(Nutrition Care Proces / Proses Asuhan Gizi Klinik)
SALURAN CERNA ATAS DAN BAWAH
Nama Pasien : No Register :
umur : Jenis kelamin :
Assesment Diagnosa Gizi Intervensi
Data dasar Identifikasi masalah (PES) Terapi diet Terapi edukasi Diagnossa : Gastritis Kroni s Keluhan utama : - Mual - Pusing - Wajah terlihat pucat Riwayat penyakit : - sekarang : Gastritis kroni s - dahulu : - - keluarga : - A. Antropometri - TB : 163 cm - BB : 51 kg - IMT : 19,39 (Normal) - BBI : 56,7 kg B. Biokimia - Bilirubin : 3,4 mg/dl C. Klinis/fisik - KU : - - Kesadaran : Compos Mentis (CM) - Suhu : 37’C - Tensi darah : 110/70 mmHg - Edema : - D. Dietary History Hasil Recall - Energi : 2.392,18 kkal - Protein : 70,93 gram - Lemak : 84,1 gram
N.I 5.6.2. KELEBIHAN N.I 5.6.2. KELEBIHAN
INTAKE LEMAK INTAKE LEMAK Disebabkan kurangnya pengetahuan yang berhubungan dengan makanan dan nutrisi ditandai dengan hasil recall lebih yaitu 84,1 - KH : 365,8 gram gram (156%) E. Sosial ekonomi - Kebisaan makan pasi en 3x sehariporsi sed ikit & tidak ada pant angan - Lauk yg biasa dikons umsi ayam, telur dan tempe - Sayur yg dikonsumsi cah wortel & tauge - Konsumsi buah jaran g seminggu 2x - Pasien suka minum- minuman beralkoho l, kopi, serta merupa kan perokok berat N.I 2.2 kelebihan intake ma N.I 2.2 kelebihan intake m k dan minum oral ak dan minum oral disebabkan karena kuran gnya nilai dari perubahan kebiasaan ditandai denga n pola konsumsi pasien su ka minum beralkohol
N.I. 4.3 kelebihan intake a
N.I. 4.3 kelebihan intake alk lkohol disebabkan karena ohol kurangnya nilai untuk perubahan perilaku ditandai dengan pasien suka minum minuman beralkohol
N.C. 2.2 Perubahan nilai
laboratorium terkait zat N.C. 2.2 Perubahan nilai lab gizi khusus disebabkan oratorium terkait zat gizi kh karena gangguan fungsi usus organ lain ditandai dengan data riwayat penyakit pasien yaitu alkoholisme