PROPOSAL

KEJUARAAN NASIONAL PENCAK SILAT

“ TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”

UNIT KEGIATAN MAHASISWA

CABANG OLAHRAGA BELADIRI
POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN
“TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”

Surabaya, 20 September 2022

Presiden BEM Ketua UKM Bela Diri

Politeknik Kemenkes Surabaya Politeknik Kemenkes Surabaya

Diva Alif Armadana Aqsal Reyhan Djilham

NIM. P27834120018 NIM. P27834120011

Mengetahui,
Wakil Direktur III
Bidang Kemahasiswaan dan Kerjasama
Politeknik Kemenkes Surabaya

Mohammad Najib, S.Kp,M.Sc

NIP.196502221990031001

Menyetujui,
Direktur
Politeknik Kemenkes Surabaya

drg. Bambang Hadi Sugito, M. Kes

NIP.196204291993031002
 LEMBAR PENGESAHAN
“TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”

Surabaya, 20 September 2022

Presiden BEM Ketua UKM Bela Diri

Politeknik Kemenkes Surabaya Politeknik Kemenkes Surabaya

Diva Alif Armadana Aqsal Reyhan Djilham

NIM. P27834120018 NIM. P27834120011

Mengetahui,
Wakil Direktur III
Bidang Kemahasiswaan dan Kerjasama
Politeknik Kemenkes Surabaya

Mohammad Najib, S.Kp,M.Sc

NIP.196502221990031001

Menyetujui,
Direktur
Politeknik Kemenkes Surabaya

drg. Bambang Hadi Sugito, M. Kes

NIP.196204291993031002
 PROPOSAL
KEJUARAAN NASIONAL PENCAK SILAT
“ TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
CABANG OLAHRAGA BELA DIRI
2022

I. LATAR BELAKANG
Pencak silat merupakan warisan kepribadian budaya bangsa
yang mengandung banyak unsur pembelajaran yang baik untuk
mencetak generasi penerus bangsa yang sehat jasmani dan rohani.
Saat ini pencak silat bukan saja dipelajari oleh bangsa Indonesia
saja, tetapi sudah sampai ke belahan bumi lain seperti dataran
Eropa. Terlepas dari bentuk dan jenisnya yang jelas manfaat dari
ilmu beladiri ini adalah gerak dan tindakan seseorang menjadi
mantab dan percaya diri. Perkembangan pencak silat didukung oleh
banyak pelatih/ guru Pencak Silat yang membuka tempat latihan di
sekolah - sekolah, baik sekolah dasar, menegah pertama, menegah
atas sampai dengan perguruan tinggi dengan tujuan untuk dapat
melestarikan dan menanamkan kepada anak-anak tentang kecintaan
terhadap olahraga bela diri asli Indonesia.
Selain itu Pencak Silat sebagai salah satu sarana yang bisa
digunakan untuk melatih kepercayaan diri dan kecerdasan anak
secara menyeluruh, bukan hanya fisik bahkan mental dan spiritual.
Di dalam Pencak Silat seorang anak dilatih untuk adu tanding/
sabung, jurus, senam massal, daya tahan/ fisik, bahkan tidak hanya
itu seorang anak juga akan dilatih akan kepemimpinan dan spiritual.
Di Indonesia yang sendiri memiliki ratusan perkumpulan atau
perguruan silat yang terdiri dari bermacam aliran di berbagai
daerah, dimana setiap daerahnya pun memiliki beberapa aliran yang
berbeda pula. Ini menjadi kekayaan budaya Indonesia yang sangat
beragam. Guna memfasilitasi para pelatih untuk dapat mengevaluasi
 kemajuan dan meningkatkan kemampuan siswa/i peserta latihan
Pencak Silat. Kami dari panitia Tugu Muda Championship 3 tahun
2022 (TMC 3 2022) secara kontinyu menyelenggarakan kegiatan
kejuaraan yang sifatnya pemassalan dan meningkatkan minat anak
untuk berani dan percaya diri akan kemampuan yang dimilikinya
selama berlatih Pencak Silat.

II. DASAR HUKUM ATAU LANDASAN HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Sistem Keolahragaan
Nasional.
3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi.
4. PP No. 17 Tahun 2007 tentang Pekan dan Kejuaraan Olahraga.
5. PP No. 18 Tahun 2007 tentang Pendanaan Keolahragaan.
6. PP No. 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaran
Pendidikan.

III. TUJUAN KEGIATAN

Tujuan kegiatan mengikuti Kejuaraan Nasional Pencak Silat “
TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022” adalah :
1. Dapat melestarikan dan menanamkan kepada semua orang tentang
kecintaan terhadap olahraga bela diri asli Indonesia.
2. Memupuk dan meningkatkan persatuan, kebersamaaan, persahabatan
antarmahasiswa.
3. Memupuk dan meningkatkan kesadaran berbangsa dan bernegara
berlandaskan Pancasila, UUD 1945, NKRI dan Bhineka Tunggal Ika.
4. Meningkatkan dan mengembangkan minat dan bakat olahraga
mahasiswa.
5. Meningkatkan kebugaran jasmani, disiplin dan sportifitas mahasiswa.
6. Meningkatkan dan mengembangkan prestasi olahraga mahasiswa.
7. Menanamkan pendidikan karakter mahasiswa melalui olahraga
IV. NAMA KEGIATAN
“ TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”

V. TEMA KEGIATAN
“Pencak Silat Pemasalan dan Prestasi”

VI. BENTUK KEGIATAN

Bentuk kegiatan ini adalah kompetisi olahraga Kejuaraan Nasional
Pencak Silat tingkat SD (Usia Dini), SMP (Pra- Remaja), SMA (Remaja),
Mahasiswa (Dewasa) dan Umum

VII. SASARAN KEGIATAN

Adapun sasaran dalam kegiatan ini yaitu ditujukan kepada semua anggota
Unit Kegiatan Mahasiswa Cabang Olahraga Bela Diri Poltekkes
Kemenkes Surabaya

VIII. WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan Kejuaraan Nasional Pencak Silat “ TUGU MUDA
CHAMPIONSHIP 3 2022” dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at - Minggu
Tanggal : 21 – 23 Oktober 2022
Tempat : GOR Serbaguna Wujil, Ungaran, Kabupaten Semarang,
Jawa Tengah

IX. RENCANA ANGGARAN DANA

Lampiran 1

X. SUSUNAN ACARA
Lampiran 2
XI. SUSUNAN PANITIA
Lampiran 3

XII. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat. Besar harapan kami agar proposal
ini disetujui, sehingga kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik. Atas
perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih.
Lampiran 1

RENCANA DAN ANGGARAN DANA KEJUARAAN NASIONAL

PENCAK SILAT “ TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”
UNIT KEGIATAN MAHASISWA CABANG OLAHRAGA BELA DIRI
POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
2022

A. Pemasukan
No Pemasukan Volume Harga Satuan Jumlah
1. Dana Direktorat - Rp 3.300.000,00 Rp 3.300.000,00
2. Kas UKM Bela Diri - Rp 200.000,00 Rp 200.000,00

Total Pemasukan RP 3.500.000,00

B. Pengeluaran
No Pengeluaran Volume Harga Satuan Jumlah
1. Pendaftaran 13 Orang Rp 3.300.000,00 Rp .3.300.000,00
Total Pengeluaran Rp 3.300.000,00

Bendahara Kegiatan

Nuregi Dessy Ardiyanti Romlah

NIM. P27820721028
Lampiran 2

MATRIKS KEGIATAN RETNO KEJUARAAN NASIONAL PENCAK

SILAT“ TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”
UNIT KEGIATAN MAHASISWA CABANG OLAHRAGA BELA DIRI
POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

NO. NAMA KEGIATAN TANGGAL

KEGIATAN
1. Pembukaan Pendaftaran 01 Agustus 2022
2. Penutupan Pendaftaran 23 September 2022
3. Technical Meeting 20 Oktober 2022
4. Pelaksanaan Perlombaan 21-23 Oktober 2022
5. Penutupan 23 Oktober 2022

Koordinator Acara Kegiatan

Nidal Taftazani. A.I

NIM. P27835121012
Lampiran 3

DAFTAR NAMA MAHASISWA KEJUARAAN NASIONAL PENCAK

SILAT “ TUGU MUDA CHAMPIONSHIP 3 2022”
UNIT KEGIATAN MAHASISWA CABANG OLAHRAGA BELA DIRI
POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

NO JABATA
NAMA PRODI NIM
. N

D3 Keperawatan P27820121064
1. Fina Fidyawati Anggota
Soetomo

Koor
D4 Teknologi Bidang
2. Nauril Maudita U P27834120037
Laboratorium Medis Kepelatiha
n

Koor
D4 Teknologi BidangKes
3. Galang Hamami P27834121023
Laboratorium Medis ekretariata
n

Nida' Maulidatul Sarjana

4. P27820721025 Anggota
Faizah TerapanKeperawatan

Renanda Dwi
5. D3 Kesehatan Gigi P27825021042 Anggota
Augista Merdiana

Nidal Taftazani A.
6. D3 Gizi P27835121012 Anggota
I.
 Muhammad Akbar
7. D3 Gizi P27835121036 Anggota
Vyko C

D3 Keperawatan Anggota
8. Prena Prinata P27820122087
Soetomo

Str Keperawatan
9. Naza Auralia Pasa P27820722079 Anggota
Soetomo

Koor
D3
10. Nisfatul L P27833120061 Bidang
SanitasiLingkungan
Humas

Rizal praditia D3 Keperawatan

11. P27820120074 Anggota
alamsyah Soetomo

M. Bhakti Mirda
12. D3 Kesehatan Gigi P27825020027 Anggota
Ihsani

13. Gilang Ramadhan D3 Kesehatan Gigi P27825022021 Anggota

Ketua UKM Bela Diri

Poltekkes Kemenkes Surabaya

Aqsal Reyhan Djilham

NIM. P27834120011