REKAPITULASI LAPORAN SEMESTER

KECAMATAN : .....................................

NOMOR STATISTIK pelaksanaan EMIS

TAHUN
NO LEMBAGA NAMA LEMBAGA ALAMAT / DUSUN DESA KECAMATAN
BERDIRI
(TPQ, MD DAN PP)
belum sudah update
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst
JUMLAH TOTAL

Ket : Untuk satu Kecamatan satu diisi oleh koordinator Kecamatan

a
 GURU SANTRI BERDASAR JILID BERDASAR SEKOLAH FORMAL KETERANGAN
JENIS AL QUR
PENDIDIKAN 1 2 3 4 5 6 JUMLAH TK/RA SD/MI SMP/MTs JUMLAH Rapor
KELAMIN AN
L P < S1 S1 >S1 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P ada belum

Klaten, ...........................................
Kepala Lembaga .............................

.........................................................
 LAPORAN SEMESTER DATA LEMBAGA (TPQ, MADIN DAN PP)

1 NAMA LEMBAGA : TPQ AL- GHUROBA' 5 NO IJOP : Masih dalam proses

2 NO STATISTIK LEMBAGA : Masih dalam proses 6 TAHUN BERDIRI : 2019
3 NAMA PIMPINAN LEMBAGA : Daroji Asykarullah Syahid 7 NAMA YAYASAN : TPQ Al GHUROBA'
4 ALAMAT LEMBAGA : Krapyak RT. 02/RW. 08 Merbung Klaten Selatan Klaten

A DATA GURU

TANGGAL LAHIR ALAMAT RUMAH USTADT/USTADZAH ( SESUAI KTP)

NAMA IBU
NO NAMA GURU (SESUAI KTP) NIK TEMPAT LAHIR L/P
KANDUNG
TG BL TH ALAMAT / DUKUH DESA KECAMATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Daroji Asykarullah Syahid 3310262310080003 Boyolali 15 6 1974 L Tuminah Krapyak Merbung Klaten Selatan
2 Sri Wahyuni 3310267112780013 Klaten 31 12 1978 P Saminten Krapyak Merbung Klaten Selatan
3 Sulistyowati 3310264906710001 Ngawi 9 6 1971 P Laminah Krapyak Merbung Klaten Selatan
4 Rusmini Az-Zahra 3310265108810002 Boyolali 11 8 1981 P Tuminah Krapyak Merbung Klaten Selatan
5 Sumarmi Sulistiani 3310265902810001 Kebumen 19 2 1981 P Sujiyah Krapyak Merbung Klaten Selatan
6 Salma Qanita 3310256104060002 Klaten 21 4 2006 P Nur Hidayati Merbung Merbung Klaten Selatan

Ket : Diisi oleh semua lembaga seauai keadaan saat ini

B DATA PTK
NOURAIAN TUGAS L P JUMLAH TOTAL
1 KIYAI / GURU
3 TENAGA TATA USAHA
4 OPERATOR

C DATA SANTRI

SANTRI SANTRI MUKIM JUMLAH SANTRI MUKIM LUAR NEGERI JUMLAH JUMLAH TOTAL
KETERANGAN
SD/MI SMP/MTs SLTA/MA SD/MI SMP/MTs SLTA/MA
L P JML L P L P L P JML
L P L P L P L P L P L P
29 54 83

Klaten, ............................................................ 2020

Kepala/Pimpinan Lembaga (TPQ / MADIN / PP)

nama, tanda tangan, cap lembaga

................................................................................