DIETETIK DASAR

DOSEN PEMBIMBING: 1. RIJANTI ABDURRACHIM, DCN. M.KES

Kelompok 5
 Kasus :
Ny. A usia 50 tahun bekerja sebagai pembantu rumah tangga. Suaminya adalah seorang buruh bangunan.
Ny. A mempunyai 2 orang anak. 4 hari sebelum dirawat di rumah sakit ny. A tidak mau makan, merasa
mual dan muntah-muntah hebat. Suhu tubuh mencapai 38 C, tampak mata, muka berwarna kuning.
Hasil laboratorium yang ada:
Bilirubin ++
SGOT = 70 unit ( N=5-40 unit)
SGPT = 89 unit ( N= 5-35 unit)
Albumin = 3,2 g/dl (3,5-5,5 g).
Hb = 11 g/dl
Ht = 19 %
Dari hasil pemeriksaan dokter, ny. A terkena penyakit hepatitis A.
Hasil pengukuran antropometri = TB = 160 cm, BB =48 kg
Hasil anamnesa riwayat gizi:
Makan hanya 2 x/hari , mengkonsumsi lauk hewani 2-3 x/minggu, nabati 1 x/hari, sayur 4-5
x/minggu, buah pepaya 1x/minggu. Os tidak biasa minum susu.
Hasil anamnesa gizi selama 3 hari dirawat adalah:
E=1400 kalori, protein = 35 gr.
Karena os tidak ada napsu makan dan mual, maka os diberikan modifikasi diet porsi kecil dan sering
Buat NCP dari kasus di atas
Susun menu sehari sesuai dengan diet .
 
 Identitas Pasien
Nama : Ny. A
Umur : 50 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 50 tahun
Status : Menikah
Jumlah anak : 2 orang
BeratBadan : 48 kg
Tinggi Badan : 160 cm
Pekerjaan : Pembantu rumah tangga
Gangguan Makan : Tidak mau makan, mual dan muntah – muntah
hebat
Suhu tubuh : 380C
Diagnosa medis : Hepatitis A
Perhitungan

BBI = (TB-100) - 10% (TB-100)

  
= (160 – 100) – 10% (160-100)
= 60 - 10%(60)
= 60 – 6
= 54 kg

IMT = = 18.75

Cara Harris Benedict :

Angka Metabolisme Bassal (AMB) = 655 + (9,6x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
= 655+(9,6 x 48) + (1,8 x 160) – (4,7 x50)
= 655 + 460,8 + 288 -235
= 1168,8 kkal
Kebutuhan Energi = AMB x FA x FS
 
= AMB x 1,3 x 1,5 = 1168,8 x 1,3 x 1,5
= 2.279,16 kkal
± 10 %
(-) 2051,244 gr
(+)2507,076 gr
 
Lanjutan :
Pembagian kebutuhan dalam sehari
  
Kebutuhan Protein total (P) yang dibutuhkan = 15 %
P = × 2.279,16 kal = 341,87 kkal : 4
= 85,47 gram

  ± 2 gram
(-) 83,47 gr
(+) 87,47 gr

KebutuhanLemak (L) yang dibutuhkan = 20 %

L = × 2.279,16 kal = 455,83 kkal : 9
= 50,65 gram
± 10 %
(-) 45,583 gr
(+) 55,715 gr

KebutuhanKarbohidrat (KH) yang dibutuhkan = 55 %

KH = × 2.279,16 kal = 1481,74 kkal : 4
= 370,435 gram
± 10 %
(-) 333,39 gr
(+) 407,48 gr
 
Lanjutan :
Distribusi Makanan dalam Sehari
  cair : 900 kalori / 900 cc (3 x pemberian yang sifatnya sebagai selingan)


Makanan
E= 900 kkal
± 10 %
(+) 990 kkal
(-) 810 kkal
 

 
P= × 900 = 135 : 4 = 33,75 gram
± 2 gram
(+) 35,75 gram
(-) 31,75 gram

 
L= × 900 = 180 : 9 = 20 gram
± 10%
(+) 22 gram
(-) 18 gram

 
KH= × 900 = 585 : 4 =146,25 gram
± 10%
(+) 160,87 gram
(-) 131,62 gram
   
Makanan Lunak (1379,16kkal)
E = 1379.16 kkal
± 10 %
(+) 1517.08 kkal
(-) 1241.24 kkal
 
Kebutuhan Protein (P) Total yang dibutuhkan = 15 %
P = × 1379,16 kal= 208,87 : 4
= 52,21 gram
± 2 gram
(+) 54,21 gr
(-) 50,21 gr

KebutuhanLemak (L) yang dibutuhkan = 20 %

L = × 1379,16 kal= 275,83: 9
= 30,64 gram
± 10 %
(+) 33,7 gr
(-) 27,58 gr
 

Kebutuhan Karbohidrat (KH) yang dibutuhkan = 65 %

 KH = × 1379,16 kal = 896,45 : 4 = 224,11 gram
± 10 %
(+) 246,52 gr
(-) 201,7 gr

 
 
Makan pagi dan malam (30 %)
E= 30% × 1379,16 = 413,75 kkal
± 10 %
(+) 455,12 kkal
(-) 372,38 kkal

 
 
P = 30% × 52,21 = 15,66 gram 
± 2 gram
(+) 17,66 gram
(-) 13,66 gram

L= 30% × 30,64 = 9,19 gram

± 10%
(+) 10,11 gram
(-) 8,27 gram
 

 
KH= 30% × 224,11= 67,23 gram
± 10%
(+) 73,95 gram
(-) 60,51 gram
 
 
Makan siang (40%)
E = 40% × 1379,16 = 551,66 kkal
± 10 %
(+) 606,83 kkal
(-) 496,49 kkal
 

 
P = 40% × 52,21 = 20,88 gram
± 2 gram
(+) 22,88 gram
(-) 18,88 gram

 
 
L = 40% × 30,64 = 12,26 gram
± 10%
(+) 13,47 gram
(-) 11,03 gram

 
KH = 40% × 224,11= 89,64 gram
± 10%
(+) 98,60 gram
(-) 80,68 gram
 
Prinsip Diet

 Energi tinggi
 Karbohidrat tinggi
 Lemak sedang
 Protein disesuaikan dengan keadaan pasien
 Vitamin dan mineral cukup
 Garam dibatasi
Syarat Diet Untuk Penderita Hepatitis A

 Tujuan pengaturan diet pada penderita

penyakit hati adalah memberikan makanan
cukup untuk mempercepat perbaikan fungsi
tanpa memperberat kerja hati. Syaratnya
adalah sebagai berikut :
Lanjutan
 Kalori tinggi (2.279,16 kkal), kandungan karbohidrat tinggi (370,435
gram), lemak sedang (50,65 gram) dan protein (85,47 gram)
 Diet diberikan secara bertahap, disesuaikan dengan nafsu makan dan
toleransi penderita. Pasien diberikan makanan lunak sebagai
makanan utama dan makanan cair sebagai selingan.
 Cukup vitamin dan mineral.
 Rendah garam atau cairan dibatasi bila terjadi penimbunan
garam/air.
 Mudah dicerna dan tidak merangsang.
 Bahan makanan yang mengandung gas dihindari.
 Bila berat badan berlebihan, harus diturunkan secara bertahap sesuai
kebutuhan penderita.
 Bahan Makanan yang mengandung lemak dan kolesterol dihindari,
seperti ayam dengan kulit, kuning telur, jeroan, udang dan lain – lain
Pemilihan Bahan Makanan Bagi Penderita Hepatitis :

 Hindari makanan yang dapat menimbulkan gas, seperti timun, ubi, singkong, kacang
merah, kol, sawi, lobak, nangka, durian dan lain-lain.
 Hindari makanan yang telah diawetkan seperti sosis, ikan asin, kornet, dan lain-lain.
 Pilihlah bahan makanan yang kandungan lemaknya tidak banyak seperti daging yang
tidak berlemak, ikan segar, ayam tanpa kulit.
 Sebaiknya pilih sayur-sayuran yang sedikit mengandung serat seperti bayam, wortel,
bit, labu siam, kacang panjang muda, buncis muda, daun kangkung dan sebagainya.
 Bumbu-bumbu jangan terlalu merangsang. Salam, laos, kunyit, bawang merah,
bawang putih dan ketumbar boleh dipakai tetapi jangan terlalu banyak.
 Hindarkan makanan yang terlalu berlemak seperti daging babi, usus, babat, otak, sum-
sum dan santan kental.
 Hindari penggunaan kelapa, minyak kelapa, minyak hewan, margarin dan mentega.
 Batasi penggunaan daging hingga 3 kali seminggu, makanlah sering ikan atau ayam
tanpa lemak sebagai pengganti.
 Gunakan susu skim pengganti susu penuh.
 Batasilah penggunaan kuning telur hingga 3 butir seminggu.
 Gunakanlah sering tahu, tempe dan hasil olahan kacang – kacangan lainnya.
 Batasilah penggunaan gula, makanan, minuman manis, seperti : sirup, coca – cola,
limun, gula, dodol, tarcis, kolak, es krim, dan sebagainya.