IKATAN GURU OLAHRAGA

SUKABUMI SPORTS TOURNAMENT

KOTA SUKABUMI
Sekretariat: GRAHA PASIM Jl.Prana No.08 Kota Sukabumi Telp. 085217495489/085723456533

Sukabumi, 20 November 2021

Nomor : 005/IGORA/KT.SMI/KEMPORA-SST/XI/2021
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Undangan dan Informasi
“Sukabumi Sports Tournament
(Kejuaraan Pencak Silat)”

Kepada Yth.
1. Ketua Pengkab/Pengkot IPSI Se- Jawa Barat
2. Ketua Perguruan Pencak Silat Se- Jawa Barat
3. Kepala Sekolah SMP/SMA/SMK Wilayah Kota/Kab. Sukabumi
di
Tempat

Assalamua’laikum Wr. Wb.

Salam Olahraga.

Dalam rangka menyelaraskan program Keolahragaan Di Kota Sukabumi, kami bermaksud

menyelenggarakan kegiatan SUKABUMI SPORTS TOURNAMENT (Kejuaraan Pencak Silat)
yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin s.d. Selasa
Tanggal : 29 s.d 30 November 2021
Waktu : Pukul 08.00 s/d Selesai
Tempat : GOR Suryakencana Kota Sukabumi.

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mengundang para atlet binaan Pengkab/Pengkot IPSI,
Perguruan Pencak Silat dan Sekolah SMP/SMA/SMK Wilayah Kota/Kab. Sukabumi untuk dapat
berpartisipasi dan mengutus atletnya pada Kejuaraan Pencak Silat SUKABUMI SPORTS
TOURNAMENT. Peserta pada kegiatan ini dibatasi untuk 200 peserta dan dikhususkan untuk atlet
pemula (Non atlet Pelatcab/Pelatda/Pelatnas). Adapun mengenai detail informasi pendaftaran dan
hadiah kami lampirkan dengan surat undangan ini.

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan
terima kasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.
Ketua Umum IGORA
Kota Sukabumi

Yosep Firdaos
Tembusan:
1. Asdep Peningkatan Prestasi Olahraga Kemenpora RI
2. Pengprov IPSI Jawa Barat
3. Kepala DISPORAPAR Kota Sukabumi;
4. Ketua KONI Kota Sukabumi;
5. Ketua Pengcab IPSI Kota Sukabumi;
6. Arsip.
 PETUNJUK TEKNIS

SUKABUMI SPORTS
TOURNAMENT 2021
KEJUARAAN PENCAK SILAT

SOLID, SPORTIF, KOMPETITIF

SST 2021
SUKABUMI SPORTS
TOURNAMENT 2021
KOTA SUKABUMI

DESAIN BESAR
OLAHRAGA NASIOANAL
Sukabumi Sports Tournament

PENDAHULUAN
Olahraga merupakan hal yang penting dan sangat
berperan aktif dalam memperoleh beragam
prestasi serta menciptakan atlit-atlit yang unggul
berkompeten dalam berkompetisi di bidangnya.
Oleh karena itu, tagline dalam peringatan Hari
Olahraga Nasional (HAORNAS) ke 38 tahun 2021
yaitu Desain Besar Olahraga Nasional (DBON)
sangat diperlukan untuk menumbuhkan kembali
semangat peran serta kegiatan olahraga yang
memang sudah Berjaya dan memasyarakat. Begitu
pula dengan agent- agent perubahan bangsa untuk
generasi yang lebih produktif sudah tuntutan
zaman untuk mempunyai semangat pantang
menyerah dan bersaing intelektual maupun
jasmani yang tinggi. Maka dari itu , masyarakat
Indonesia sudah seharusnya memiliki kemampuan
baik soft skill maupun hard skill. Kemampuan
tersebut dapat diperoleh dengan menempa
keterampilan maupun kebugaran, salah satunya
melalui olahraga yang rutin.
Dalam kaitan mencapai keolahragaan nasional yang
maju, selain menyelenggarakan pembinaan secara
berjenjang mulai dari pemassalan, pembibitan sampai
pemusatan latihan, juga memerlukan wadah untuk
mengembangkan dan meng-evaluasi bakat, minat
serta kreatifitasnya. Dengan latar belakang di atas
dalam memaksimalkan manfaat dan potensi yang ada
di Kota Sukabumi dalam sinergitas antara Pemerintah
Daerah dan Mitra Organisasi keolahragan-nya dan
untuk untuk mendukung program DBON dari
KEMENPORA, maka kami IGORA (Ikatan Guru
Olahraga) Kota Sukabumi bekerjasama dengan
DISPORAPAR (Dinas Kepemudaan Olahraga dan
Pariwisata), DISDIKBUD (Dinas Pendidikan dan
kebudayaan), Kantor Cabang Dinas Pendidikan
Wilayah V Provinsi Jawa Barat dan KONI Kota
Sukabumi serta induk organisasi olahraga terkait di
Kota Sukabumi berencana untuk mengadakan SST (
Sukabumi Sports Tournament) yang diikuti oleh atlet-
atlet se-Provinsi Jawa Barat yang akan dilaksanakan di
wilayah Kota Sukabumi

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

I. MAKSUD DAN TUJUAN

A. Maksud
1. Mengsinergikan dan memberikan wadah untuk berprestasi dibidang Olahraga Se- Jawa Barat
2. Meningkatkan kemampuan, kapasitas pengetahuan strategi dan teknik dalam kompetisi berbagai
bidang olahraga
3. Membangun nilai kebersamaan, mempererat tali silaturahmi serta menjalin komunikasi antar Atlet
Se- Jawa Barat
4. Memfasilitasi evaluasi pembinaan bagi pelatih dan Atlet
5. Menjaring Atlet Berprestasi yang mampu bersaing melalui kegiatan kompetensi Se- Jawa Barat

B. Tujuan
1. Sebagai ajang menyalurkan minat dan bakat para Pesilat dalam kondisi pandemic covid-19 dengan
kreatif dan innovatife dengan menampilkan kemampuan keterampilan Pencak Silat dengan melalui
video.
2. Membudayakan pencak silat dikalangan remaja di wilayah Jawa Barat Khususnya di Kota Sukabumi
3. Tetap berkreasi dalam peningkatan prestasi di cabang olahraga Pencak Silat

II. PROFIL KEGIATAN

A. Nama Kegiatan
“ SUKABUMI SPORTS TOURNAMENT 2021”
B. Tema
“ SOLID, SPORTIF, KOMPETITIF”
C. Pelaksana Kegiatan
Kegiatan ini dilaksanakan oleh Ikatan Guru Olahraga (IGORA) Kota Sukabumi yang
didukung oleh Kemenpora RI, KONI Kota Sukabumi, KORMI Kota Sukabumi, PD IPSI Jawa
Barat dengan mendukung Program Desain Besar Olahraga Nasional (DBON)
D. Waktu Pelaksanaan Kegiatan

TANGGAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Sukabumi Sports Tournamen
29 – 30 November 2021
“Kejuaraan Pencak Silat”

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

III. AGENDA KEGIATAN

No Tanggal Kegiatan Tempat

1 22 – 28 November Pendaftaran Peserta Offline : Kantor Sekretariat KONI Kota

2021 Sukabumi (Jl. RH. Didi Sukardi No. 37
Gedong Panjang Citamiang Kota
Sukabumi)

2 28 November 2021
3 29 – 30 November
2021
Online :
https://bit.ly/SST2021_PencakSilat
Penyerahan Persyaratan Hotel Taman Sari
Pendaftar Online,
Technical Meeting dan
Pengundian
Pembukaan, Pelaksanaan GOR Suryakencana Kota Sukabumi
dan Penutupan

IV. PESERTA/ ATLET

A. Perguruan Pencak Silat Anggota IPSI Se- Jawa Barat
B. Utusan Perguruan, Sekolah, Pengkab/Pengkot IPSI Daerah, Perguruan Tinggi
C. Peserta Merupakan Atlet Pemula, Bukan Atlet yang sedang mengikuti Pelatda/Pelatnas.
D. Kuota Peserta dibatasi untuk 200 Peserta/Atlet
E. Wajib mematuhi protokol Kesehatan Covid-19

V. KATEGORI PERTANDINGAN
Peserta Tingkat Remaja dengan Kategori sebagai berikut :

KATEGORI PESERTA KELAS BERAT BADAN

PA/PI B 43-47 Kg
PA/PI C 47-51 Kg
TANDING PA/PI D 51-55 Kg
PA E 55-59 Kg
PA F 59-63 KG
SENI PA/PI TUNGGAL BAKU

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

VI. PERSYARATAN PESERTA

A. Usia Peserta Kategori Tanding 16 – 21 Tahun, Tahun Kelahiran 2005 - 2000
B. Usia Peserta Kategori Seni Tunggal 13 – 21 Tahun, Tahun Kelahiran 2008 – 2000
C. Mengisi Biodata Peserta
D. Fotocopy KTP/ Kartu Keluarga
E. Fotocopy Akte Kelahiran
F. Pas Foto Ukuran 3x4 2 lembar
G. Surat Keterangan Sehat dari dari Puskesmas/Klinik/Rumah Sakit
H. Surat Rekomendasi Dari Sekolah/Perguruan/Pengkab/Pengkot IPSI
I. Melampirkan Kartu Vaksin 1 dan 2 Covid 19

VII. PERSYARATAN KONTINGEN

A. Surat rekomendasi Perguruan Pencak Silat/Pengkot/Pengkab IPSI
B. Mengisi Formulir Pendaftaran Peserta
C. Mengisi Surat Pernyataan TIM Kontingen
D. Pelatih Pendamping wajib menggunakan baju silat hitam dan sabuk orange

VIII. PENDAFTARAN

“GRATIS” PENDAFTARAN OFFLINE :

Di Kantor Sekretariat KONI Kota
INFORMASI PENDAFTARAN :
Sukabumi
IQBAL : 0821 1360 1654
ENDANG JIMI : 0858 9254 9190 PENDAFTARAN ONLINE :
https://bit.ly/SST2021_PencakSilat
IHSAN : 0857 2219 3486

IX. PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN

A. Peraturan pertandingan yang digunakan adalah Peraturan Hasil MUNAS IPSI Tahun 2012
B. Penilaian menggunakan Sistem Skoring Digital
C. Wasit Juri yang ditugaskan adalah wasit juri yang ditugaskan oleh Pengurus IPSI Provinsi Jawa
Barat
D. Ketentuan tambahan : Untuk aturan pertandingan mengenai hal teknis akan dibahas lebih lanjut
pada pertemuan teknis.

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

X. HADIAH
A. MEDALI
Kategori Tanding :
- Juara I : 1 Medali
- Juara 2 : 1 Medali
- Juara 3 : 2 Medali (Bersama)
Ketegori Tunggal :
- Juara 1 : 1 Medali
- Juara 2 : 1 Medali
- Juara 3 : 1 Medali
B. SERTIFIKAT
C. UANG PEMBINAAN

XI. PROTES
Pengajuan protes dilakukan sesuai dengan ketentuan dan tata cara yang berlaku dengan dikenakan
biaya sebesar Rp. 2.000.000,- (dua juta rupiah) yang harus diserahkan melalui sekretaris pertandingan
bersamaan dengan waktu penyerahan formulir pengajuan masalah pertandingan.

XII. PENUTUP
Hal hal lain yang belum tercakup pada proposal akan disampaikan pada saat Pertemuan Teknik
penyelenggarakan Sukabumi Sports Tournament (SST) Pencak Silat 2021

Semoga kegiatan ini dapat diterima oleh seluruh pihak yang terkait dan mendapatkan dukungan yang
positif, sehingga pelaksanaan Sukabumi Sports Tournament (SST) 2021 ini dapat terselenggara dengan
baik.

Atas kerja sama dan dukungannya baik dari pemerintah dan masyarakat pencak silat, kami ucapkan
terimakasih.

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

FORMULIR PENDAFTARAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Manager/ Official : ……………………………………………………………………...
Kontingen Perguruan/Daerah/Sekolah : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

Mendaftarkan diri untuk mengikuti Sukabumi Sports Tournament (SST) 2021 Cabang Olahraga Pencak Silat
dengan Anggota Kontingen Sebagai Berikut :

ATLET PUTRA KELAS ATLET PUTRI

TUNGGAL

No. Telp : …………………………………………………………

Manager/ Official : …………………………………………………………
Jumlah Peserta : ………………….. Putra
…………………… Putri

…………………………….,…………………............. 2021
Hormat Saya,
Manager/Official

____________________________________________

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

BIODATA PESERTA

NAMA LENGKAP : ………………………………………………………………………………

TEMPAT, TANGGAL LAHIR
ALAMAT
PERGURUAN/DAERAH/SEKOLAH
: ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………

DIDAFTARKAN DALAM PERTANDINGAN KEJUARAAN PENCAK SILAT, SEBAGAI BERIKUT :

B C D PUTRA

E F PUTRI

TUNGGAL

Catatan : Lingkari yang diikuti:

BERAT BADAN : ……………… Kg

TINGGI BADAN : ……………… cm

………………………………….,…………………………….. 2021
Hormat Saya,
Atlet

____________________________________________

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

SURAT PERNYATAAN TIM KONTINGEN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………

Tempat/ Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

Perguruan/Daerah/Sekolah : ………………………………………………………………………………

Dengan ini saya menyatakan bahwa bersedia mematuhi dan bertanggung jawab atas TIM Kontingen saya

selama kegiatan berlangsung sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

……………..……….……….,……………..…..……..….. 2021
Hormat Saya,

Materai 10.000

____________________________________________
Nama Jelas

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT

Sukabumi Sports Tournament

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Orangtua/ Wali : ………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………………
No. Telp : ………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Status terhadap anak : Ayah / Ibu / Wali *(coret yang tidak perlu)
Dengan ini memberikan izin kepada :
Nama Peserta/Atlet : ………………………………………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………………
Kontingen : ………………………………………………………………………………

Untuk mengikuti Sukabumi Sports Tournament (SST) 2021 Cabang Olahraga Pencak Silat yang akan
diselenggarakan pada tanggal 29-30 November 2021 di GOR Suryakencana, bersama dengan ini pula kami
menyatakan dukungan sepenuhnya terhadap kelancaran jalannya kejuaraan yang dimaksud dan tidak akan
menuntut panitia pelaksana atau pelatih dan TIM Kontingen ke pihak berwenang jika seandainya terjadi
sesuatu hal terhadap anak saya (cedera) dikarenakan pertandingan setelah dilakukan tindakan medis oleh
aparat (dokter) pertandingan yang berwenang.
Dengan surat ini kami sampaikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………..……….……….,………………..……….….. 2021
Hormat Saya,

Materai 10.000

____________________________________________
Tanda Tangan dan Nama Jelas Orangtua/Wali

PETUNJUK TEKNIS PENCAK SILAT