Anda di halaman 1dari 4

CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Tn. K Jenis Kelamin : Laki-laki


Umur : 45 tahun No. RM : -
Diagnosa Medis : Ulcerative colitis Tanggal : -

Assesment Diagnosa Gizi Rencana Intervensi Rencana Monitoring & Evaluasi


FH (Riwayat Gizi) 1. Domain Intake ND.1.2 - BE.1.1.1
- FH.2.1 Riwayat diet Biasa makan ayam 2 NI.5.8.5. Kelebihan asupan serat Diet modifikasi jenis makanan dengan Monitoring kesiapan pasien untuk
kali/minggu, tahu dan tempe hanya 2 x/ berkaitan dengan diare disertai pemberian makanan dalam bentuk merubah perilaku
minggu, sangat suka makan makanan yang darah dan lendir ditandai dengan saring diberikan porsi kecil dan sering.
pedas, suka makan gorengan, sangat suka pasien gemar mengonsumsi tumis Kalori diberikan dalam jumlah cukup - S.2.8.1
mengonsumsi tumis kangkung 4 kangkung 4 x/minggu. karena adanya demam dan diperlukan Monitoring kadar Hb
x/minggu. untuk proses regenerasi jaringan serta
2. Domain Klinis untuk menambah persediaan tenaga. - S.3.1.7
AD (Antropometri) NC.2.2. Perubahan nilai lab yang Kebutuhan kalori bersifat individual Monitoring suhu tubuh
- AD.1.1.2 Berat Badan : 56 kg terkait gizi berkaitan dengan sehingga perlu perhitungan khusus.
- AD.1.1.1 Tinggi Badan : 165 cm pasien menderita anemia ditandai Hindari makanan yang merangsang - PC.1.1.2
- AD.1.1.5 IMT : 20,57 (normal) dengan nilai lab pada kadar Hb saluran cerna. Monitoring kondisi fisik
adalah 10 mg/dl
BD (Data Biokimia) 3. Domain Prilaku ND.4.5
- BD.1.10.1 Profil Hemoglobin : 10 gr/dl NB.2.5 Makanan diberiakan secara oral karena
rendah (N: 13 – 16 gr/dl) NB.1.1 Kurang pengetahuan pasien tidak mengalami kesulitan
tentang makann dan gizi menelan.
PD (Data Klinis dan Fisik) berkaitan dengan diare disertai
- PD.1.1.5 Sistem pencernaan darah dan lendir ditandai
- Diare disertai darah dan lender. dengan pasien sangat suka NC.1.4
- Nyeri pada perut makan makanan yang pedas dan Tahap Perubahan
gorengan. Memotivasi pasien untuk mengubah
- PD.1.1.9 Tanda Vital NB.2.5. Kualitas hidup yang kebiasaan makan makanan yang
- Tekanan Darah 120/80 mmHg (Normal) buruk berkaitan dengan pedas, suka makan gorengan, sangat
o
- Suhu Tubuh 38 C( tinggi) pemeriksaan feses suka mengonsumsi tumis kangkung
dilaboratorium ditemukan 4 x/minggu.
CH (riwayat Personal) adanya bakteri shigella ditandai
- CH.1.1.1 Umur: 45 tahun dengan kebiasaan jarang NC.2.2
- CH.1.1.1.2 Jenis klamin : Laki-laki mencuci tangan Penetapan tujuan dengan pemeberian
- CH.2.Riwayat Medis Pasien : Ulcerative diet makanan sesuai kebutuhan gizi
colitis yang sedikit mungkin meninggalkan
- CH.3.1.6. Pekerjaan: Wiraswasta sisa sehingga dapat membatasi volume
feses, dan tidak merangsang saluran
cerna
CS (Standar Pembanding)
- CS.1.1.1 Estimasi Kebutuhan Energi Total
Energi = 1800 kkal NE.1
(range 10% : 1620 – 1980) Edukasi awal/singkat mengenai
ulcerative colitis
- CS.2.2.1 Estimasi Kebutuhan Protein Total
Protein = (15% x Total energi) : 4
= (15% x 1800) : 4
= 270 : 4 = 67,5 gram
(range ±2 gram : 65,5 – 69,5)

- CS.2.2.1Estimasi Kebutuhan Lemak Total


Lemak = (20% x Total Energi) : 9
= (20% x 1800) : 9
= 360 : 9 = 40 gram
(range 10% : 36 – 44)

- CS.2.3.1Estimasi Kebutuhan Karbohidrat


Total
Karbohidrat = (65% x total energi) : 4
                  = (65% x 1800) : 4
= 1170 : 4 = 292,5 gram
(range 10% : 263,25 – 321,75)

Anda mungkin juga menyukai