Rp.
c. Tunjg. Daerah Rp.
d. Lain-lain Rp.
JUMLAH Rp. Enung Rusmiati
NIP. -
K/0/Ka.UPT/KOORD/2016

DATA POTENSI PKB/PLKB

 1 TAHUN : 2016 PENDATAAN BULAN : JANUARI
2 PROVINSI : JAWA BARAT
3 KAB/KOTA : GARUT
4 KECAMATAN : PAMEUNGPEUK
5 NAMA PLKB/PKB : IIS RIMAWATI
6 NIP : -
7 NO. KTP( Tng. Kontrak ) : 3205275403740000
8 TEMPAT KOTA LAHIR : GARUT PROV. LAHI : JAWA BARAT
9 TGL. LAHIR 14 BULAN MARET TAHUN 1974
10 UMUR 42 (tahun )

BERI TANDA CENTANG PADA KOLOM YANG ANDA PILIH SALAH SATU
11 JENIS KELAMIN 1   LAKI-LAKI 2 ü    PEREMPUAN

12 NAMA JABATAN PKB 1    PNS 2 ü    HONORER

13 JABATAN PLKB/PKB 1 PKB Pelaksana Pemula 1

2 PKB Pelaksana 2
3 PKB Pelaksana Lanjutan 3
4   PKB Penyelia 4

14 STATUS PETUGAS KB 1 PNS 3 Honorer

2 ü    Kontrak 4 Sukarelawan

14 PENDIDIKAN 1 SMP 5 D4
2 ü    SMA 6   S1
3 D1 7 S2
4 D2 8 S3

15 PELATIHAN FUNGSIONAL 1 ü    LDU 3   PENJENJANGAN

2 ü    REFRESIHING 4

16 PELATIHAN TEKNIS 1 ü    R/R 4 KIP/KONSELING

2 ü    ADVOKASI 5   E-LEARNING
3 ü    KIE 6 LAINNYA ……….

17 SARANA PENYULUHAN/MEDIA
PLKB KIT/KIE KIT ü    ADA TIDAK
18 SARANA SEPEDA MOTOR   ADA ü    TIDAK
19 BALAI PENYULUHAN KB DI KEC. ü    ADA TIDAK

ISILAH PDA KOLOM YANG ADA ATAU RUANG JAWABAN YANG TERSEDIA
KONDISI SAAT INI TMT
20 GOLONGAN/RUANG - -
21 PANGKAT - -
22 JABATAN - -
23 CPNS -
24 PNS -
25 JUMLAH ANGKA KREDIT - -
26 MASA KERJA SELURUHNYA EMPAT TAHUN
27 JUMLAH WILAYAH KERJA DUA DESA

28 NAMA DESA/KEL WIKER 1 Jatimulya 3 ……………………………………

 2 Mancagahar 4 ……………………………………

29 GAJI TERAKHIR ( SESUAI STRUK GAJI ) Garut. .... Januari 2017

a. Pokok Rp. PKB/PLKB/TPD
b. Tunjg. Jabatan Rp.
c. Tunjg. Daerah Rp.
d. Lain-lain Rp.
JUMLAH Rp. Iis Rismawati
NIP. -
K/0/Ka.UPT/KOORD/2016

DATA POTENSI PKB/PLKB

1 TAHUN : 2016 PENDATAAN BULAN : JANUARI

2 PROVINSI : JAWA BARAT
3 KAB/KOTA : GARUT
4 KECAMATAN : PAMEUNGPEUK
5 NAMA PLKB/PKB : Rd. NIA KURNIAWAN, SH
6 NIP : -
7 NO. KTP( Tng. Kontrak ) : 3205270804820000
8 TEMPAT KOTA LAHIR : GARUT PROV. LAHI : JAWA BARAT
9 TGL. LAHIR 8 BULAN JANUARI TAHUN 1982
10 UMUR 34 (tahun )

BERI TANDA CENTANG PADA KOLOM YANG ANDA PILIH SALAH SATU
11 JENIS KELAMIN 1 ü    LAKI-LAKI 2 PEREMPUAN

12 NAMA JABATAN PKB 1    PNS 2 ü    HONORER

13 JABATAN PLKB/PKB 1 PKB Pelaksana Pemula 1

2 PKB Pelaksana 2
3 PKB Pelaksana Lanjutan 3
4   PKB Penyelia 4

14 STATUS PETUGAS KB 1 PNS 3 Honorer

2 Kontrak 4 ü    Sukarelawan

14 PENDIDIKAN 1 SMP 5 D4
2 SMA 6 ü    S1
3 D1 7 S2
4 D2 8 S3

15 PELATIHAN FUNGSIONAL 1 LDU 3   PENJENJANGAN

2    REFRESIHING 4

16 PELATIHAN TEKNIS 1    R/R 4 KIP/KONSELING

2    ADVOKASI 5   E-LEARNING
3    KIE 6 LAINNYA ……….

17 SARANA PENYULUHAN/MEDIA
PLKB KIT/KIE KIT ü    ADA TIDAK
18 SARANA SEPEDA MOTOR    ADA ü    TIDAK
19 BALAI PENYULUHAN KB DI KEC. ü    ADA TIDAK
ISILAH PDA KOLOM YANG ADA ATAU RUANG JAWABAN YANG TERSEDIA
KONDISI SAAT INI TMT
20 GOLONGAN/RUANG - -
21 PANGKAT - -
22 JABATAN - -
23 CPNS -
24 PNS -
25 JUMLAH ANGKA KREDIT - -
26 MASA KERJA SELURUHNYA -
27 JUMLAH WILAYAH KERJA -

28 NAMA DESA/KEL WIKER 1 Mandalaksih 3 ……………………………………

2 Pameungpeuk 4 ……………………………………

29 GAJI TERAKHIR ( SESUAI STRUK GAJI ) Garut. .... Januari 2017

a. Pokok Rp. PKB/PLKB/TPD/SUKWAN
b. Tunjg. Jabatan Rp.
c. Tunjg. Daerah Rp.
d. Lain-lain Rp.
JUMLAH Rp. Rd. Nia Kurniawan, SH
NIP. -
SUBAG TU. UPT
PKB Pertama
PKB Muda
PKB Madya
PKB Utama
PKB Pertama
PKB Muda
PKB Madya
PKB Utama
PKB Pertama
PKB Muda
PKB Madya
PKB Utama
PKB Pertama
PKB Muda
PKB Madya
PKB Utama