PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

ANEMIA

Tugas ini dibuat untuk memenuhi tugas matakuliah

Dietetika Penyakit Infeksi
Yang dibina oleh Ibu Dwie Soelistyorini, SST., M.Kes

Oleh :
Kelompok 5 – D4 GIZI 2B
Hesti Oktaviasari P17111182056
Rizky Devita Utami P17111182057
Farah Anisah Nurhasana P17111183080
Chyntia Cahyawardani P17111183081
Aqila Dea Maghfira Daffa P17111183088

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MALANG
JURUSAN GIZI
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA
Tahun 2020
 Studi Kasus

Identitas Pasien
1. Nama : Nn. CC
2. Umur : 20 tahun
3. Tinggi badan: 155 cm
4. Berat badan : 40 kg
5. Jenis kelamin: Perempuan
6. Diagnosis : Anemia

Keluhan utama :
Beberapa minggu ini merasakan badan letih, lesu, dan ketika bangun dari tiduran
atau bangun dari duduk tiba-tiba merasa pusing.

Riwayat Penyakit
Riwayat penyakit dahulu : Mengalami kecelakaan motor sebulan yang lalu dan
ada pendarahan di lutut.
Riwayat penyakit sekarang: Anemia dan luka bekas kecelakaan sudah menutup
walau belum kering luar dalam

Pola makan :
Semenjak kecelakaan nafsu makan menjadi menurun, sehingga asupan berkurang
± 25%. Pasien menyukai teh dan kopi kental 1 gelas/hari.

Hasil pemeriksaan fisik/klinis 4/04/2018

Fisik :
Tampak kelopak mata bagian bawah agak pucat.
Tensi : 110/70 mmHg
Suhu : 36,5°C

Hb = 11,2 g/dL (N: 12,0-14,0 g/dL)

Leukosit = 6.030 /μl (N: 4.500-11.000 μl)
Eritrosit = 5,34 jt/μl (N: 4,50-5,90 jt/μl
 FORMULIR ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama: Nn. CC Jenis Kelamin : Perempuan

Usia: 20 tahun No. Register :

Tanggal MRS: - Diagnosis Medis : Anemia

Assesment
Rencana Monitoring
Diagnosa Gizi Rencana Intervensi
Evaluasi
Data Dasar Identifikasi Masalah

1. Keluhan Utama
Beberapa minggu ini merasakan
badan letih, lesu, dan ketika
bangun dari tiduran atau bangun
dari duduk tiba-tiba merasa
pusing.

2. Riwayat Penyakit
a. Dahulu
Mengalami kecelakaan motor
sebulan yang lalu dan ada
pendarahan di lutut
b. Sekarang
Anemia
 Assesment
Rencana Monitoring
Diagnosa Gizi Rencana Intervensi
Evaluasi
Data Dasar Identifikasi Masalah

3. Skrining Gizi
A. Riwayat Makan
a) Sekarang Asupan makan kurangNI. 2. 1 Kekurangan intakeND. 1.2 ModifikasiFH. 1.2.2.1 Asupan makan
Semenjak kecelakaankarena mengalamimakanan dan minuman oraldistribusi, jenis atau jumlah
nafsu makan menjadi kecelakaan berkaitan dengan anemiamakanan dan zat gizi pada
menurun, sehinggaFH. 1.2.2.1 ditandai dengan asupaneaktu makan atau pada
asupan berkurang ± 25% makan berkurang ±25% waktu waktu khusus
(Diberikan diet TETP
makanan biasa)
b) Dahulu Perilaku danNB. 1.2 Kepercayaan/ sikap
Pasien menyukai teh dan kepercayaan terhadapyang salah mengenaiE. 1.4 Edukasi giziFH. 4.2.12 Perilaku dan
kopi kental 1 gelas/hari kesukaan makanan makanan atau zat gizi berkaitan dengankepercayaan terhadap
FH. 4.2.12 berkaitan dengan kebiasaan kesehatan kesukaan makanan
makan ditandai dengan
kesukaan pasien minum the
dan kopi dengan frekuensi 1
gelas/hari

NC. 3.1 berat badan kurang

B. Antropometri IMT kurang berkaitan dengan intake
BB = 40kg AD. 1.1.5 energy ditandai dengan IMTRC. 1.1 Pertemuan tim AD. 1.1.5 IMT
TB = 155 cm yang kurang (16,6)
IMT = 16,6
 Assesment
Rencana Monitoring
Diagnosa Gizi Rencana Intervensi
Evaluasi
Data Dasar Identifikasi Masalah

C. Biokimia Profil anemia gizi (HbNI. 5.10. 1 KekuranganND. 3.2.4.3 SuplemenBD. 1.10.1 Kadar Hb
Hb = 11,2 g/dL (N: 12,0-14,0 kurang) intake mineral berkaitanmineral zat besi
g/dL) BD. 1.10.1 dengan kurangnya
Leukosit = 6.030 /μl (N: pengetahuan tentang
makanan sumber mineral
4.500-11.000 μl)
ditandai kadar Hb kurang
Eritrosit = 5,34 jt/μl (N: 4,50- dari normal (11,2 g/dL)
5,90 jt/μl

D. Fisik Klinis
Fisik :
Tampak kelopak mata bagian
bawah agak pucat.

Klinis :
Tensi : 110/70 mmHg
Suhu : 36,5°C
A. RENCANA INTERVENSI
1. INTERVENSI DIET (ND)
a. Tujuan Intervensi:
Memberikan makanan TETP untuk memperbaiki jaringan tubuh akibat kecelakaan serta
memberikan bahan makanan tinggi Fe untuk meningkatkan kadar himunoglobin.
b. Prinsip Diet
1. Tinggi energi
2. Tinggi protein
3. Cukup zat besi
c. Syarat Diet
1. Energi diberikan tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2 gr/kg BB.
3. Lemak diberikan cukup yaitu 25% dari kebutuhan energi total.
4. Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari total energi (protein dan lemak).
5. Vitamin dan mineral cukup, sesuai dengan angka kecukupan gizi yang dianjurkan.
6. Makanan diberikan dalam bentuk makanan biasa.
d. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
AMB = 665 + (9,6 x 40) + (1,8 x 155) – (4,7 x 20)
= 655 + 384 + 279 - 94
= 1224 kkal
TEE = AMB x Faktor aktifitas x Faktor stress
= 1224 x 1,3 x 1,4
= 2228 kkal
Pembagian zat gizi
Protein = 2 gr/kg BB
= 2 x 40
= 80 gram
Lemak = (25% x 2228 kkal) : 9
= 61,89 gram
Karbohidrat = 2228 – (320+557)*
= 1351 : 4
= 337,75 gram
*) 320 = total kalori protein
557 = total kalori lemak
 2. INTERVENSI EDUKASI/KONSELING
a. Tujuan : Memberikan edukasi terkait pentingnya pemenuhan asupan gizi
seimbang untuk memperbaiki status gizi dan meningkatkan kadar Hb.
b. Metode : Edukasi, diskusi dan tanya jawab
c. Waktu : 15-20 menit
d. Tempat : Ruang rawat inap pasien
e. Alat dan Bahan : Food model, DBMP, leaflet.
f. Sasaran : Pasien
g. Materi : Makanan beragam dan bergizi, Diet TETP, dan bahan makanan tinggi
zat besi.

B. PERENCANAAN MENU
Perencanaan menu makan dalam sehari disesuaikan dengan kebutuhan gizi pasien. Dengan
pembagian sebagai berikut :
Makan pagi = 25%
Makan siang = 30%
Makan malam = 25%
Snack = 10%
 PERENCANAAN MENU PASIEN

P P VIT. VIT.
MENU BAHAN BERAT ENERGI L KH Ca P Fe VIT.C Na K SERAT
Hwn Nbt A B
MAKANAN MAKANAN
(g) (kkal) (g) (g) (g) (g) (mg) (mg) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg) (mg) (g)
PAGI (07.00)
Roti tawar
Roti 60 149   4,8 0,6 30 5 47,5 0,75 0 0 0 265 45,5 4,55
putih
panggang
Telur ayam 60 104 6,48   7 0,72 34 134 2,94 101,5 0,47 0 95 120,5 0
telur
margarin 10 72   0,06 8,1 0,04 2 1,6 0 6,06 0 0 76 2,59 0
Buah
250 130   2,50 0 30,75 50 40 2,5 0 0,03 30 7,5 350 5
Mangga
Mango
Susu skim
Smoothies 100 36 3,50   0,1 5,1 123 97 0,1 0 0,04 1 38,0 0 0
segar
Madu 10 30   0,03 0 7,95 0,5 1,6 0,9 0 0 0,4 0,6 2,69 0,02
SUBTOTAL 521 9,98 7,39 15,80 74,56 214,50 321,70 7,19 107,56 0,54 31,40 482,10 521,2 9,57
SNACK (10.00)
Puding Tepung
15 51,15   0,045 0 12,75 3 4,5 0,225 0 0 0 0,9 1,35 1,05
mangga vla maizena
susu keju Gula pasir 13 51,22   0 0 12,22 0,65 0,13 0,013 0 0 0 0,13 0,6 0
  Buah naga 50 35,5   0,85 1,55 4,55 2,5 7 0,2 0,2 0,25 0,5 64 64 1,6
  Susu UHT
  50 30 1,6   1,6 2,6 61,5 48,5 0,05 0 0,02 0,5 14,5 98 0
fullcream
  Keju 15 48,9 3,42   3,045 1,965 116,55 50,7 0,225 34,2 0,001 0,15 211 12,4 0
SUBTOTAL 216,7 5,02 0,89 6,195 34,08 184,2 110,83 0,713 34,4 0,27 1,15 291 176 2,65
 P P VIT. VIT.
MENU BAHAN BERAT ENERGI L KH Ca P Fe VIT.C Na K SERAT
Hwn Nbt A B
MAKANAN MAKANAN
(g) (kkal) (g) (g) (g) (g) (mg) (mg) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg) (mg) (g)
SIANG (13.00)
Nasi putih Nasi 150 263 0 6 0 60 37,5 40,5 0,6 0 0,075 0 1,5 57 0,3
Ayam bumbu Ayam tanpa
60 75 7 0 5 0 1,43 0 0,72 40,8 0,4 0 46,2 52,2 0
laos kulit
Botok tempe Tempe 50 99,5 0 9,5 3,8 8,5 46,5 0 1,1 0,5 0,1 0 3 55,5 0,2
udang  Udang 35 50 4 0 4 0 90,6 0 0,17 0 0 0 38,8 0 0
Kacang
Sayur asam 100 25 0 1 0 5 24 0 0,5 86,5 18,8 0 0 50 0
panjang
Buah Pepaya 75 21,75 1,57 0,07 3,67 15,8 12 0,3 0,01 14,2 16,5 37,5 2,25
Minyak Minyak 2,5 25 0 0 2,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Susu rendah
100 63 2 0 3 5 3,66 0 1,54 0 0 0 12,6 12 0
Susu lemak
Gula pasir 13 50 0 0 0 12 0,5 0,1 0,01 0 0 0 0,1 0,475 0
SUBTOTAL 660 13 12,07 18,5 101 219,9 52,6 3,39 127,80 19,39 14,20 106 252,20 2,75
SNACK (16.00)
Tepung
15 49,95 1,35 0,16 11,58 3,3 22,5 0,9 0 0,052 0 0,3 0 0,045
terigu
Telur 25 38,5 3,1 2,7 0,175 21,5 64,5 0,75 15,25 0,3 0 35,5 29,75 0
Brownies Kurma 20 42,15 2,5 0,1 9,45 5,85 0,15 2 0 0,06 0,3 98,4 1,2
kukus kurma Coklat
10 31,3 0,8 0,4 4,89 12,5 71,5 1,16 0 0,012 0 0 0 3,26
bubuk
Margarin 5 35,8 0,01 2,85 0,02 1 0,8 0 30,3 0,005 0,01 38 1,29 0
Gula 10 38,6 0 0 9,4 0,5 0,1 0,01 0 0 0 0,1 0,12 0
SUBTOTAL 236,3 3,1 4,66 6,21 35,5 44,65 159,4 2,97 47,55 0,369 0,07 74,2 129,56 4,505
 P P VIT. VIT.
MENU BAHAN BERAT ENERGI L KH Ca P Fe VIT.C Na K SERAT
Hwn Nbt A B
MAKANAN MAKANAN
(g) (kkal) (g) (g) (g) (g) (mg) (mg) (mg) (µg) (mg) (mg) (mg) (mg) (g)
MALAM (19.00)
Nasi Putih Nasi 150 270 0 4,5 0,45 59,7 37,5 40,5 0,6 0 0,075 0 1,5 57 0,3
Mujahir saus mujahir 50 44,5 9,35   0,5 0 48 104,5 0,75 3 0,01 0 25,5 133  0
asam manis Tomat 10 2,4   0,2 0,07 0,5 0,8 7,7 0,06 57,5 0,006 3,4 1 16,5 0
  gula 10 39,4 0 0 0 9,4 0,5 0,1 0,01 0 0 0 0,1 0,475 0
  Minyak
  5 44,2   0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelapa sawit
Tahu Tahu 50 40   5,4 2,3 0,4 111,5 91,5 1,7 0 0,005 0 1 25,3 0,05
Goreng Minyak
  5 44,2   0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelapa sawit
Sup Sayur Wortel 50 18   0,5 0,3 4 22,5 37 0,5 0 0,02 9 35 122,5 0,5
  Buncis 25 8,5   0,5 0,075 1,8 25,3 10,5 0,18 0 0,01 2,8 2 62,5 0,5
  Brokoli 25 7,25   0,35 0,05 1,32 11,5 7,75 0,125 11,5 0,015 12,5 7 59,25 0,475
Buah melon 100 37   0,6 0,4 7,8 12 14 0,4 0 0,02 0 27 167 1
SUBTOTAL 555,45 9,35 12,05 14,145 84,92 257,6 313,55 4,325 72 0,161 27,7 100,1 643,5 2,825
TOTAL  2189,4 40,45 37,06 60,85 330,06 920,8 958,03 18,5 389,2 20,6 74,52 1053 1721 22,3